DESR: ”Haalistuuko ADHD -emotionaalinen dysregulaatio koskaan?”
Puutteellinen emotionaalinen itsesäätely (DESR) on uusi termi, joka kuvaa ikivanhaa ongelmaa ihmisten keskuudessa, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD tai ADD). Vaikka se ei sisälly tilan DSM-5-kriteereihin, DESR ja emotionaalinen impulsiivisuus ovat ADHD: n peruskomponentit, jotka muokkaavat yksilön kokemuksia ja haasteita koko elämänsä ajan elinikä.
Koska DESR on monille uusi käsite, kysymyksiä riittää. Alla vastaan useisiin ADDitude -verkkoseminaarini aikana "Puutteellinen emotionaalinen itsesäätely: unohdettu ADHD-oire, joka vaikuttaa kaikkeen."
K: Muuttuuko tunnehäiriö ajan myötä? Paraneeko se koskaan?
Emotionaalinen säätelyhäiriö muuttuu ja se voi parantua, mutta se riippuu yksilöstä ja siihen liittyvistä tekijöistä. Esimerkiksi emotionaalinen itsesääntely on harvoin korostettu ongelmaksi pikkulapsilla. Emme odota, että 4-vuotiaat hallitsevat tunteitaan hyvin. Vanhemmat ovat yleensä enemmän huolissaan tunteiden impulsiivisesta näkökulmasta tässä vaiheessa.
Mutta siihen mennessä, kun pääsemme myöhäiseen murrosikään ja erityisesti aikuisuuteen, odotamme yksilöiden kehittävän sen emotionaalisen hallinnan toinen vaihe: ylhäältä alas johtava johto (tai tunteiden reaktioiden hillitseminen herättäviksi Tapahtumat). DESR kuitenkin heikentää juuri sitä-prosesseja, jotka liittyvät emotionaaliseen itsesääntelyyn. Ja tämä johtaa enemmän halventavaan moraaliseen arviointiin aikuisista, joilla on ADHD kuin paljon nuoremmilla yksilöillä.
Se on melkein kuin ADHD: n tämän tunneongelman kaksi komponenttia - emotionaalinen impulsiivisuus (EI) ja DESR - kauppapaikat yksilöiden ikääntyessä. Ensimmäinen on ongelmallisempi lapsilla, kun taas jälkimmäisestä tulee pakottavampi alijäämä aikuiselle.
[Lataa tämä ilmainen lataus: 5 emotionaalista hallintastrategiaa lapsille, joilla on ADHD]
Tiedämme myös sen ADHD -oireet vaihtelevat ajan mittaan monilla yksilöillä, mikä voi tarkoittaa sitä, että emotionaalisen häiriön kaltaisten asioiden vakavuus tai heikkeneminen muuttuvat. Ja pidä se mielessä ADHD jatkuu useimmiten jossain määrin lapsuudesta aikuisuuteen 90 prosentille ihmisistä.
Mutta voidaanko tunteiden säätelyä "kouluttaa"? Lapsilla tämän mahdollisuudet ovat varsin pienet, koska he eivät ole vielä kehittäneet sopivia itsesääntelytaitoja, joita tällainen koulutus vaatisi. Interventiot, kuten lääkitys, vanhempien koulutus ja ympäristön laukaisijoiden hallinta, voivat olla hyödyllisimpiä tässä vaiheessa. Aikuiset voivat kuitenkin hyötyä kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (CBT) ja mindfulness-pohjaiset ohjelmat, jotka on erityisesti muotoiltu uudelleen aikuisten ADHD viimeaikaisissa kirjoissa, jotka molemmat auttavat yksilöä käsittelemään monia emotionaalisen dysregulaation näkökohtia.
K: Ovatko miehet ja naiset, joilla on ADHD, kokeneet tunnehäiriöitä eri tavalla?
Yleensä tiedämme, että miehet ovat alttiimpia aggressiivisuudelle ja vihamielisyydelle, jotka liittyvät ulkoistaviin häiriöihin, kun taas naaraat ovat alttiimpia ahdistus ja mielialahäiriöitä. Molemmat kuitenkin kamppailevat kärsimättömyyden ja turhautumisen kanssa, ja ADHD: n tunnehäiriöiden komponentti vain pahentaa sitä.
K: Milloin DESR -oireet voivat alkaa esiintyä lapsilla?
DESR esiintyy yleensä 3–5 -vuotiaana, vaikka se voi olla aivan ilmeistä nuoremmalla lapsella, joka on merkittävästi hyperaktiivinen ja impulsiivinen. Silti monet perheet kirjoittavat tämän käyttäytymisen pois luullen sen olevan kehityksen kannalta normaalia (eli kauheat kaksoset), huomatessaan vasta myöhemmin, että lapsi on melko kuumapäinen ja tunteellinen verrattuna ikäisensä. Jotkut näistä lapsista kehittävät vastustavan uhkaavan häiriön (OUTO). Jos hyväksymme DESR: n ADHD: n ydinominaisuutena, voimme nähdä, miksi häiriö aiheuttaa niin merkittävän riskin ODD: lle ja siihen liittyville häiriöille.
