Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö: ASPD: n oireet, syyt, hoidot

Mikä on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö?

Epäsosiaaliselle persoonallisuushäiriölle (ASPD) on ominaista toisten oikeuksien piittaamattomuus, joka johtaa petollisuuteen, impulsiivisuuteen ja katumattomuuteen. ASPD: tä sairastavat henkilöt tekevät myös todennäköisesti laittomia ja mahdollisesti väkivaltaisia ​​tekoja.

ASPD vaikuttaa noin 1–4 prosenttiin väestöstä, ja se on yksi neljästä B-klusterista persoonallisuushäiriöt, jotka sisältävät rajatila persoonallisuus häiriö, narsistinen persoonallisuushäiriö, ja histrioninen persoonallisuushäiriö¹.

ASPD: n oireet

ASPD voidaan diagnosoida vasta 18 vuoden iän jälkeen, mutta Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM). käyttäytymisen häiriö (CD), joka on alkanut ennen 15 vuoden ikää. Ainakin kolmen seuraavista oireista on oltava ilmeisiä, jotta ASPD-diagnoosi voidaan tehdä:

• Lakien epäkunnioitus, joka ilmenee pidätysperusteena olevien tekojen tekemisessä
• Petollisuus
• Impulsiivisuus
• Ärtyneisyys ja/tai aggressiivisuus, joka voi johtaa tappeluihin tai pahoinpitelyihin
instagram viewer
• Huolimatta omasta ja muiden turvallisuudesta
• Vastuuttomuus, kuten taloudellisten velvoitteiden laiminlyönti
• Katumuksen puute, joka ilmenee välinpitämättömyydestä tai rationalisoinnista muiden vahingoittamista kohtaan²

ASPD: Muita merkkejä

Vaikka DSM-5 yllä olevia oireita käytetään ASPD: n diagnosoimiseen, seuraavat liittyvät ominaisuudet voivat auttaa kliinikoita tukemaan diagnoosia. Nämä voivat sisältää³:

• Ylimielisyys. ASPD-potilaat saattavat pitää itseään parempana ja he voivat lähettää vahvoja mielipiteitään äänekkäästi, laajalti ja usein.
• Pinnallinen viehätys. Ihmiset, joilla on ASPD, voivat käyttää viehätysvoimaa ja nokkeluutta saadakseen muilta mitä haluavat.
• Empatian puute. Yhdessä ylimielisyyden ja pinnallisen viehätyksen kanssa empatian puutetta pidetään psykopatian tunnusmerkkinä ja se voi olla osoitus huonommasta ennusteesta.
• Promiscuity. Ihmisillä, joilla on ASPD, voi olla vaikeuksia ylläpitää monogaamista suhdetta ja heillä voi olla useita seksikumppaneita.
• Lapsen laiminlyönti. Vastuuttomuutensa vuoksi ASPD: tä sairastavat ihmiset voivat olla välinpitämättömiä vanhempia, mikä voi ilmetä sairailla tai aliravituilla lapsilla.
• Impulssinhallinnan häiriöt (ICD: t). ICD: t, mukaan lukien oppositional defiant disorder (ODD), ajoittainen räjähdyshäiriö, pyromania ja kleptomania, esiintyvät yleensä samanaikaisesti ASPD: n kanssa. Vihamielisyyden, aggression ja väkivallan mallit ovat yleisiä.

[Itsetesti: Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö aikuisilla]

ASPD: n syyt

• Genetiikka. Arviot ASPD: n periytyvyydestä vaihtelevat, mutta noin puolet varianssista voi johtua genetiikasta, ja toinen puoli selittyy muilla tekijöillä⁴.
• Väärinkäyttö. Lapsuuden seksuaalinen ja fyysinen hyväksikäyttö on yhdistetty ASPD: n kehittymiseen. Väärinkäyttö luo epäluottamusta ja vihamielisyyttä, mikä voi johtaa ASPD: hen.
• Ympäristö. Jopa 20 % niistä, joilla on diagnosoitu ASPD, tulee perheistä, joilla on usean sukupolven historiassa esiintynyt ongelmakäyttäytymistä, kuten rikollisuutta ja väkivaltaa. Näissä ympäristöissä kasvaneet lapset voivat myös kokea traumaattisia tapahtumia todennäköisemmin⁵.

CD, ADHD ja ASPD

ASPD on korreloitu tiettyjen lapsuuden häiriöiden kanssa, erityisesti käytöshäiriön kanssa, joka esiintyy DSM-5 kriteeri⁶. Kuitenkin, tarkkaavaisuushäiriö (CD) (ADHD) on myös korreloinut ASPD: n kanssa, varsinkin kun impulsiiviset oireet hallitsevat tai yhdessä käyttäytymishäiriön kanssa⁷.

ASPD, psykopatia ja sosiopatia

Vaikka ASPD sekoitetaan usein sosiopatiaan ja psykopatiaan, ne ovat erillisiä termejä, joilla on erilaisia ​​määritelmiä. Sosiopatia on termi aiemmin käytetty kuvaamaan ASPD: tä, mutta sitä eivät enää käytä lääkärit tai American Psychological Association, vaikka tutkijat ja suuri yleisö käyttävät sitä joskus viitaten epäsosiaaliseen käyttäytymiseen, mukaan lukien empatian puute ja petos.
Psykopatia ei ole a DSM-5 diagnoosi, mutta se on hyödyllinen termi kuvaamaan henkilöä, jolla on tietty joukko ominaisuuksia, jotka ennustavat rikollisuutta, väkivaltaa ja manipuloivaa käyttäytymistä. Psykopaattisia piirteitä ovat mm⁸:

• Pinnallinen viehätys
• Suurenmoisuutta
• Säälittömyys
• Parasiittiset elämäntavat
• Promiscuity
• Useita rikostyyppejä
• Nuorisorikollisuus
• Lyhyt pinna
• Huijata ihmisiä

Vaikka APD ja psykopatia menevät päällekkäin, tutkijat pitävät kahta ehtoa erillisinä. Vain kolmasosa APD-potilaista täyttää psykopatian kriteerit, ja jotkin psykopaattiset piirteet, kuten rohkeus ja mahtipontisuus, ovat tyypillisempiä muille B-ryhmän persoonallisuushäiriöille.⁹. Vaikka akateemiset mielipiteet vaihtelevat APD: n ja psykopatian välisistä erityisistä eroista, ollaan yhtä mieltä siitä, että olosuhteet tunnistavat kaksi erilaista, mutta toisiinsa liittyvää ilmiötä.

[Lue: Mikä on narsistinen persoonallisuushäiriö?]

ASPD: n hoito

Ei ole olemassa vakuuttavia tietoja parhaista interventioista ASPD: lle, vaikka muutamalla on ollut lupaavia varhaisia ​​tuloksia, mukaan lukien¹⁰:

• Kaaviohoito (ST)
• Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)
• Varautumishallinta (CM)

Siellä on ASPD: n hoitoon ei ole hyväksytty lääkkeitälääkkeitä voidaan kuitenkin määrätä samanaikaiseen mielialaan tai ahdistuneisuushäiriöt.

Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö: Seuraavat vaiheet

• Itsetestaus: Histrioninen persoonallisuushäiriö aikuisilla
• Kuunnella:Monimutkainen ADHD – uusi lähestymistapa liitännäissairauksien ymmärtämiseen
• Lukea: Kun naiset taistelevat ADHD: tä ja persoonallisuushäiriötä vastaan

Lähteet:

¹Werner, K. B., muutama, L. R., & Bucholz, K. K. (2015). Antisosiaalisen persoonallisuushäiriön ja psykopatian epidemiologia, komorbiditeetti ja käyttäytymisgenetiikka. Psychiatric annals, 45(4), 195–199. https://doi.org/10.3928/00485713-20150401-08
²American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). 660, 661 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
⁴Mason, D.A., Frick, P.J. Epäsosiaalisen käyttäytymisen periytyvyys: Kaksos- ja adoptiotutkimusten meta-analyysi. J Psychopathol Behav Assess 16, 301-323 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02239409
⁵Matt DeLisi, Alan J. Drury, Michael J. Elbert, Antisosiaalisen persoonallisuushäiriön etiologia: Lapsuuden haitallisten kokemusten ja lapsuuden psykopatologian erilaiset roolit, Comprehensive Psychiatry, Volume 92, 2019, https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.04.001.
⁶American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
⁷Storebø OJ, Simonsen E. ADHD: n ja epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön (ASPD) välinen liitto: Katsaus. Journal of Attention Disorders. 2016;20(10):815-824. doi: 10.1177/1087054713512150
⁸Hare, Robert D., Harpur, Timothy, J., Hakstian, A.R., Forth, Adelle E. ja Hart, Stephen D. (1990). Tarkistettu psykopatian tarkistuslista: Luotettavuus ja tekijärakenne. Psychological Assessment, 2(3), 338-341.
⁹Abdalla-Filho, E., & Völlm, B. (2020). Onko jokaisella psykopaatilla epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö? Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brasilia: 1999), 42(3), 241–242. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0762
¹⁰Gibbon, S., Khalifa, N. R., Cheung, N. H., Völlm, B. A., & McCarthy, L. (2020). Psykologiset interventiot antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön. Cochrane-tietokanta systemaattisista katsauksista, 9(9), CD007668. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007668.pub3

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest