Onko Zombie Effect todellinen? Stimulanttitoleranssi? Suosituimmat ADHD -lääkitysongelmat ja vastaukset
Mikä on paras ADHD -hoito?
Integroiva ADHD -hoito - yhdistäminen piristävä lääke direktiivillä kognitiivinen käyttäytymisterapia - on hyväksytty ADHD -hoidon kultastandardiksi vuosikymmenien ajan. Siitä huolimatta suosittu lehdistö kyseenalaistaa edelleen lääkkeiden sisällyttämisen terapiaan, jolloin monet vanhemmat ovat hämmentyneitä ja vastustaneet sen käyttöä lastensa kanssa.
Saamme viikoittain saantipyyntöjä nuorilta (ja ei niin nuorilta) aikuisilta, jotka huomaavat esimerkiksi: ”Vanhempani tiesivät, että minulla oli ongelmia koulussa, mutta he eivät usko diagnoosiin tai lääkkeisiin "tai" Minut testattiin neljännellä luokalla ja he sanoivat, että minulla oli ADHD, mutta vanhempani pitivät minua vain epäkypsänä. " Toiset myöntävät: ”Me tiesimme oli ADHD ja söin siihen lääkkeitä 14 -vuotiaaksi asti, mutta en pitänyt sen ottamisesta, joten lopetin. ” Jokainen pyyntö tulee henkilöltä, jolla on todella vaikeaa työssään, koulussa tai ihmissuhteissa.
Pitäisikö minun lääkittää lastani ADHD: lle?
Yksi suurimmista kritiikeistä ADHD -lääkitys on varattu alaikäisten hoitoon. Skeptikot kysyvät: "Emmekö me vain kohtele lapsia lapsiksi?" tai huolehtia siitä, että lapset ovat liian pieniä tekemään valinnan tai kärsivät pitkäaikaisista seurauksista. Jotkut ihmiset ovat vain järkyttyneitä ajatuksesta, että lääkärit antavat lapsille "nopeutta" ja väittävät sen rauhoittavan. Toiset pelkäävät Zombie -efekti - stimulantit muuttavat leikkivät lapset ja teini -ikäiset robotti -Stepford -lapsiksi, jotka ylittävät heidän luonteensa.
Tämän näkökulman ongelma on yksinkertainen: lapsellasi on joko ADHD tai hänellä ei. Jos hänellä on se, hän on joko heikentynyt tai ei. Ja jos hän on heikentynyt, puheterapia tai lisäravinteet tai ravitsemus tai liikunta tai kuria ei ratkaise sitä.
On OK kokeilla näitä asioita kohtuullisen ajan, ja jos oireet ovat helpommin hallittavissa, voit julistaa lapsesi ADHD-vapaaksi. Mutta jos oireet jatkuvat etkä hoita lapsesi neurologista tilaa, hän kasvaa, kun hänellä on jäänyt paitsi muiden lasten akateeminen ja sosiaalinen kriittinen oppiminen. Ja tämä on "jäljessä" määritelmä koulussa ja elämässä.
[Ilmainen lataus: Vanhempien opas ADHD -lääkkeisiin]
ADHD -lääkitys: Stimulanttitoleranssi
The ADHD: n pitkittäinen multimodaalinen hoito havaitsi, että jotkut lapset, jotka käyttävät piristeitä vuosia, eivät ole paremmassa asemassa kuin ikätoverinsa, jotka eivät käyttäneet lääkkeitä. Kukaan ei tunnu ymmärtävän, miten tämä on järkevää. Ihmisillä, jotka tarvitsevat piristeitä, on lähes aina rakkaus-viha-suhde heidän kanssaan, joten kukaan ei aio pysyä niiden parissa, jos he eivät hyödytä. Mielestämme MTA -tutkimuksessa tunnistettu ongelma on stimulanttitoleranssi, harvoin keskusteltu aihe, joka vaikuttaa oudon kiistanalaiselta lääkemääräyksen kirjoittajien keskuudessa.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä enemmän otat piristävä lääke, sitä vähemmän tehokas se on. Mitä vähemmän tehokas se on, sitä enemmän haluat lisätä annosta. Mitä enemmän annosta kasvatat, sitä suvaitsevaisemmaksi kehostasi tulee ja (arvasit sen), sitä vähemmän tehokas lääkitys tulee. Lopulta osuit kattoon, jossa et voi mennä korkeammalle, ja usein tämä katto on selvästi suositellun enimmäisannoksen yli. Tämä ajatus ei ole kiistanalainen kaikille, jotka ovat ottaneet piristeitä yli kuuden kuukauden ajan. Se on itsestään selvää. Uskomme, että tästä syystä MTA-lapset päätyivät tuhansien stimulanttiannosten ottamisen jälkeen samaan paikkaan kuin lääkkeettömät ikätoverinsa.
Onneksi suvaitsevaisuudelle on hyvä kiertotie - pitää säännöllisiä piristystaukoja, kuten lääkärimme suosittelevat klinikallamme. Nämä tauot eivät kestä päivää tai viikonloppua, vaan noin kaksi viikkoa neljän kuukauden välein. Suosittelemme, että tämä tehdään valvonnassa, mutta olemme löytäneet monia reseptilääkkeitä, jotka eivät tiedä suvaitsevaisuudesta, eivät tunnista tai usko siihen. Vanhempien on ehkä oltava sitkeitä saadakseen heidät alukseen. Tämän strategisen lähestymistavan noudattaminen muuttaa teini -ikäisen tai nuoren aikuisen suhdetta lääkkeisiin, heidän tyytyväisyyttään lääkkeen käyttöön ja sen tehokkuutta elämässään.
