Tekeekö ADHD-lääkitys jokaisesta ateriasta tehokasta?

Ryhmää lääkkeitä, jotka yleensä määrätään ADHD: n hoitamiseksi lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla, kutsutaan psyko-stimulantteiksi tai pelkkiksi piristeiksi. Erityisesti ne ovat metyylifenidaattia (Ritalin), dekstroamfetamiini (Dexedrine) ja dekstro- ja levoamfetamiinin (Adderall).

Oikealla annoksella ja ajoituksella nämä stimulantit vähentävät lapsen aktiviteettitasoa, hänen huomioimattomuuttaan ja hajoamistaan ​​sekä impulsiivisuuttaan. Näiden lääkkeiden käyttö voi tehdä eron yksilön kamppailevien tai onnistuneiden välillä koulussa tai työssä, aiheuttaa perhekonflikteja tai tulla toimeen kotona, olla ystäviä vai ei.

Pieni osa ihmisistä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, menettää kuitenkin ruokahalunsa, mikä voi johtaa laihtumiseen. Ruokahalun heikentyminen on kuitenkin usein viivästynyt ruokahalu. Monet piristeitä käyttävät potilaat syövät hyvin vähän päivällä, kun lääkitys on aktiivisinta, he ovat hieman nälkäisiä varhain illalla ja ovat erittäin nälkäisiä myöhemmin illalla. Jos heitä kannustetaan syömään nälkäisenä ja mahdollisesti syömällä toinen illallinen ennen nukkumaanmenoa, ruokahaluista tulee yleensä vähemmän ongelmallisia lapselle ja huolissaan olevalle vanhemmalle.

Itse asiassa monet potilaat ilmoittavat, että heidän ruokahalunsa palautuu normaalimpaan aikatauluun sen jälkeen, kun he ovat olleet stimuloivia lääkkeitä vähintään muutaman kuukauden. Haaste, jonka sinun ja määräävän lääkärin on vastattava, punnitsee lääkityksen hyödyt ruokahaluttomuuden varalta.

Mitä tehdä

Ensinnäkin sallikaa minun korostaa sitä, mitä et halua tehdä. Älä vaadi lapsesi syömistä, jos hän ei ole nälkäinen. Se ei toimi. Lääkkeisiin liittyvä ruokahalun menetys on todellinen. Valtataistelut aterioiden aikana vain pahentavat asiaa. Joidenkin vanhempien mielestä ihmiset voivat syödä, kun he eivät ole nälkäisiä. He eivät voi.

[Mitä tehdä, kun ADHD-lääkkeet pilata lapsesi ruokahalun]

Kuva itsestäsi neljän tähden ravintolassa. Ruoka on erinomaista. Syöt liikaa, ja alkaa tuntea olosi epämukavaksi. Tarjoilija tarjoaa sinulle enemmän leipää ja voita. Voit valittaa ja sanoa: “Ei, kiitos. Olen täynnä. En voinut syödä uutta puremaa. ”Näin lapsesi tuntee, jos hänellä ei ole ruokahalua ja sinä vaatit hänen syövän.

Saanen palata ravintola-esimerkkiin havainnollistaakseni, miltä tuntuu siltä, ​​ettei sillä ole ruokahalua ja joudutaan syömään. Oletetaan, että tarjoilija tietää miten reagoit tarjoamalla lisää leipää ja voita aterian lopussa. Joten, hyvä tarjoilijana, hän tuo esiin tarjotin jälkiruokia. Yhtäkkiä aivosi vaihtuvat ja sinusta tuntuu tarpeeksi nälkäinen, jotta haluat syödä enemmän. Joten myös lapsellasi saattaa olla ruokahaluttomuus ja et voi olla nälkäinen, mutta silti hän saattaa pyytää karkkia tai muita makeisia. Pysyä lujana. Kerro hänelle: ”Ei roskaruokaa, ennen kuin syöt.” Saatat joutua piilottamaan tai lukitsemaan makeiset tämän saavuttamiseksi.

Toivon esimerkkeideni auttavan sinua ymmärtämään lapsesi käyttäytymistä niin, että et suuttu häneen, kun hän ei syö ravitsevia ruokia, vaan naputtelee evästeitä tai karkkeja. Sinun täytyy ratkaista ongelma.

Mahdollisuuksien Windows

Jatka lääkitystä ensimmäisenä askeleena useita viikkoja, kun huomaat lapsesi ruokahalun menetys. Jotkut lapset näyttävät sopeutuneen lääkitykseen, ja heidän ruokahalunsa palautuu. Jos tämä lähestymistapa ei toimi, yritä luoda niin kutsuttu "mahdollisuuksien ikkuna". Sen sijaan, että annat ensimmäisen annoksen heti kun lapsi herää, yritä pitää sitä aamiaiseen asti. Sinä pystyt Aloita päivä hyvällä ravitsevalla aamiaisella ennen kuin ensimmäinen annos imeytyy ja vaikuttaa hänen ruokahaluun. Kaikki lääkkeet, jotka annetaan eilen illalla, ovat kuluneet, ja hänen tulisi olla valmis syömään. Anna hänelle lääkitys, kun hän alkaa syödä.

[Ilmainen lataus: ADHD-lääkitysseurantaloki]

Jos lapsesi ei halua syödä tyypillisiä aamiaisruokia, kokeile terveellistä lisäjuomaa, joka maistuu pirtelöltä, tai urheilu- tai proteiinitangosta. Lounas on suurempi ongelma. Sinun lapsesi saattaa naurata maapähkinävoissa ja hyytelövoileipässä, mutta hän todennäköisesti ohittaa lihavoileivän syömisen. Heti kun hän saapuu kotiin, tarjoa terveellinen, mutta toivottava välipala. Haluat jotain houkuttelevaa ja täynnä kaloreita ja ravitsemusta.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa luomalla nämä mahdollisuuksien ikkunat tarkistamalla lääkitysohjelmaa. Esimerkiksi määräävä lääkäri voi antaa kahdeksan tunnin lääkitysmuodon aamulla (tai neljän tunnin muodon noin kahdeksan aamu ja keskipäivällä). Lääkityksen tulee kulua noin klo 16.00. Sen sijaan, että annettaisiin neljän tunnin lääkemuoto kello 16.00. peittää iltatunnit, pidä pois päältä kello 17 tai 6 Tämän avulla lapsesi ruokahalu voi palata kello 16–18, mikä lisää mahdollisuuksia, että hän todella syö illallinen.

Huomaa kuitenkin, että lapsesi saattaa tarvita enemmän rakennetta tai valvontaa lääkityksensä aikana. Lisäksi siirtyminen myöhempään annokseen voi aiheuttaa unihäiriöitä. Keskustele ratkaisuista lääkärisi kanssa. Selvitä lääkityksen muoto, annostus ja ajoitus antaa sinulle maksimaalisen joustavuuden lääkkeiden kattavuudessa ja mahdollisuuksien ikkunoissa. Valitettavasti tätä lähestymistapaa ei voida tehdä metyylifenidaatin pitkävaikutteisella muodolla, nimeltään Concerta, joka vapauttaa hitaasti metyylifenidaattia kahdeksasta 12 tuntiin.

Jos mikään ei palauta lapsesi ruokahalua, voi olla tarpeen kysyä, voidaanko iltapäiväpeitto poistaa. Lääkärisi saattaa kokeilla erilaisia ​​piristäviä lääkkeitä toivoen löytävän sellaisen, joka ei vaikuta lapsesi ruokahaluun. Joskus ei-stimuloivasta lääkkeestä, kuten imipramiinista (tofranilista), voidaan yrittää nähdä, vähentääkö se ADHD-käyttäytymistä vaikuttamatta ruokahaluun.

Jatka yrittämistä

Muistan työskennelleeni keskiopettimen kanssa nimeltä Irene. Hänen lastenlääkäri sai hänet Adderall XR20: lla aamulla ja 10 mg. tabletti kello 16.00 Hänen ADHD-käyttäytymisensä olivat hallinnassa, mutta hän ei syönyt lounasta koulussa. Hänen saaminen syömään päivällistä oli taistelu. Mutta kello 9.00 hän tuli keittiöön ja söi neljä kulhoa viljakulhoa. Hän oli kasvupuristeessa, mutta hänen paino pysyi ennallaan.

Laitoin Ireenen kahdelle Adderallin neljatunniselle tabletille toivoen aikaansaavan päivän aikana aikoja, jolloin hän olisi nälkäinen. Hän otti ensimmäisen annoksen heti, kun hän istui aamiaiseksi ja pystyi syömään hyvän aterian ennen kuin se alkoi toimia. Hän meni sairaanhoitajan toimistolle keskipäivällä ottamaan uusi tabletti. Hän otti kolmannen annoksen noin klo 17.00, kun hän alkoi syödä päivällistä. Irene alkoi syödä enemmän jokaisessa ateriassa.

Vaikka Irenen syömisongelma ratkaistiin, uusi haaste syntyi. Hän alkoi joutua vaikeuksiin koulubussilla aamulla. Viivästyttämällä hänen aamuannokseensa, lääkitys ei toiminut hänen aamubussimatkan aikana. Lisäksi teini-ikäisenä Irene halusi mennä koulun sairaanhoitajalle keskipäivällä. Pian hän kieltäytyi käyttämästä mitään lääkkeitä. Meidän piti palata piirtotauluun.

Määräsin kahdeksan tunnin annoksen hänen lääkkeistään otettavaksi hieman aikaisemmin, jotta se alkaisi toimia bussimatkan aikana. Hän pystyi syömään aamiaista, mutta hänen vanhempiensa piti elää tosiasian kanssa, että hän ei ehkä syö lounasta. Kasvatimme hänen syömisen todennäköisyyttä lähettämällä pieniä versioita suosikki aterioistaan ja proteiinitangot, jotka maistuivat karkeista.

Ruokahalun menettämiseen ei ole yhtä ratkaisua. Kysy lääkäriltä ideoita. Vertaa muistiinpanoja muiden vanhempien kanssa, joilla on sama ongelma lastensa kanssa. Olen varma, että löydät vastauksen ongelmaan.

[Onko sinulla nirso syöjä käsissäsi? Tässä on miten selviytyä]

M. D. Larry Silver on ADDituden jäsen ADHD Medical Review Panel.

Päivitetty 12. elokuuta 2019