ADHD: n lääkitysvaihtoehto: kliinikon opas vanhempien huolenaiheiden navigoinnissa

Huomiota vajaatoimintaa sairastavien lasten lääkityskysymys - enemmän kuin mikään muu hoidettava tila - on kiistanalainen ja hämärä. Vanhempien kannalta lääkkeiden lisääminen lapsen hoitosuunnitelmaan on painava asia. He tutkivat ADHD-lääkityksen etuja ja haittoja, mutta havaintoihinsa vaikuttavat syyllisyys ja pelko muiden tuomiosta. Se ei ole mustavalkoinen päätös useimmille hoitajille.

Hyödyt ja sivuvaikutukset ADHD-lääkkeet, onko stimulantit tai nonstimulants, ovat hyvin dokumentoituja. Vaikka on tärkeää kouluttaa vanhempia lääkkeiden toimivuudesta ja miksi niitä voidaan käyttää, kliinisten lääkäreiden on tärkeää tukea vanhemmat huomioimalla usein esiintyvät huolet, vaikka niitä ei aina ilmoiteta avoimesti, kun he liikkuvat päätöksenteossa käsitellä asiaa.

Pitäisikö minun lääkittää lapseni ADHD?” Yleiset lääkityshuoli

ADHD-lääkehoito: tuleeko lapsestani zombi?

Vanhemmilta kuulen yleisimmän pelon, että ADHD-lääkitys muuttaa lapsen persoonallisuutta. He saattavat haluta interventioita puuttuakseen joihinkin haastaviin näkökohtiin lapsensa käyttäytymisessä, mutta pelkäävät, että lääkitys muuttaa heidän poikansa tai tyttärensä “zommiksi”.

Kliinisten lääkäreiden tulee vakuuttaa vanhemmille, että lääkitys, joka näyttää mykistävän lapsen positiiviset näkökohdat ja ydinpersoonallisuuden, viittaa epäonnistuneeseen lääketieteelliseen tutkimukseen. Toinen lääkitys tulisi kokeilla.

Samanaikaisesti vanhempien tulisi tietää, että kaikki lääkityksen aiheuttamat persoonallisuusmuutokset eivät ole kielteisiä. Jos huumorintajuudestaan ​​tunnettu lapsi näyttää ”vähemmän hauskalta” lääkityksessä, voi olla, että lääke estää heitä asianmukaisesti. Toisin sanoen, ei ole niin, että lapsi olisi vähemmän hauska; se on, että he ovat sopivimmin hauskoja oikeaan aikaan.

[Olennainen lukeminen: Vanhempien täydellinen opas ADHD-lääkkeisiin]

ADHD-lääkehoito: tuleeko lapsestani riippuvainen?

ADHD-lääkityksen löytäminen hyödylliseksi ja hyödylliseksi ei ole sama asia kuin addiktin kaltaisen kehittäminen riippuvuus sen päällä. Klinikoiden tulisi muistuttaa vanhempia tästä erotuksesta.

Jos lapsi pitää lääkitystä hyödyllisenä, hän on riippuvainen siitä samalla tavalla kuin henkilö, jolla on murtunut jalka, kainalosauvoista tai pyörätuolin rampista. Lääkitys on hyödyllistä, jos se auttaa lasta toteuttamaan sen, mitä hänen on tehtävä - ei jos hän saavuttaa korkean tason siitä.

Tässä on toinen hyödyllinen analogia: uni on uskomattoman tärkeä ja terveellinen, koska se pitää meidät toiminnassa. Jos emme nukkuneet, huomaamme eron ja haluaisimme nukkua sen - mutta se ei tarkoita, että olemme riippuvaisia ​​siitä. Se on, että aivomme ja kehomme tarvitsevat sitä. Sitä lääkitys pyrkii - puskuroimalla yksilön neurologian osat, jotka eivät toimi lopulta hyödyllisillä tavoilla.

On myös tärkeää kertoa riippuvuudesta huolissaan oleville vanhemmille, että lääkitys tekee jotain aivan muuta ADHD-aivoihin kuin ei-ADHD-aivoihin.

