Kysymykset ja vastaukset: Onko ADHD-diagnoosin etsiminen 50 vuoden jälkeen?

Vanhemmat aikuiset kärsivät tarpeettomasti diagnosoimattoman ADHD: n takia. Tämä on valitettavaa - ja valitettavasti yleistä, koska monia terveydenhuollon ammattilaisia ​​ei ole koulutettu harkitsemaan ADHD yli 50-vuotiailla potilailla, vaikka heillä olisi selkeä käyttäytymismalli ja oireita.

Tämä tietoisuuden ja koulutuksen puute ulottuu diagnoosin ulkopuolelle ja tehokkaisiin kohderyhmiin kohdistuviin hoitoihin. Lisätietoja tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuushäiriön seulonnan tärkeydestä (ADHD tai ADD) vanhemmilla aikuisilla yhdessä todistetun hoidon ja elämäntavan kanssa tässä Q & A-istunnossa Ph.D.:n johtajan Kathleen Nadeaun kanssa Chesapeaken ADHD-keskus Bethesdassa, Marylandissa.

K: Mikä on paras tapa löytää lääkäri, joka on erikoistunut ADHD: hen vanhemmilla aikuisilla?

Se ei ole helppoa. Suurilla pääkaupunkiseuduilla on taipumus olla vahvoja ADHD-erikoisklinikat. Jos asut kaupungin ulkopuolella, kannattaa hankkia virallinen arvio tällaisesta paikasta palataksesi takaisin omaan perusterveydenhuollon lääkäri jatkuvaan hoitoon, varsinkin jos he eivät tunne pätevyyttä arvioida sinua tai ovat haluttomia tekemään niin. Nämä lomakkeet esittävät diagnoosimenettelyn ja yksilölle suositellun hoitokurssin.

On myös tärkeää huomata, että kuka tahansa, joka on todella asiantuntija diagnoosissa ADHD vanhemmilla aikuisilla eivät rajoitu vain DSM-V diagnoosiin, koska siinä luetellut ADHD-oireet koskevat suurelta osin lapsia eivätkä heijasta aikuisten kokemusta huomion puutteesta useimmille ihmisille.

Potilaana kysyisin lääkäreiltä, ​​jotka luottavat liikaa sinun ymmärtämiseen ADHD-oireet lapsuudessa. Jos muut, kuten sisarukset, voivat puhua tästä, se on hyödyllistä tietoa. Mutta suurimmaksi osaksi kaukaa menneisyyttä koskevat haastattelut antavat todennäköisesti epätarkkoja vastauksia. Kenen muisti on tarkka 60 vuotta myöhemmin? Tämän lisäksi oireiden esitystapa voi vaihdella vuosien varrella, ja elämäntapatekijät voivat tehdä paljon ADHD-oireiden "peittämisessä".

[ADHD vanhemmilla aikuisilla - oireiden yleiskatsaus]

K: Oireista puhuen - voiko vaihdevuodet diagnosoida monimutkaisemmaksi myöhemmin elämässä?

Tiedämme, että aivot ovat estrogeenin kohde-elin. Tämä tarkoittaa sitä, että kun estrogeenitasot vaihtelevat, dopamiini- ja serotoniinireseptorimme - jotka liittyvät huomioon, itsehallintaan, ahdistukseen ja mielialahäiriöön - ovat vähemmän herkkiä. Tiedämme myös, että estrogeenitasot alkavat laskea keskimäärin noin 40: stä ja että lasku vuosien varrella voi pahentaa huomattavasti ADHD-oireita. Kaiken kaikkiaan on runsaasti todisteita siitä, että estrogeeni-ADHD-oireyhteys, ja tarvitsemme lisää tutkimusta linkistä.

K: Mitkä hoidot ja toimenpiteet ovat parhaita vanhuksille, joilla on ADHD?

Yksi ensimmäisistä asioista, joista puhun vanhempien potilaiden kanssa diagnoosin jälkeen, on aivojen ystävällisten päivittäisten tapojen juurruttaminen, jotka parantavat terveyttä ja kognitiota. Tämä sisältää:

• Nukkua: Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että syvän unen tietyissä vaiheissa aivomme puhdistuvat myrkkyistä, joista voi tulla esimerkiksi Alzheimerin taudin alku. Riittävä uni on kriittinen yleisen terveyden ja toiminnan kannalta.
• Ravitsemus: Kehotan potilaita aina kuluttamaan matalan glykeemisen tason ruokia, rajoittamaan tärkkelystä ja sokeria sekä pitämään proteiinia jokaisella aterialla. Tämä yhdistelmä takaa tasaisen glukoosin saannin, jolla aivomme juoksevat.
• Stressin hallinta
• Harjoittele

Rakenne ja sosiaalinen vuorovaikutus ovat ratkaisevia myös ADHD-ikäisille aikuisille. On tärkeää pysyä yhteydessä muihin, koska terveelliset suhteet lisäävät mielialaamme ja keskittymistämme. Kannustan potilaani ryhtymään aktiivisiin toimiin kohti sosiaalista vuorovaikutusta toiminnassa ja tapaamisessa. Yksi tapa tehdä se on vanhusten asumisyhteisöjen kautta, joissa sosiaalinen elämä ja toiminta on rakennettu. Jotkut vanhemmat aikuiset voivat hyötyä myös eläkkeellä työskentelystä.

[Lue tämä: Vanhemmat aikuiset, joilla on ADHD, pysyvät turvassa - mutta todella yksinäisiä]

Johtava toiminta valmennus on myös erinomainen tapa edistää rakennetta käsittelemällä jokapäiväisiä asioita ongelmanratkaisulla, tapojen kehittämisellä, ajanhallinnalla, organisaatiolla, rahanhallinnalla jne.

K: Entä piristeet? Ovatko he turvallisia määrätä vanhemmille aikuisille ADHD: n hoitoon?

Kokemukseni mukaan hyvin monet aikuiset voivat sietää piristävä lääkitys ja hyötyä niistä. Henkilöille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, tarvitaan perusterveydenhuollon lääkärin tai kardiologin hyväksyntä ennen piristeiden määräämistä (tämä koskee potilasta, jolla on kaiken ikäinen ADHD). Aloitamme myös määräämisen hyvin pienillä annoksilla.

Kaiken kaikkiaan monet psykiatrit ja perusterveydenhuollon tarjoajat ovat haluttomia määräämään piristeitä, ja usein ilman hyvää syytä. He ovat yleensä huolissaan piristeiden ja muiden ikääntyneiden lääkkeiden yhteisvaikutuksesta aikuiset ottavat todennäköisemmin useita lääkkeitä tai stimulanttien vaikutuksesta sydän. Pidän tätä ironisena, koska geriatrisessa lääketieteessä ei ole lainkaan harvinaista määrätä piristeitä aivojen herättämiseksi ja energian tuottamiseksi.

Usein ulkopuolisen ADHD-klinikan ohjeet ja asiakirjat (kuten edellä mainittiin) riittävät saamaan perusterveydenhuollon tarjoajan määräämään piristeitä. Jos stimulantit eivät toimi, myös iäkkäät aikuiset voivat hyötyä ei-stimulanteista.

K: Onko myöhäisen elämän ADHD-diagnoosilla merkittävää hyötyä?

Diagnoosin saamisella on valtavia etuja milloin tahansa elämässä, mutta se pätee varmasti myöhempinä vuosina. Kuulen ihmisten antavan joskus aikakauslehtiä, kuten: "Miksi sillä on merkitystä, jos sinulla on ADHD? Olet 72-vuotias. " Mutta sillä on merkitystä; diagnoosi ja asianmukainen hoito vaikuttavat valtavasti elämänlaatuun.

Eläminen diagnosoimattoman ADHD: n kanssa tekee elämästä stressiä ja saa ihmiset tuntemaan itsensä huonosti. Pelkästään diagnoosi on terapeuttinen, ja sen avulla voimme auttaa ikääntyviä aikuisia uudistamaan elämäänsä. Neuvoni vanhemmille aikuisille, jotka ajattelevat sairastavansa ADHD: tä, on lopettaa itsesi irtisanominen.

Tämän artikkelin sisältö on johdettu ADDitude Expert -verkkoseminaarista “ADHD vanhemmilla aikuisilla: myöhäisestä diagnoosista hoitostrategioihin”Kathleen Nadeau, Ph. D. (podcast-jakso # 331), joka lähetettiin suorana 5. marraskuuta 2020.

Vanhemmat aikuiset, joilla on ADHD: seuraavat vaiheet

• Lukea: Ikääntyvän ADHD-aivojen sisällä
• Opas: Kuinka jäädä eläkkeelle ADHD: n kanssa - rakenne, stimulaatio, tarkoitus
• Resurssi: Kun olen 64-vuotias - miksi ADHD-hoito kiristyy iän myötä

---

TUEN LISÄYS
Kiitos ADDituden lukemisesta. Tukeakseen tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja -tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat sisällön ja tiedotuksen mahdollistamisessa. Kiitos.

Päivitetty 24. marraskuuta 2020