[Lue: Miksi lapseni on niin vihainen ja uhmakas? Yleiskatsaus vastustavaan uhmaavaan häiriöön]
K: Voivatko vanhemmat hoitaa DESR: ää lapsilla, joilla on ADHD ilman lääkitystä?
Se tulee olemaan hyvin, hyvin vaikeaa. Lasten ADHD: n vuoksi tarkastelemme aivojen toimintahäiriöitä, joilla on erittäin vaihteleva, epäkypsä toimeenpanopiiri - johon osa sisältää tämän emotionaalisen ilmaisun ja sääntelyn ongelman. Odottaa yrittää löytää jotain muuta sosiaalista tai psykologista interventiota, joka voi muuttaa taustalla olevan hermoverkko -ongelman, pyytää liikaa psykoterapiaa. Voi olla parasta työskennellä edellä mainittujen toimenpiteiden kanssa, kun vanhemmat odottavat näiden neurologisten järjestelmien suurempaa kypsyyttä, jota kehitetään edelleen.
K: Onko lapsilla ja aikuisilla jäljellä emotionaalisia vaikeuksia jopa ADHD -lääkityksen ottamisen jälkeen?
Kyllä - joskus lääkkeet voivat aiheuttaa omia ongelmia. Stimulantitvoi esimerkiksi aiheuttaa emotionaalista tyhmyyttä, joka on luonnollisten tunteiden puuttuminen joillakin lapsilla tai aikuisilla. Kun stimulantit kuluvat, ei ole harvinaista, että emotionaaliset aivot käyvät läpi. Joissakin tapauksissa se saattaa näyttää ärtyneisyydeltä, taipumukselta itkeä tai itkeä ja surulta.
Nämä stimulanttien käyttökokemukset eivät ole yleismaailmallisia, mutta muista, että olet tukahduttanut emotionaaliset aivot ja lääkityksen loppumisen myötä se voi nousta esille. Emme näe tätä ongelmaa ei-piristeitä niin paljon, koska ne eivät tukahduta aivojen tunnepiirejä. Loppujen lopuksi jokainen lääke vaikuttaa aivoihin hieman eri tavalla ja siksi vaikuttaa tunteisiin hieman eri tavalla. Siksi jotkut lääkärit päättävät joskus yhdistää nämä lääkkeet saadakseen paljon laajemman kattavuuden potilaan oireista kuin mikään yksittäinen lääke voisi tehdä yksin.
K: Huomasit, että vanhempien omat ADHD -oireet voivat pahentaa lapsen oireita ja pahentaa siten tunnehäiriöitä. Voitko antaa joitain esimerkkejä?
Oletetaan, että lapsi käyttäytyy uhmakkaasti, vastustavasti. Vanhempi, jolla on ADHD, voi kokea paljon voimakkaamman reaktion kuin tyypillinen vanhempi. Heillä voi olla impulsiivisempi vihan tai vihamielisyyden reaktio lasta kohtaan, tai he voivat saavuttaa emotionaalisen järkytyksen tason nopeammin kuin vanhempi ilman ADHD: ta.
Kun vanhempi osoittaa näitä käyttäytymismalleja, he itse asiassa mallinnavat näitä reaktioita lapselleen. He myös provosoivat lasta, jolla on omat emotionaaliset säätelyongelmat. Mielestäni teillä on tunneperäinen tornado perheessä - jokainen henkilö laukaisee toisen korkeammalle konfliktitasolle.
K: Pahentaako trauma DESR: ää? Entä PTSD?
Se on kaksisuuntainen. Tutkimukset viittaavat siihen, että ADHD, etenkin emotionaalisen dysregulaatiotekijän vuoksi, asettaa lapsille suuremman riskin altistuminen traumalle. Ja kun trauma on tapahtunut ADHD -lapsella, se etenee todennäköisemmin PTSD -reaktioon. Tämän vuoksi ADHD on yksi vahvimmista PTSD: n kehittäjistä jos altistuu traumalle. Kun PTSD kehittyy, se vain pahentaa olemassa olevia emotionaalisen sääntelyn ongelmia.
K: Onko koskaan liian myöhäistä saada apua tunnehäiriöihin?
Ehdottomasti ei. Koskaan ei ole liian myöhäistä hakea apua ADHD ja sen oireet, vaikka tunnehäiriöt olisivat heikentäneet pitkään. Useat tutkimukset osoittavat, että myöhäisen elämän diagnoosi ja sen jälkeinen hoito hyödyttävät vain yksilöä.
DESR ja emotionaalinen dysregulaatio: Seuraavat vaiheet
- Ilmainen lataus: 9 totuutta ADHD: sta ja voimakkaista tunteista
- Lukea: Millainen on emotionaalinen sietokykysi? Oppiminen selviytymään voimakkaista ADHD -tunteista
- Lukea: ADHD-viha-yhteys: uusia oivalluksia emotionaalisesta säätelyn ja hoidon näkökohdista
TUKI LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD -koulutusta ja -tukea harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittamisesta mahdollista. Kiitos.
- Viserrys
