ADHD: n teleterapia yksinkertaistaa pandeemista elämää (ja hoitoa)

Hyvä terveydenhuolto perustuu tehokkaaseen viestintään. Viestintä parantaa lääketieteellisiä tuloksia, lisää potilaiden tyytyväisyyttä ja vähentää palveluntarjoajien uupumuksia. ADHD: n hoidossa telelääketiede voi lisätä asiantuntijoiden saatavuutta ja paimentaa selkeämpää viestintää potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien välillä.

Terveys edut voivat olla vieläkin vahvempia mielenterveyden hoidossa, ehkä paremman jatkuvuuden ja kotona näkemisen mukavuuden ja mukavuuden vuoksi. Ph.D., lasten ja nuorten neuvonnan kliinisen asiantuntijan, Stephanie Sarkisin mukaan teleterapia hyödyttää potilaitaan. "On todisteita siitä kognitiivisesti käyttäytyvä (CBT) teleterapia on yhtä tehokasta kuin henkilökohtainen hoito. Masennuksen hoidossa tutkimukset osoittivat, että CBT-teleterapia oli tehokkaampaa kuin henkilökohtainen hoito. "

Potilaalla tulisi olla kaikissa tilanteissa mahdollisuus kommunikoida palveluntarjoajan kanssa, joka kuuntelee hyvin ja kysyy asianmukaisia ​​jatkokysymyksiä. Lasten kehityksen ja psykologian aloilla kliininen hoito riippuu suurelta osin havainnoinnista ja keskustelusta, ei fyysisestä tutkimuksesta. Tehokkaat tuet eivät ole riippuvaisia ​​yhdestä toimistokäynnistä, vaan luottamisesta palveluntarjoajaan ja tunteeseen, että hän ymmärtää jokapäiväisen elämän.

Teleterapia ADHD-arviointia varten

Hoitoon ja ADHD: n arviointi, telelääketiede voi yksinkertaistaa prosessia seurantavaiheen avulla. Sekä aikuisten että lapsuusiän ADHD: n tulisi olla tarkoitus jakaa avoimesti jonkun kanssa, joka vie aikaa ymmärtämiseen. Kun valmistaudut ADHD-arviointiin, tee muistiinpanoja huolestasi ja kerää tietoja opettajilta tai terapeuteilta, joilla voi olla jotain hyödyllistä lisätä.

Vielä ei ole olemassa yhtä testiä ADHDja oireita ei aina havaita toimistokäynnin aikana. Diagnoosi perustuu kliiniseen tarkkailuun, keskusteluun ja ulkopuolisiin materiaaleihin, kuten raporttikortteihin, opetustesteihin ja luokitusasteikkoihin. Suurin osa potilaista ei vaadi täydellistä lääketieteellistä tai neuropsykologista arviointia. Todisteisiin perustuva diagnoosi tulee useilta toimittajilta, jotka vahvistavat oireet, mikä on hallittavissa verkossa useimmissa tilanteissa.

Tietenkään kaikki, mitä voidaan havaita henkilökohtaisesti, ei ole havaittavissa verkossa, ja alustavan arvioinnin pitäisi sulkea pois ADHD: tä jäljittelevät sairaudet. Jälleen kerran arviointi perustuu kuitenkin suurelta osin sairaushistoriaan. ADHD-lääkityksen seuranta On myös suositeltavaa, mutta ADHD-potilaiden lääketieteellinen riski on pieni. Säännölliset henkilökohtaiset istunnot ovat ihanteellisia, mutta niitä voidaan väliaikaisesti lykätä useimmissa tilanteissa. Hoito yleislääkärisi kanssa on todennäköisesti riittävää, mutta sinun tulee keskustella palveluntarjoajan kanssa siitä, mikä sopii sinulle tai perheellesi.

[Lataa tämä ADHD-lääkityksen seurantaloki]

ADHD: n teleterapia: lasten istunnot

Vanhemmilla saattaa olla huolta siitä, että heidän lapsensa eivät ole täysin verkossa tai että palveluntarjoajalta puuttuu yksityiskohtia Internetin kautta. Mutta kuten Ari Tuckman, psy. D., MBA, ADHD-asiantuntija ja kirjoittaja Enemmän huomiota, vähemmän alijäämää(#CommissionsEarned), sanoo: "On ollut hyödyllistä nähdä joitain lapsia kotona - he ovat enemmän itseään kuin ollessaan uuden kaverin toimistossa. Se antaa minulle tarkemman käsityksen siitä, keitä he todella ovat. " Lapsen käyttäytyminen voi olla paljon huonompi tai paljon parempi kuin tavallisesti toimistokäynnin aikana, ja vaikka joillakin lapsilla on vaikeuksia muodostaa yhteys verkkoon, monet löytävät sen helpompaa.