ADHD -lääkityksen sivuvaikutukset
ADHD -lääkitys ei ole vain auringonvaloa ja ruusuja, ota vain pilleri ja olet kunnossa. On kolme ongelmaa, jotka maksimoivat sivuvaikutukset ja minimoivat hyödyt. Ensimmäinen alkaa lapsesi ADHD -hoitomatkalla perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla. Rakastamme PCP -tuotteitamme, mutta ne eivät ole optimaalisia lääkemääräyksiä. Heille ei makseta istua tunnin tai kaksi tai kolme ja tutustua sinuun, historiaasi ja kokemuksiisi. Erikoistuneet mielenterveyspalvelujen tarjoajat ovat.
[Ilmainen lataus: Lopullinen opas ADHD -lääkkeisiin]
Toinen ongelma on, että edes jotkut mielenterveyden tarjoajat eivät käytä standardoidut arvioinnit, kuten Conners-, Barkley- tai Brown -asteikot tekemään alustavan arviointinsa. Nämä asteikot eivät ole pelkästään oireiden tarkistuslistoja. Ne ovat "normiviittauksia", mikä tarkoittaa, että ne annetaan aiheille, joilla tiedetään olevan ADHD, ja niille, joilla tiedetään, ettei heillä ole sitä. Tuloksia käytetään diagnosoitavien lasten valitsemiseen ei-diagnosoitavista lapsista. Teini -ikäisille, vanhemmille ja opettajille on täytettävä testilomakkeita. Sinun ei pitäisi harkita lapsesi ADHD: n hoitoa ilman, että olet suorittanut sen loppuun, sekä hyvän yhden tai kolmen tunnin haastattelun.
Viimeinen este on terapeutin/arvioijan ja lääkityksen tarjoajan yhteinen yhteys. Kun sanomme, "Integroiva hoito" tarkoitamme sitä, että lääkäri ja terapeutti työskentelevät säännöllisesti samassa toimistossa tai henkilöstössä, jotta he voivat antaa toisilleen palautetta. Jos sinulla on ollut vaikeuksia löytää tällä tavalla toimiva käytäntö, tarjoamme joitakin vinkkejä kirjastamme auttamaan sinua.
Kun asiat menevät pieleen ADHD -lääkityksen hallinta teini -ikäisillä ja nuoret aikuiset, ongelma on yleensä käyttöönottojärjestelmässä, ei itse lääkityksessä.
Kuinka auttaa nuoria helpottamaan lääkitystä
Ongelma. Hoidon hyväksymiseksi teini -ikäisten täytyy tuntea ADHD ongelmalliseksi, kipuna elämässään, joka rajoittaa ja hallitsee heitä. Tämä edellyttää kaavan yhdistämistä, jossa otetaan huomioon, mitä he arvostavat, kuinka paljon energiaa he käyttävät nämä arvot ja luetaanko saavutusten syy omaksi pyrkimykseksi vai tunteeksi oikeus. Liian monet vanhemmat normalisoivat lastensa kamppailuja saadakseen heidät tuntemaan olonsa paremmaksi, vaikka heidän pitäisi ystävällisellä mutta suoralla tavalla ongelmallistaa ja ehdottaa ratkaisuja.
Luo määräyssuhde. Asiakkaan ja lääkemääräyksen/terapeutin tiimin välillä on oltava mielekäs suhde. Teini -ikäisten ja nuorten aikuisten täytyy tuntea, etteivät he ole vain tiimin jäsen, vaan sen johtaja. Heidän on luotettava palveluntarjoajiin ottamaan ne vakavasti, puhumaan heille kuin ikätovereilleen ja olemaan aidosti kiinnostuneita ongelman ratkaisemisesta.
Korosta suostumusta. Teini -ikäiset vastaavat vain hoitoihin, joihin he ovat antaneet täyden ja tietoisen suostumuksensa. Emme näe ketään yläasteelta tai sitä vanhemmalta, jos hän ei suostu näkymään. Tämä lisää vaatimustenmukaisuutta dramaattisesti.
Myös vanhemmilla on suostumus. Lapsesi voi kieltäytyä lääkityksestä, mutta jos se vaikuttaa hänen suorituksiinsa koulussa tai jättää hänet riippuvaiseksi sinusta ja kun asut kellarissa, voit vapaasti tukea hyviä päätöksiä ja sammuttaa huonoja päätöksiä käyttäytymisellä muutos. Tee sopimuksia lapsesi kanssa kannustaaksesi menestymään elämässä ja yhdistä se lääkkeiden ottamiseen. Tämä tuntuu kovalta monille vanhemmille, mutta se toimii.
Paras ADHD -hoito lapsille ja nuorille: Seuraavat vaiheet
- Lukea: Onko turvallista hoitaa lapsemme ADHD: lle?
- ADHD teini -ikäisillä:Kuinka oireet ilmenevät ainutlaatuisina haasteina nuorille ja nuorille aikuisille
- Käyttää: Teini -ikäisten opas lääkkeiden saamiseksi toimimaan
Wes Crenshaw, tohtori D., on uuden kirjan, ADD ja zombeja: Peloton lääkitys ADD: lle ja ADHD: lle.
TUKI LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD -koulutusta ja -tukea harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittamisesta mahdollista. Kiitos.
- Viserrys
