Masennuslääkitys: Mitä odottaa Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac kanssa

Masennus vaikuttaa vähintään 18 prosenttiin ADHD-potilaista, ja masennuksen riski ADHD: sta kärsivillä on noin 2,5 kertaa suurempi kuin muulla väestöllä. Ehkä vieläkin raittiina: puolet kaikista masennustapauksista ovat potilas ja lääkäri arvioineet vakaviksi tai äärimmäisiksi. Toisin sanoen varhainen ja tehokas havaitseminen ja puuttuminen ovat olennaisia ​​​​masennuspotilaille.

Paras arviointi- ja hoito-opastus tulee aina mielenterveysalan ammattilaiselta, joka ymmärtää tilanteesi erityispiirteet. Tiedämme kuitenkin laajasta tutkimuksesta, että masennuslääkkeet voivat olla uskomattoman hyödyllisiä masennuksen hoitoon useimmissa tapauksissa, varsinkin kun lääkkeitä on yhdistetty kognitiivinen terapia.

Mikä on paras masennuslääke?

Masennuksen hoitoon käytetään seitsemää eri lääkeluokkaa, ja ne ovat kaikki melko samanlaisia ​​vasteprosentin suhteen. Noin 70 % ihmisistä reagoi myönteisesti mihin tahansa lääkkeeseen, jonka heidän lääkärinsä vetää hyllyltä kokeillakseen.

Tämän vuoksi valintaa ohjaa useimmiten kaksi muuta näkökohtaa:

1. kustannukset ja vakuutusturva
2. siedettävyys (eli kyseisen lääkkeen sivuvaikutukset)

Jos jonkinlainen lääkitys aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten painonnousua, seksuaalisia sivuvaikutuksia, suun kuivumista tai pahoinvointia, voit yrittää välttää näitä ongelmia monilla muilla.

[Lue: Samanaikaisten mielialahäiriöiden turvallinen hoito]

Joissakin tapauksissa lääkärit valitsevat masennuslääkkeet sen perusteella, minkä lääkkeen he uskovat hoitavan niihin liittyviä oireita tehokkaimmin. Potilaat, jotka kokevat ahdistusta masennuksen lisäksi potilailla on tapana löytää menestystä SSRI-lääkkeillä, kuten Zoloftilla tai Lexaprolla letargiaa kokevat voivat hyötyä jostakin aktivoivimmista masennuslääkkeistä, kuten Wellbutrin tai Effexor XR. Kun krooninen kipu on myös ongelma, Cymbalta, jolla on täydellinen FDA-indikaatio useiden kiputilojen hoitoon, saattaa olla parempi. Potilaille, joilla on kognitiivinen heikkeneminen, Brintellix on yleinen valinta.

Masennuslääkkeiden luokat: Yleiskatsaus

• SSRI (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät)

Sisältää: fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), sitalopraami (Celexa), essitalopraami (Lexapro), paroksetiini (Paxil)

• SNRI (serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät)

Sisältää: duloksetiini (Cymbalta), venlafaksiini (Effexor XR), desvenlafaksiini (Pristiq)

• Epätyypilliset masennuslääkkeet

Sisältää: bupropioni (Wellbutrin XL), mirtatsapiini (Remeron), vortioksetiini (Trintellix)

• Trisykliset masennuslääkkeet

Sisältää: nortriptyliini (Pamelor), amitriptyliini (Elavil), doksepiini ja desipramiini (Norpramin)

• Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)

Sisältää: tranyylisypromiini (Parnate), feneltsiini (Nardil) ja isokarboksatsidi (Marplan)

• Serotoniinin modulaattorit

Sisältää: nefatsodoni, tratsodoni, vilatsodoni, vortioksetiini

• NMDA-antagonistit

Sisältää: intranasaalinen esketamiini, memantiini, Namenda

[Lue: 6 odottamatonta masennuksen merkkejä]

Toimivatko masennuslääkkeet?

• Noin 70 % ihmisistä saa hyvän vasteen käytännöllisesti katsoen kaikkiin kokeilemansa masennuslääkkeisiin. Ne 30 %, jotka eivät halua, voivat kokeilla toista luokkaa.
• Puolet vastauksen saaneista saa täyden anteeksiannon. Loput 50 % potilaista tuntevat olonsa usein paremmaksi, mutta he eivät tunne olevansa täysin palanneet vanhaan itseensä. He voivat hyötyä lisäaineesta.

Mikä on lisäysaine?