Diagnostiset havainnot on aina asetettava tosielämän kontekstiin kotona, koulussa ja muualla. Henkilökohtaiset istunnot mahdollistavat suoran vuorovaikutuksen, mutta online-istunnot antavat lapsen osallistua omaan ympäristöönsä. Jokaisella on etuja. Lapset eivät yleensä näe omaa ADHD: tä kokonaan, joten ADHD-diagnoosi ei luota siihen, että lapsi antaa oman historiansa. Lääkäri pyrkii saamaan täydellisen käsityksen lapsen kehityshistoriasta ja elämästä kotona, koulussa ja ikäisensä kanssa pitkälti vanhempien, opettajien ja terapeuttien välityksellä.

Teleterapia ADHD: n seurantaan

Lajittelu siitä, miten ADHD vaikuttaa elämään, edellyttää keskustelua ja kyseenalaistamista. Lääkityksen seuranta vaatii myös kuvaavaa palautetta. Koska kattava hoito perustuu tällaiseen johdonmukaisuuteen ja keskusteluun, seurantakäynnit ovat tyypillisesti tehokkaita ja helpompia telelääketieteen avulla.

[ADHD pandemiassa: ADDitude tutkii lukijoitaan WFH: sta, etäopetuksesta, stressistä ja muusta]

Voi olla vaikeaa päästä tapaamisiin ajoissa; kun joku on ADHD, että logistiikka on vielä vaikeampaa. Kuten Tuckman lisää, telelääketieteen avulla "vähemmän asiakkaita myöhästyy tai menettää tapaamisia. Aikataulussa on ollut enemmän joustavuutta, mikä on ollut hyödyllistä. " Monet vanhemmat kertovat, että ei tarvitse päästä toimistoon, myös heidän stressi vähenee.

Kun mahdollista, teknisten esteiden poistaminen helpottaa myös viestintää. Aseta valaistus tietokoneen taakse, älä pään. Aseta kamera silmien tasolle. Käytä Internet-lankaverkkoa, jos mahdollista, tai pysy lähellä WiFi-lähdettäsi. Sammuta kaikki ylimääräiset ohjelmat laitteellasi käynnin aikana.

ADHD-hoito perustuu viestintään ja luottamukseen. Hoidon jatkuvuus, emotionaalinen yhteys ja elämäsi yksityiskohtien jakaminen voivat olla yksinkertaisempia teleterveys. Keskellä jatkuvaa kriisiä terveydenhuoltokäynnit kotoa voivat olla yksi pieni muutos, joka helpottaa elämää.

---

Teleterapia: ADHD-lääkitysvinkkejä

Sosiaalinen etäisyys on merkinnyt peruutettuja tapaamisia ja viivästyksiä uusissa diagnooseissa. Pandemian alkaessa ADHD-diagnoosin tutkimisesta vasta alkaneet olivat epävarmassa tilanteessa. Miksi? Vuoden 2008 Haight-laki rajoittaa valvottavien aineiden määräämistä Internetissä, jos lääkäri ei ole aiemmin nähnyt henkilöä henkilökohtaisesti.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diagnoosi ja ADHD: n hoito telelääketieteen kautta on yhtä tehokasta kuin henkilökohtaiset palvelut. Telemeditsiinista on hyötyä erityisesti maaseudun ja epäedullisessa asemassa oleville potilaille. Jo ennen pandemiaa telelääketiede oli ollut nopeimmin kasvava tapa mielenterveyspotilaiden terveydenhuollossa. Telelääketieteen tulokset ja potilaiden tyytyväisyysluokitukset olivat samat kuin henkilökohtaisessa hoidossa.

Kun COVIDistä tuli kansallinen hätätilanne maaliskuussa 2020, liittohallitus teki muutoksia telelääketieteen rajoituksiin ja palveluihin. Se helpotti ensimmäisen henkilökohtaisen tapaamisen tarvitsemia rajoituksia. Se on antanut ihmisten saada tarvitsemansa tuen ja palvelut ilman toimistokäyntiä.

Mitä tämä tarkoittaa ADHD-lääkityksen määräämiseen

Lääkärit voivat nyt määrätä valvottuja aineita, kuten piristävä lääkitys, ilman ensin henkilökohtaista lääketieteellistä arviointia. Lääkärin on kuitenkin noudatettava ammatillisten ohjeiden vaatimuksia siinä valtiossa, jossa he harjoittavat.

Sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskeva laki (HIPAA) on luovuttu. Tämä muutos sallii minkä tahansa videoneuvottelumenetelmän, mukaan lukien vain äänen, käytön palvelujen toimittamiseen.

Jotkut osavaltiot vaativat nyt verkon sisäisiltä lääkäreiltä korvausta kaikista etälääketieteellisistä palveluista samoilla hinnoilla kuin henkilökohtaisilla vierailuilla. Tähän sisältyy luopuminen, omavastuuosuudet ja yhteisvakuutus lääketieteellisesti välttämättömästä hoidosta telelääketieteen kautta. Jos haluat tietää, onko osavaltiosi tehnyt tämän muutoksen, tarkista osavaltion lääketieteellisestä hallituksesta.

Kuka tietää, kuinka kauan kaikki nämä muutokset pysyvät paikallaan. Lääkäreiden ja potilaiden tulee pysyä ajan tasalla.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterapia ADHD-teini-ikäisille

Teleterveys on yllättävän tehokas teini-ikäisille. Tekstiviestien, pelaamisen ja sosiaalisen median ansiosta digitaalinen viestintä tuntuu luonnolliselta tapaa, jolla nuoret voivat olla yhteydessä ystäviin ja perheeseen. Tämä helppous median kanssa ulottuu teleterapiaan.

Verkko-istunnoille on useita etuja teini-ikäiset, joilla on ADHD. Sähköiset tapaamismuistutukset osoittavat heidän ilmestyvän ajoissa. He voivat nähdä sinut mukavasti kotonaan. Monet lapset voivat olla halukkaampia tutkimaan syvempiä kysymyksiä ilman paineita saada suoraa silmäkosketusta tai osoittamaan tunteita toimistoympäristössä.

Verkkohoito auttaa heitä johtajan toimintataidot ja itsetunto-ongelmat reaaliajassa. Heidän jokapäiväiseen elämäänsä kuuluu ainutlaatuinen digitaalinen ikkuna, jota en näe toimistossani. Autoin 13-vuotiasta tyttöä järjestämään vaatekaapinsa, kun keskustelimme hänen parhaasta tavastaan ​​pitää asiat järjestyksessä. Autoin 16-vuotiasta poikaa laatimaan kouluaikataulun näytön jakamisen avulla. Lisäksi tutkimme vaihtoehtoja hänen ahdistuksensa vähentämiseksi reaaliajassa.

Tietenkin on myös rajoituksia. On vaikea lohduttaa jotakuta, joka itkee tai on levoton näytön läpi. Joskus minun on pyydettävä silmäkosketusta tai muistutettava teini-ikäistä, ettei hän tarvitse suorittaa monia tehtäviä, tai poistua huoneesta saadaksesi ruokaa.

Verkkohoito luottaa suulliset taidot: On vaikeampi olla yhteydessä lapsiin, jotka eivät ole puhujia. Tämä vaatii enemmän luovuutta ja suunnittelua terapeutille. Herkkyys äänille ja häiriötekijät ovat voimakkaampia. Yksi tween huusi toistuvasti alakerrassa vanhemmille sisaruksilleen olevan hiljaa, kun en kuullut mitään. Vaikka nämä keskeytykset olivat rajuja, tarkastelimme avuttomuuden ja hylkäämisen taustalla olevia kysymyksiä, joita hän usein tuntee perheessään.

Teleterapia nuorten kanssa tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden työskennellä käyttäytymismallien avulla, käsitellä emotionaalisia kysymyksiä ja löytää tehokkaita toimenpiteitä. Kun tunnistat verkossa olemisen haasteet ja työskentelet niiden läpi, lopputulokset ovat yleensä tuottavia.

—Sharon Saline, Psy. D.

Telerapia ADHD: lle: Seuraavat vaiheet

• Lukea:Kuinka online-hoito auttaa rauhoittamaan ADHD-mieltä ja sielua tämän pandemian aikana
• Ladata:Kaikki mitä sinun on tiedettävä ADHD: n CBT: stä
• Oppia:Telemedikiini voi hyödyttää ADHD-potilaita

---

Mark Bertin, M.D., on kehityshoidon lastenlääkäri, joka sijaitsee Pleasantville, New York. Hän on kirjan Kuinka lapset menestyvät(#CommissionsEarned) ja Tietoinen vanhemmuus ADHD: lle(#CommissionsEarned) ja apulaisprofessori New York Medical College.

#CommissionsEarned
Amazon Associate -yhtiönä ADDitude ansaitsee palkkion ADDitude-lukijoiden tekemistä hyväksytyistä ostoista jakamissamme tytäryhtiölinkeissä.

TUEN LISÄYS
Kiitos ADDituden lukemisesta. Tukeakseen tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja -tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat sisällön ja tiedotuksen mahdollistamisessa. Kiitos.

Päivitetty 26. lokakuuta 2020