Lievä kognitiivinen heikentyminen, dementia vs. ADHD: Ikään liittyvät aivomuutokset
Historiallisesti ADHD: tä pidettiin lapsuuden hermoston kehityshäiriönä. Nyt tiedämme julkaistusta tutkimuksesta, että < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD jatkuu pitkälle ikääntymiseen asti. Valitettavasti monet muistiklinikan arvioinnit eivät ota huomioon olemassa olevaa ADHD: ta arvioidessaan ikääntyneiden valituksia kognitiivisista vaikeuksista.
Uusi tutkimus alkaa tiedustella, onko läsnäolo ADHD vanhemmilla aikuisilla liittyy neurodegeneratiivisiin sairauksiin, kuten Parkinsonin tautiin, liikehäiriöihin tai dementiaan. Kahdeksan viimeisten 15 vuoden aikana julkaistua tutkimusta viittaavat siihen, että ADHD voi olla neurodegeneratiivisten sairauksien riskitekijä. Nämä tulokset perustuvat väestörekisterien tietoihin, joissa on linkkejä terveystietoihin, terveydenhuollon käyttötietokantoihin tai sairausvakuutustietokantoihin.
On kuitenkin tärkeää huomata kaksi suurta metodologista rajoitusta tutkimuksille: ADHD-diagnoosin tarkkuus, osittain johtuen huonosta oireiden muistamisesta lapsena/nuorina ja kontrolloidusta otoskokosta tai vanhempien aikuisten määrästä, joilla ei ole ADHD. Tämä tarkoittaa, että tutkimukset sisältävät harhoja, jotka häiritsevät tulosten tarkkaa tulkintaa. Parhaimmillaan nämä havainnot ovat siis alustavia, ja tutkijat jatkavat niiden tutkimista.
Ikään liittyvät kognitiiviset muutokset
Kognitiiviset muutokset vanhemmilla aikuisilla ovat hienovaraisia ja voivat sisältää tavaroiden sijoittamisen väärin, tavaroiden etsimiseen kuluvan enemmän aikaa, sellaisten ihmisten nimien unohtamista, jotka muuten tuntisit, emmekä pysty ajattelemaan sanaa kun olet keskellä lausetta, muistat tuntemasi tiedon hitaasti, kompastelet tuntemasi sanan oikeinkirjoitukseen ja sinulla on vaikeuksia pitää tietoja päässäsi tehdessäsi päätös. Näiden muutosten etenemistä tulee seurata, jos ne pahenevat lieviksi kognitiivisiksi vajauksiksi. Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että ADHD olisi riskitekijä ikään liittyvien kognitiivisten muutosten kehittymistä kiihdyttämässä. Näitä ovat seuraavat:
Lievä kognitiivinen heikentyminen ja ADHD
Lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI) on diagnoosi, joka määritellään kognitiivisiksi puutteiksi, jotka ovat muiden havaittavissa, mutta jotka eivät aiheuta merkittävää päivittäisen toiminnan heikkenemistä. On olemassa merkittävä riski, että MCI voi kehittyä dementiaksi. ADHD vanhemmilla aikuisilla voidaan diagnosoida väärin lieväksi kognitiiviseksi vajaatoiminnaksi, koska kognitiiviset oireet ovat lähes erottamattomia. Vaikka on ehdotettu, että ADHD voi olla riskitekijä MCI: n kehittymiselle, hermokuvaus on osoittanut, että eri aivoalueet liittyvät ADHD: hen ja MCI: hen. Johtopäätös on, että ADHD sisältää erilaisia hermoverkkoja kuin MCI, eikä se ole MCI: n edeltäjä.
[Lue: Ikääntyvien ADHD-aivojen sisällä]
Dementia ja ADHD
Kun kognitiivinen heikkeneminen tulee hyvin ilmeiseksi potilaalle ja muille ja siihen liittyy jokapäiväisen elämän häiriöitä, voidaan antaa dementiadiagnoosi. Jokainen dementian muoto -Alzheimerin tauti, Lewyn kehon dementia, frontotemporaalinen dementia ja vaskulaarinen dementia – aivoissa on oma ainutlaatuinen patologiansa, joka selittää hieman erilaisia kliinisiä oireita. Erityyppisistä dementioista Lewyn kehon sairaudet lisääntyvät jopa viisinkertaisesti, kun ne liittyvät ADHD: hen.
Parkinsonin tauti ja ADHD
Tälle sairaudelle on tyypillistä käsien lepovapina, käveleminen, kognitiivinen heikkeneminen, kiihtyneisyys ja/tai ahdistuneisuus ja hallusinaatiot, kun Parkinsonin tauti on vaikea. Parkinsonin tauti johtuu dopamiinihermosolujen häviämisestä tietyllä aivojen alueella, substantia nigrassa. Neuronien menetys johtaa laskuun dopamiini. ADHD: tä pidetään myös alhaisemmasta dopamiinista johtuvana häiriönä, ja siksi se saattaa olla sukua. Molempien sairauksien genetiikkaa tarkasteleva tutkimus ei kuitenkaan osoita yhteyttä.
Muut liikehäiriöt
Parkinsonin lisäksi muihin liikehäiriöihin liittyy muutoksia aivojen basaaligangliossa ja/tai pikkuaivoalueella. Vaikka ADHD: n ja näiden aivoalueiden häiriöiden välillä on jonkin verran yhteyttä, suhde voi olla Syynä ovat muut tekijät: stimulanteihin käytetty aika, ADHD: n vakavuus tai muut tekijät, joita ei vielä ole tunnistettu.
[Lue: Kriittinen tarve huomioimatta – ADHD: n riittämätön diagnoosi ja hoito 60 ikävuoden jälkeen]
Meneillään olevat ikääntyvien aivojen tutkimukset
Tutkimus, johon liittyy suhde ADHD ja aivomuutokset, jotka johtavat muihin neurodegeneratiivisiin sairauksiin, ovat vielä lapsenkengissään. Löydösten toistaminen on ratkaisevan tärkeää tämän suhteen tulkitsemiseksi tarkasti.
Vaikka nämä tiedot voivat olla huolestuttavia ja jopa hälyttäviä, ehdotan, että iäkkäät ADHD-potilaat tarkkailevat kaikkia oireita, jotka voivat heijastaa kognitiivista heikkenemistä ja/tai mahdollisia lihasten liikehäiriöitä. Jos olet huolissasi, keskustele näistä havainnoista lääkärisi kanssa.
Kognitiiviset muutokset ja ADHD: Seuraavat vaiheet
- Lukea: Aikuisten ADHD: n merkkejä? Tai vanhuus?
- Katsella: Vanheneminen ADHD: n kanssa – 5 yleistä haastetta 60 vuoden jälkeen
- Lukea:ADHD ja Alzheimerin tauti – liittyvätkö nämä sairaudet toisiinsa?
David W. Goodman, M.D., LFAPA, on psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Johns Hopkinsin lääketieteellisessä tiedekunnassa.
JUHLILLA 25 VUOTTA LISÄYSTÄ
Vuodesta 1998 ADDitude on työskennellyt tarjotakseen ADHD-koulutusta ja -opastusta webinaarien, uutiskirjeiden, yhteisön osallistumisen ja uraauurtavan lehden kautta. ADDituden tehtävän tukemiseksi harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.
- Viserrys
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDitudeen. asiantuntevaa ohjausta ja tukea elämään paremmin ADHD: n ja siihen liittyvän mielenterveyden kanssa. ehdot. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen lähde. ja opastusta hyvinvoinnin tiellä.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.
