Ero surun ja masennuksen välillä

Tämä viesti on painettu uudelleen blogistani "The Gallows Pole", joka löytyy täältä: http://thegallowspole.wordpress.com/ Olemassa olevan akuutin masennuksen ja vakavan kliinisen masennuksen välillä on perustavanlaatuinen ero. Uskon, että tämä on yksi suurimmista haasteista masennusta koskevien myyttien murtamiseksi ja siihen ja muihin mielisairauksiin liittyvän leimautumisen poistamiseksi. Koska kaikki ihmiset kokevat surua tai surua, tämä saa aikaan yleisen käsityksen siitä, että nämä kokemukset ovat jotenkin samanlaisia ​​kuin vakava masennus. Luulen, että monet ihmiset olettavat, että ainoa ero (jos he edes tunnustavat, että ero on olemassa) on määrällinen. Toisin sanoen, luulen, että monet ihmiset olettavat, että ainoa ero on siinä, kuinka voimakas kipu on. Mutta oletukseen liittyy toinenkin salakavalampi ongelma. Jos ihmiset kokevat surua kärsiessään menetyksen ja näkevät sitten jonkun kärsivän masennuksesta, he ovat usein hämmentyneitä siitä, että masentunut henkilö näyttää kokeneen surua ei syy. He katsovat omia olosuhteitaan ja ajattelevat, että "suruni on järkevää - menetin juuri rakkaansa, mutta tällä masentuneella ei ole Perustelu surulle. "Usein tämä logiikka saa heidät olettamaan, että masennuksesta kärsivä henkilö on heikko tai hullu. huonompi. Heidän näkökulmastaan ​​masentuneen ihmisen elämässä ei ole mitään vikaa, joka aiheuttaisi surua, joten miksi he olisivat niin surullisia? Eikä ole niin, etten olisi käynyt samaa analyysiä mielessäni. Miksi tuntisin niin paljon kipua ilman syytä? Syy on oltava. Ja usein minulle alkoi ajanjakso, jolloin syytettiin elämäni osa -alueita epätoivoisessa toivossa, että löydän asian, joka saa minut kärsimään, ja poistan sen, jolloin kärsimykseni päättyy. Se oli hölmön tehtävä. Masennus on laadullisesti erilainen kuin suru. Masennuksen lähde ei ole ulkoinen, vaan sisäinen. Masennus tulee omien aivojen sisältä. Tässä on Kay Redfield Jamison, psykiatrian professori Johns Hopkinsin lääketieteen koulussa, asiantuntija kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja itse kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimuksen oli sanottava surun ja masennuksen välisestä erosta. "Minua kiinnosti suru ja masennus vain siksi, että minulla oli molemmat. Minulla oli varmasti paljon henkilökohtaisia ​​tuntemuksia masennuksesta ja kliinisistä. Mutta mieheni kuoli noin viisi tai kuusi - seitsemän tai kahdeksan vuotta sitten. Ja hämmästyin silloin surun ja masennuksen eroista, vaikka ne usein kootaan samaan kategoriaan. Suru on jotain, mitä meistä jokainen kokee, on jo kokenut, kokee. Ja masennus on jotain, mitä monet ihmiset [kokevat], mutta eivät kaikki. Ja kysymys kuuluu miksi ne ovat olemassa ja miten ne eroavat toisistaan? Ja niin kamppailin sen kanssa kirjassa yrittääkseni selvittää nämä asiat. Ja yksi surun silmiinpistävimmistä asioista on se, että kun suret, tunnet itsesi eläväksi. Vaikka saatat olla epätoivoisen surullinen ja onneton ja kadonnut ja surullinen, tunnet itsesi eläväksi. Et tunne olevani yhteydessä maailmaan. Ja itse asiassa voit melko helposti muodostaa yhteyden maailmaan, jos ystävä tulee sisään tai lähdet kihloihin. Ja itse asiassa suru tulee ja menee hyvin aalloissa silloin, kun sitä vähiten odottaa. Mutta se ei ole lakkaamaton tila, etkä kuole sisällä, kun taas masennuksen kanssa masennus on kuollut tila, joka on väsymätön ja