Vahvistavilla aineilla tarkoitetaan lääkkeitä, joita otetaan yhdessä masennuslääkkeiden kanssa ja jotka auttavat ihmisiä, jotka kokevat jonkin verran hyötyä, mutta eivät täydellistä remissiota masennuslääkkeestä. Vahvistavat aineet voivat tehostaa osittaista vastetta täyteen vasteeseen. Yleisimpiä niistä ovat aripipratsoli (Abilify), an ADHD-stimulaattori lääkettä (amfetamiini tai metyylifenidaatti), kilpirauhashormonia, litiumia tai toista masennuslääkettä eri luokasta.

Kuinka kauan masennuslääkkeiden vaikutus kestää?

Yksi tärkeimmistä muista asioista masennuslääkkeitä aloitettaessa on, että ne eivät tehoa heti, kuten ADHD-stimulaattorilääkitys. Jos et huomaa välitöntä oireiden paranemista, se ei tarkoita, että lääke ei olisi tehokas. Tässä on mitä potilaat voivat odottaa oireiden lievittymisen ja sivuvaikutusten osalta:

Ensimmäiset 10-14 päivää:

Kahden ensimmäisen viikon aikana sivuvaikutukset ovat todennäköisesti enemmän kuin hyödyt. Alkuperäisiä sivuvaikutuksia (jotka todennäköisesti häviävät myöhemmin) ovat unihäiriöt, päänsärky, suun kuivuminen, huimaus, pahoinvointi ja löysät suolen liikkeet. Huomattava masennuksen oireiden helpotus on epätodennäköistä.

Noin 2 viikon kuluttua:

Kaksi pääasiallista masennuksen oireita - ärtyneisyys ja itkujaksot - yleensä laantuu. Nämä parannukset voivat jäädä huomaamatta, ellet etsi muutosta aktiivisesti, joten kiinnitä tähän erityistä huomiota. Kaikki sivuvaikutukset myös yleensä häviävät tänä aikana.

Noin 10 viikon kuluttua:

Tässä vaiheessa sinun pitäisi nähdä kaikki, mitä lääkitys sillä annoksella tekee. Jos sinulla ei ole täydellistä remissiota 10 viikkoon mennessä, keskustele lääkärisi kanssa augmenting-aineesta.

Kuinka kauan käytät masennuslääkettä?

Aika, jonka sinun tulee jatkaa lääkkeitä masennus riippuu monista eri tekijöistä, ja niistä tulee päättää keskustelemalla lääkärisi kanssa.

Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet seuraavat henkilöt, jotka kokivat täydellisen remission:

• Kun he lopettivat lääkityksen 12 kuukauden jälkeen, 5 % ihmisistä uusiutui masennusoireyhtymään, joka heillä oli ennen lääkitystä.
• Kun he lopettivat ennen yhdeksää kuukautta, 75% uusiutui.

Näin ollen sinulla on erittäin todennäköinen uusiutuminen, jos lopetat lääkkeiden käytön milloin tahansa ennen kuin olet käyttänyt lääkettä vuoden ajan (s) Joten on parasta jatkaa masennuslääkettä kokonaisen vuoden ajan, vaikka tunteisit olosi takaisin vanhaksi itse.

Kaikki mielialahäiriöt kutsutaan "sytyttäviksi sairauksiksi" eli mitä enemmän jaksoja sinulla on, sitä enemmän sinulla on tulevaisuudessa ja sitä vakavammiksi ne tulevat jokaisen toiston myötä. Tilastollisesti, jos hoidat kutakin masennusjaksoa välittömästi kokonaisen vuoden ajan, sinun pitäisi odottaa 3 jaksoa koko elämäsi aikana. Jos et toisaalta käsittele jokaista jaksoa kokonaan tai lopeta heti, kun voit paremmin, voit odottaa 17 lisää masennusjaksoja läpi elämäsi, jolloin jokainen niistä tulee asteittain heikentävämmäksi, kivuliaammaksi, pidemmäksi ja läheisemmiksi yhdessä.

Kuinka lopetat masennuslääkkeiden käytön?

Kuten minkä tahansa aivoissa toimivan lääkkeen kanssa, ei ole hyvä idea lopettaa masennuslääkkeiden käyttöä yhtäkkiä. Jotkut masennuslääkkeet voivat aiheuttaa vieroitusoireita ja pahentaa masennusta, kun ne lopetetaan äkillisesti. Jos aiot lopettaa masennuslääkettäsi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ja vähennä sitten hitaasti hänen ohjeidensa mukaan.

Masennuslääkitys: Seuraavat vaiheet

• Lukea: Olenko masentunut? Masennuksen ja ADHD: n oireet, selvittämättä
• Itsetestaus: Masennus aikuisilla
• Lukea: ADHD ja masennuslinkki – oireiden rinnakkaisuudet ja erot
  
• Etsi asiantuntija läheltäsi: ADDitude-hakemisto

---

TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest