Persoonallisuushäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet
Katsaus psykiatrisiin lääkkeisiin sellaisten tilojen hoitoon - masennus, ahdistus, aggressiivinen käyttäytyminen -, jotka johtuvat persoonallisuushäiriöstä.
Persoonallisuushäiriöistä kärsivien ihmisten on usein vaikea tulla toimeen, ja monta kertaa heille on jopa vaikeaa käsitellä omia tunteita ja tunteita päivittäin. Joten ei ole yllättävää, että tämä ryhmä kärsii myös muista psyykkisistä tiloista, kuten masennuksesta ja ahdistuksesta. Psykiatriset lääkitykset voivat auttaa lievittämään näitä komorbidisia tiloja, mutta ne eivät voi parantaa taustalla olevaa persoonallisuushäiriötä. Tämä työ kuuluu terapiaan, jonka tarkoituksena on rakentaa uusia selviytymismekanismeja.
Lääkkeitä, joista voi olla apua näiden liittyvien häiriöiden hoidossa, ovat:
- masennuslääkkeet: SSRI-masennuslääkkeet, kuten Prozac, Lexapro, celexatai SNRI-masennuslääke Effexor auttaa lievittämään masennusta ja ahdistusta henkilöillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä. Harvemmin MAOI-huumeet, kuten Nardil ja Parnate, voidaan käyttää.
- antikonvulsantit: Nämä lääkkeet voivat auttaa tukahduttamaan impulsiivista ja aggressiivista käyttäytymistä. Niihin kuuluu Carbatrol, Tegretol tai Depakote. Topamax, antikonvulsantti, tutkitaan apuna impulssinohjausongelmien hallinnassa.
- psykoosilääkkeet: Ihmiset, joilla on raja- ja skitsotyyppiset persoonallisuushäiriöt, ovat vaarassa menettää yhteyden todellisuuteen. Psykoosilääkkeet, kuten Risperdal ja Zyprexa voi auttaa vääristämään ajattelua. Haldol voi auttaa vakavissa käyttäytymisongelmissa.
- Muut lääkkeet: Ahdistuksen vastaiset lääkkeet, kuten Xanax, Klonopin ja mielialan vakauttajia, kuten litium niitä käytetään persoonallisuushäiriöihin liittyvien oireiden lievittämiseen.
Tutkimus lääkkeiden käytöstä persoonallisuushäiriöiden hoidossa
Lähes kaikki tutkimukset lääkkeiden käytöstä persoonallisuushäiriöiden hoidossa ovat olleet a rajatila persoonallisuus häiriö. Antipsykoottisilla ja masennuslääkkeillä on tutkimustuloksia eniten. On myös todisteita siitä, että vähemmistö yksilöistä voi pahentua lääkityshoidolla. Kuitenkin missä on todisteita aggressiosta ja impulsiivisuudesta sekä skitsotyyppisistä ja vainoharhaisista piirteistä persoonallisuushäiriöt, antipsykoottisilla lääkkeillä, sekä tyypillisillä että epätyypillisillä, voi olla rooli persoonallisuuden hoidossa häiriöt. Tutkijat kuitenkin huomauttavat, että tämä ei ehkä ole sopivaa pitkällä aikavälillä.
Suurin osa masennuslääketutkimuksista on tehty SSRI-lääkkeillä. Parhaat tulokset on kuitenkin saatu monoamiinilla oksidaasiestäjät (MAOI), lääkkeet, joita yleensä vältetään henkilöille, jotka vahingoittavat itseään, kuten on yleistä raja-persoonallisuudessa häiriö. Tunnelman stabilointiaineet, kuten litium, karbamatsepiini (Carbatrol) ja natrium valproaatti (Depakene) on myös testattu pienissä ja yleensä epätyydyttävissä kontrolloiduissa tutkimuksissa ja niillä on jonkin verran näyttöä hyödystä. Bentsodiatsepiinilääkkeet (Xanax) voivat auttaa klusterin C persoonallisuudet (välttävä, riippuvainen, pakko-oireinen), mutta jolla on suuri riippuvuusriski.
Vaikka nyt on saatavana huomattavasti enemmän tietoja kuin muutama vuosi sitten, useiden ammattilaisten mielestä ei ole riittävästi näyttöä minkään selkeän ohjeen saamiseksi huumehoidosta.
Lähteet
- American Psychiatric Association. (2000). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (Tarkistettu 4. painos). Washington, DC.
- Amerikan psykiatrisen yhdistyksen pamfletti persoonallisuushäiriöistä
- Merckin käsikirja kotipaketista potilaille ja hoitajille, persoonallisuushäiriöt, 2006.
- EF Coccaro ja RJ Kavoussi, fluoksetiini ja impulsiivinen aggressiivinen käyttäytyminen persoonallisuushäiriöisissä kohteissa, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), ss. 1081-1088.
- J Reich, R Noyes ja W Yates, Alpratsolaamin hoitaminen väistävien persoonallisuusominaisuuksien suhteen sosiaalisissa foobisissa potilaissa, J Clin Psychiatry 50 (1980), ss. 91-95.