joka ei reagoi ympäröivään maailmaan ympäristöön. Sinulle voidaan sanoa maailman paras tai pahin asia, eikä sillä ole niin suurta vaikutusta. Se on sisäinen tila. "(Tämä on ote haastattelusta, joka ilmestyi Charlie Rose Brain -sarjan yhdeksännessä jaksossa. Katso lisätietoja siitä, mistä löydät koko haastattelun.) Otan tohtori Jamisonin tyylikkäästi puhutun asian erittäin sydämeeni. Surullisuus, jonka laukaisee jokin tuskallinen ulkoinen tapahtuma, eroaa pohjimmiltaan vakavasta masennuksesta. Niin paljon kuin joku, joka ei ole koskaan kokenut masennusta, saattaa haluta käyttää aiempia kokemuksiaan suruun keinona ymmärtää, mitä masentunut ihminen käy läpi, se yksinkertaisesti ei tarjoa hyödyllistä analogia. Mikä vielä pahempaa, ne, jotka epäilevät masennuksen todellisuutta, voivat usein käyttää oletuksiaan masennuksesta heidän kokemuksensa surusta ehdottaakseen masennuksen hoitoja, jotka perustuvat pohjimmiltaan puutteellisiin lähtökohta. Se, mikä auttaa surusta kärsivää, ei toimi masennuksen kanssa. Samassa haastattelussa, jota lainattiin ylhäältä, Helen S. Mayberg, Emory Universityn psykiatrian ja neurologian professori, selitti, miten nämä erot voidaan kartoittaa, kun itse aivojen tutkiminen: "Se on varsin mielenkiintoista, koska voit itse tutkia voimakasta henkilökohtaista surua ja kartoittaa sen ja saada allekirjoituksen että, ja voit todella samaan asiaan ihmisillä, jotka ovat masentuneita ja todella katsovat eroa masentuneisuuden ja tilanteellisesti surullinen. Ja on aivojen alueita, jotka ovat erilaisia, ja mikä iski minuun... joidenkin omien tietojen perusteella [on] että eroava osa on etupuolen kuoren alue, joka on vastuussa itseyhteys. Ja masentuneilla ihmisillä, kun he ovat tällä hetkellä masentuneita ja he ovat surullisia, tämä aivojen alue ei tule kuten terveillä ihmisillä, jotka kokevat menneisyyden muistan surullisen tapahtuman. "Tohtori Maybergin ja monien muiden mukaan masennuksesta kärsivän mieli toimii fyysisesti eri tavalla kuin jonkun kokenut mieli. suru. Tämä heijastaa omia kokemuksiani, koska olen aina pystynyt tunnistamaan jotain olennaisesti erilaista akuutin surun ja masennuksen välillä. Tämä tietysti asettaa haasteita paitsi potilaalle myös lääkäreille erottaa toisistaan, milloin henkilö on surullinen ja milloin henkilö on kliinisesti masentunut ja tarvitsee sitä hoitoon. Eikä näiden kahden ehdon välillä ole päällekkäisyyttä, vaan se vain vaikeuttaa tilannetta entisestään. Keskeinen asia, joka on otettava pois tästä keskustelusta, on se, että yhteisten jaettujen kokemusten käyttäminen akuutista kivusta ja tilanteesta aiheutuvasta surusta mallina kliinisen masennuksen ymmärtämiseen on hyödytöntä. Suru ja masennus eivät yksinkertaisesti ole sama asia. Mayberg ja tohtori Jamison (molemmat poikkeuksellisen kaunopuheisia ja elintärkeitä ääniä mielisairauksien maailmassa) haastateltiin Charlie Rosen jakson yhdeksän Brain Series, keskustelu mielisairaudesta Kay Redfield Jamisonin kanssa Johns Hopkinsista, Elyn Saks Etelä -Kalifornian yliopistosta, Jeffrey Lieberman Columbian yliopisto, Helen Mayberg Emory -yliopistosta, Stephen Warren Emory -yliopistosta ja Eric Kandel Columbian yliopistosta. kokonaisuudessaan täältä: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Kehotan kaikkia mielenterveysongelmista kiinnostuneita katsomaan jakson kokonaan. Se on lähinnä katsomista.

Päivitetty viimeksi: 14. tammikuuta 2014