[Lue: ADHD-lääkkeiden sivuvaikutukset Kukaan ei saa suvaita]

ADHD-lääkehoito: Eikö luonnolliset hoidot ole parempia?

Klinikoille on hyödyllistä kehittää lääkitys vanhemmille sellaisena, joka ei ole luonnollinen, mutta ei vahingollinen. Reseptiläät - lääketieteelliset teknologiset edistysaskeleet - ovat luonnottomia, mutta erittäin tarpeellisia ja hyödyllisiä niin monille. Samalla kaikki luonnollinen ei ole hyvää. Ota kannabis, luonnollinen aine, jolla on paljon väärinkäytöksiä.

Muista myös, että lääketieteen näkemyksiin vaikuttavat kulttuuriset asenteemme, sosioekonomiset olosuhteet, rotu ja muut. Kliinisten lääkäreiden tulee harkita asenteita lääkkeisiin, jotka johtuvat kulttuurieroista ja tunkeutuvista etnisistä ja rodullisista eroista. Joillekin lääkitys nähdään "nopeana" korjauksena, jonka amerikkalaiset ovat kiinnostuneita toteuttamaan.

Väriyhteisöt käsittelevät tutkimuksen mukaan usein lääkkeitä koskevaa sekoitettua viestintää. Tälle ryhmälle lääkkeet ovat yleensä vähemmän saatavissa. Samaan aikaan lääkitys on joskus ensimmäinen strategia, jota ehdotetaan ennen muiden harkitsemista täysin. Joskus esimerkiksi vanhemmat tuntevat vähemmän tukevat koulujärjestelmät pakkoon asettamaan lapsensa lääkitys, kun on mahdollista, että koulu ei ole tarjonnut riittäviä tai tarkoituksenmukaisia ​​resursseja tukemaan lapsi.

ADHD-lääkityshuoli: tarkoittaako tämä olen huono tai laiska vanhempi?

ADHD ei johdu huonosta vanhemmuudesta. Samoin ADHD-lääkityksen antaminen lapsellesi ei ole osoitus vanhempien epäonnistumisesta. Itse asiassa se on päinvastainen. Klinikoiden tulisi muistuttaa vanhempia prosessin aikana, että heidän aikomuksena on auttaa lasta ja antaa heille parhaat mahdollisuudet menestykseen auttamalla heitä toteuttamaan kaikki vahvuutensa.

Joskus vanhemmat tuntevat syyllisyyttä tai itsekkyyttä lääkityksen suhteen. He ihmettelevät, asettavatko he lapsiaan lääkitykseen oman elämänsä helpottamiseksi. Vanhempien tulisi kuitenkin käyttää omia tunteitaan ja vastauksiaan haasteisiin tietoina ja pidättäytyä tuomitsemasta itseään. Kerro vanhemmille, että jos he menettävät kärsivällisyyttä lapsiin, jota he rakastavat ehdoitta, kuvittele, kuinka luokkatoverit, työtoverit ja muut voivat nähdä lapsen ja olla vuorovaikutuksessa sen kanssa. Viime kädessä vanhempien on tiedettävä, että ADHD-lääkitys vaikuttaa ehdottomasti vanhemmuuteen, mutta se johtuu siitä, että se tekee heidän lapsistaan ​​myös menestyneempiä hallitsemaan itseään paremmin.

ADHD-lääkehoito: miksi nyt kaikkien näiden vuosien jälkeen?

Jotkut vanhemmat kyseenalaistavat lapsen lääkitykseen saattamisen edut tiettynä ajankohtana, etenkin kun he ovat tehneet OK ilman sitä vuosien ajan.

Lääkitys ei ehkä ole välttämätöntä varhaislapsuudessa, jos potilaalla on tuolloin oikeat sisäiset resurssit ja tuki. Kun lapsi siirtyy lukiossa, toimeenpaneva tehtävä vaatii eksponentiaalisesti kasvaa. Klinikoiden tulisi ajaa kotiin vanhemmille, että toisen luokan odotukset ovat huomattavasti erilaisia kuin kymmenennen luokan odotukset - ei vain materiaalien, vaan myös itsenäisyyden ja itsensä johtaminen.

Vanhempien on ymmärrettävä, että vaikka ADHD on elinikäinen tila, se näyttää itsensä elämän eri osa-alueilla ja eri tavoin ajan myötä. Mikä ei ollut haaste lapsen ollessa nuorempi, voi olla myöhemmin, ja päinvastoin.

ADHD-lääkehoito: Hoito on liian paljon työtä

ADHD-lääkitys on suuri sitoutuminen ja sijoitus. Sen lisäksi, että täytetään tiukasti kontrolloidut stimulanttilääkkeet, vanhemman on tuotava lapsensa moniin lääketieteellisiin tapaamisiin ja kestää useita lääketutkimuksia jo ennen oikean lääkkeen löytämistä ja annostus.

Kliinisten lääkäreiden tulisi valmistaa vanhempia ja potilaita mahdollisuuteen, että ensimmäinen lääkitys ei toimi - tulos on yleisempi kuin ei.

Jos vanhemmat kamppailevat erityisesti resurssien sijoittamisen kanssa, muista heille, että yksi pitkä tapaamisten ja kokeiden kuukausi voi tuottaa ratkaisun, joka päätyy työskentelemään vuosiksi tai eliniäksi.

Kaiken kaikkiaan: Vanhempien auttaminen punnitsee päätöksen

Vaikka kuulemme kaikkia edellä mainittuja huolenaiheita usein, vanhemmat myös huolestuttavat, että valitseminen olla käyttämättä lääkkeitä tarkoittaa heidän lapsiaan menestyvät huonosti koulussa, eivät pysty säätelemään tunteita ja impulsiivisuutta, kasvamaan paheksumaan niitä tai kohtaamaan muiden tuomioita.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että lapsen ADHD-diagnoosi ei aina edellytä lääkityshoitoa. Punnittaessaan lääkityspäätöstä vanhempien tulisi ottaa huomioon lääkityksen tarkoitus - Onko se vahvistaa lapsen toimeentaidot? Hallitsemaan impulsiivisuutta? Auttaakseen emotionaalista sääntelyä? Onko heillä monimutkaista comorbid-tila? Jos vanhempi päättää saattaa lapsensa lääkitykseen, jopa koeajoksi, korosta, että et voi mitata edistymistä ilman selkeästi yksityiskohtaisia ​​tavoitteen tuloksia.

Jos vanhemmat päättävät olla käyttämättä lääkkeitä heti, heidän tulisi myös asettaa kynnysarvo, joka ilmoittaa, milloin on aika harkita lääkkeiden lisäämistä muihin kuin lääkityshoitoihin. Ei ole yhteistä kynnysarvoa; nämä indikaattorit riippuvat lapsesta ja vanhemmista. Vanhempien tulisi myös tietää, että lääkitys ei ole viimeinen keino.

Lääkäreiden tulee arvioida ja hallita vallitsevaa asennetta lääkitykseen. Luottavat vanhemmat lääketieteelliseen yhteisöön ja mielenterveyden tarjoajiin? Katsooko perhe näitä tarjoajia pelkkinä pillereinä? Tai ihmisinä, jotka todella haluavat auttaa lasta? Nykyisten asenteiden ja odotusten selvittäminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi auttaa lääkäriä toimittamaan hoitosuositukset tehokkaasti.

Lääkitys tai ei, kliinikoiden tulisi muistuttaa vanhempia käytettävissä olevasta lukemattomasta määrästä ADHD-hoidot ja interventiot, joka sisältää käyttäytymisterapian, toimeenpanovalmentajat, tuen koulussa ja kotona sekä terveellisten tapojen ylläpitämisen.

[Lue tämä seuraava: 10 suosituinta kysymystä lapsille suunnatusta ADHD-lääkityksestä - vastattu!]

Päivitetty 6. toukokuuta 2020