Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hoito

Seuraavina päivinä ja viikkoina a bipolaarisen häiriön diagnoosi, helpotus on yleinen tunne. Lopuksi, sinulla on selitys emotionaaliselle vuoristoratalle, joka on kääntänyt elämäsi ylösalaisin ja oikealla puolella taas niin monta vuotta. Vastauksen tunteminen voi tuntea olonsa mukavaksi, etenkin niille, jotka on aiemmin diagnosoitu väärin tai väärinkäytetty.

Ehkä yleisempiä ovat kuitenkin pelko, sekavuus ja pelko. Mikä hoitosuunnitelma toimii parhaiten? Tarvitseeko sinun jatkaa lääkitystä? Onko terapia vaihtoehto? Tuleeko jotain edes toimimaan? Se voi tuntua ylivoimaiselta.

Onneksi hoito kaksisuuntainen mielialahäiriö on melko suoraviivainen ja useimmissa tapauksissa osoittautunut erittäin tehokkaaksi. Parhaisiin hoitosuunnitelmiin sisältyy yleensä lääkityksen ja hoidon yhdistelmä - erityisesti erityinen psykoterapian haara, joka tunnetaan nimellä kognitiivinen käyttäytymisterapia tai CBT.

[Itsetesti: Bipolaarinen häiriö aikuisilla]

Bipolaaristen häiriöiden hoitaminen lääkityksellä

Lääkitys on kaikkein tehokkain hoitomuoto, ja todennäköisesti se on ensimmäinen ja tärkein vaihe terapiassasi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet toimivat vakauttamalla mielialisi - irrottamalla teidät dramaattisista nousuista ja manian ja masennuksen alamäet - ja jos reagoit hyvin niihin, annat sinun toimia enemmän tai vähemmän yleensä.

Jos olet hermostunut mahdollisista sivuvaikutuksista tai vihainen siitä, että joudut käyttämään lääkkeitä vain ollakseen "normaalia", et ole yksin - useimmat (elleivät kaikki) äskettäin diagnosoidut kaksisuuntainen mielialahäiriöpotilaat kokevat tämän. Mutta lääkitys ei ole mitään hävetä, eikä useimmissa tapauksissa mitään hätää. Hoitamaton kaksisuuntainen mielialahäiriö on paljon vahingollisempaa elämällesi kuin sen hoidossa käytettävät lääkkeet, ja asianmukaisen annostuksen ei pitäisi olla Muuta persoonallisuuttasi - se vain vakauttaa mielialaa ja auttaa välttämään pelottavia ääripäitä, joilla voi olla rajuja seuraukset.

Yleisimmin määrätty lääkitys on litium, mielialan vakauttaja, jota on käytetty bipolaaristen häiriöiden hoitoon yli 60 vuotta. Asiantuntijat tietävät, että litium toimii keskushermoston ja selkäytimen kanssa - ensisijaisesti tiettyjen kanssa aivojen välittäjäaineet, jotka näyttävät vaikuttavan sekä maniaan että masennukseen - mutta sen tarkka toimintatapa on edelleen epäselvä. Noin 75 prosenttia potilaista reagoi positiivisesti litiumiin, mikä tekee siitä tehokkaimman vaihtoehdon bipolaaristen häiriöiden hoitaminen - mutta suunnilleen samalla prosentilla potilaista on ainakin vähäinen sivu vaikutuksia.

Antikonvulsantit - joita yleensä käytetään epilepsian hoitoon - ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi bipolaaristen häiriöiden hoidossa. Jos potilas ei reagoi hyvin litiumiin, kouristuslääkkeet ovat yleensä seuraava askel, koska niiden on osoitettu olevan yhtä tehokkaita kuin litium joissakin tapauksissa.

[Ilmainen resurssi: Onko se kaksisuuntainen vai ADHD?]

Psykoosilääkkeet ovat toinen vaihtoehto, jota yleensä annetaan potilaille, jotka kokevat hallusinaatioita tai harhaluuloja äärimmäisillä manian aikoina. Erityisesti uudempi epätyypillinen neuroleptinen aine, lurasidoni, on ollut ensimmäinen lääke, joka on osoittanut merkittävän kyvyn hoitaa bipolaarisen masennuksen vaihetta.

Bentsodiatsepiineja käytetään myös pääasiassa bipolaaristen potilaiden hoitoon, jotka ovat vakavasti ahdistuneita sekä masennuksen että maanian vaiheessa. Bentsodiatsepiinit voivat aiheuttaa fyysisen ja psykologisen riippuvuuden, jos niitä käytetään pitkään, joten ne ovat parhaita lyhytaikaiseen hoitoon.

Useimmat bipolaariset lääkkeet ja erityisesti litium tarvitsevat aikaa kehon lisääntymiseen terapeuttiseen verenpitoisuuteen - useimmissa tapauksissa muutaman viikon ajan. Lääkärisi pyytää sinua ottamaan verta säännöllisin väliajoin varmistaaksesi, ettei pitoisuus ole liian matala tai liian korkea. Jos et näe tuloksia heti, ole kärsivällinen. Muista puhua lääkärisi kanssa usein mielialan muutoksista tai jos olet huolissasi siitä, että lääkitys ei ole tehokasta.

Kuten useimmissa psykiatrisissa resepteissä, haittavaikutuksia esiintyy bipolaarisissa lääkkeissä, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat lieviä. Yleisiä ovat painon muutokset, ”tylsä” tai keskittymätön tunne, uneliaisuus, vähentynyt libido, suun kuivuminen ja ruokahalun muutokset. Joitakin vakavampia sivuvaikutuksia on myös ilmoitettu - mukaan lukien koomat ja munuaisten vajaatoiminta -, mutta ne ovat erittäin harvinaisia. Aloita pienellä annoksella työskentely lääkärisi kanssa ja lisää sitä hitaasti löytääksesi lääkkeiden oikea tasapaino, joka toimii tehokkaimmin vähiten sivuvaikutuksia.

[Missä ADHD ja bipolaariset häiriöt ovat päällekkäisiä]

Jos tunnet "zombi-tyyppistä" lääkitystä, otat todennäköisesti liian suuren annoksen - keskustele lääkärisi kanssa sen vähentämisestä tai siirtymisestä toiseen lääkeluokkaan.

Bipolaaristen häiriöiden hoitaminen terapialla

Monet bipolaaristen häiriöiden lääkkeitä käyttävät ihmiset kärsivät edelleen häpeästä ja vihastaan ​​johtuen bipolaarisuudesta - etenkin jos he ovat viettäneet vuosia diagnosoimattomasti - ja pelkästään lääkitys ei usein riitä korjaamaan vahingoittuneita suhteita oireita. Hoito tulee tänne - täyttämään aukot ja parantamaan hoitosuunnitelmasi yleistä tehokkuutta.

Vaikka perinteistä psykoterapiaa käytetään ajoittain, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yleisin hoitomuoto bipolaarisia häiriöitä sairastaville potilaille. Yhdessä koulutetun CBT-terapeutin kanssa bipolaariset potilaat tutkivat mahdollisia manian tai masennuksen laukaisevia tekijöitä ja puhua ajatteluprosessiensa kautta sellaisten vääristymien tunnistamiseksi, jotka saattavat vaikuttaa negatiivisesti heidän näkemykseensä a tilanne. Potilaat oppivat myös selviytymismekanismeja ja rentoutumistekniikoita - ihannetapauksessa - jaksojen pysäyttämiseksi kappaleissa. Tehokkaasti sovellettuna CBT voi auttaa potilaita parantamaan sosiaalisia ja romanttisia suhteita ja vähentää huomattavasti heidän uusiutumisen mahdollisuutta.

Ensimmäinen aihe, johon sinun on puututtava, on häpeä ja kauna, joka liittyy selville, että sinulla on merkittävä mielisairaus, joka vaikuttaa sinuun koko elämäsi - sairaus, joka voidaan siirtää sinulle lapset. Tämä ei ole koskaan helppoa. Tämä todennäköisesti vie työtä - luotettavan kokeneen neuvonantajan kanssa - selvittääksesi tämän dramaattisen muutoksen elämässäsi ja tulevaisuutesi.

Onneksi CBT voi auttaa paljon näillä alueilla, ja sillä on myös lisäetu, koska se antaa potilaille mahdollisuuden hallita hoitoprosessiaan. Koska CBT on vuorovaikutteinen ja voi olla erittäin katartaista, potilaat kertovat olevansa aktiivisia osallistujia bipolaarisen taistelun torjunnassa - eivät vain lääkityksen katsojia.

Joissain tapauksissa koko perhe on osallistuttava terapiaan. Todennäköisesti suurin tekijä hyvän tuloksen saavuttamisessa on elämäsi tärkeiden ihmisten tuki, ymmärtäminen ja hyväksyminen. Samanaikaisesti bipolaariset tukiryhmät voivat olla korvaamattomia. Kyky puhua ja saada tukea ihmisiltä, ​​jotka “todella tietävät, millainen” on, tarjoaa uuden tason tuen ja ymmärryksen, jota ei löydy muualta.

Jotta CBT toimisi oikein, potilaan bipolaarisen häiriön tulisi kuitenkin olla suhteellisen vakaa ja hallinnassa hoidon alkaessa. Jos joku on mukana dramaattisessa maniajaksossa, CBT: stä ei ole paljon apua.

Bipolaaristen häiriöiden hoitaminen ruokavalion muutoksilla

On totta, että lääkitys ja terapia ovat tehokkaimpia hoitomuotoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Mutta niiden toteuttaminen voi kestää viikkoja, ja ne eivät varmasti ole ainoita ratkaisuja oireidesi hallintaan ja mielialan pitämiseen. Tiettyjen ruokien syöminen - ja välttäminen muiden, joihin on liitetty pahennettuihin oireisiin - välttäminen on yksi tapa hallita hoitoasi (samoin kuin yleistä terveyttäsi).

Terveelliseen bipolaariseen ruokavalioon sisältyy seuraavat:

Omega-3-rasvahapot: Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kalojen ja kalaöljylisäaineiden kaltaiset omega-3-rasvahapot voivat auttaa vähentämään masennusta niin yleisesti bipolaarisilla potilailla. Kasvissyöjä? Kokeile sen sijaan saada Omega-3-proteiinisi munista tai pähkinöistä.

Magnesium: Magnesiumilla - jota löytyy täysjyvistä, papuista ja tummista lehtivihanneksista, kuten pinaatista - on osoitettu olevan samanlainen vaikutus kuin litiumilla, yleisimmällä kaksisuuntaisen lääkityksen lääkkeellä. Luonnollisen mielialan vakauttavan magnesiumin saannin lisääminen voi vähentää lääkitystarvetta. (On kuitenkin huomattava, että magnesium ei voi eikä pidä korvata litiumia kokonaan.)

Suola: Vaikuttaa vastaintuitiiviselta, eikö niin? Monet ihmiset, jotka yrittävät “syödä terveellisesti”, yrittävät vähentää suolasaantiaan dramaattisesti, mutta tämä ei ole välttämättä paras idea - varsinkin jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kun aloitat hoidon, älä anna suolaannostuksesi tulla liian alhaiseksi, äläkä leikkaa suolaa kokonaan pois - suola on erittäin välttämätöntä bipolaaristen lääkkeiden pitoisuuden säätelemiseksi veressäsi.

Terveelliset rasvat: Terveellisillä rasvoilla, joita löytyy avokadoista ja oliiviöljystä, ei ole mitään vaikutusta bipolaarisiin oireisiisi itse, mutta ne voivat auttaa pitämään olosi täynnä pidempään ja vähentämään haluasi "välttää ruokia" listattu alle.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien tulisi leikata seuraavaa:

Kofeiini: Kofeiini ja muut stimulantit voivat potkaista maniaa loven. Kun koet maanisia vaiheita, vältä kahvia, soodaa ja energiajuomia. Kokeile sen sijaan yrttiteeä tai infusoitua vettä - yrtit voivat antaa sinulle luonnollisen energianpalautuksen masennuksen voittamiseksi.

sokeri: Sokerin ylä- ja alamäet voivat tehdä jo epätasapainoisesta mielialasta entistä epätavallisemman, ja sokeriromahdus voi pahentaa masennusvaihetta. Jos tarvitset todella jotain makeaa, tavoita hedelmät - luonnolliset sokerit eivät aiheuta niin rajua verensokerin piikkiä.

Puhdistetut hiilihydraatit: Bipolaariset potilaat saattavat olla alttiimpia liikalihavuudelle, koska seratoniinin epätasapaino aivoissa voi johtaa heihin kaipaamaan epäterveellisempiä hiilihydraatteja. Poraa käsitelty roska ja hanki hiilihydraatit sen sijaan kokonaisjyvistä, hedelmistä ja vihanneksista.

alkoholi: Alkoholi- ja bipolaariset häiriöt eivät vain sekoitu toisiinsa. Paitsi, että alkoholi voi olla huonosti vuorovaikutuksessa psykiatristen lääkkeiden kanssa, se voi myös häiritä unta - huonoja uutisia jo korkea-asteiselle bipolaariselle henkilölle. Bipolaariset potilaat ovat myös todennäköisempiä kuin neurotyyppiset ihmiset kehittämään huumeiden tai alkoholin väärinkäytöksiä. Toisin sanoen alkoholi ei ole riskin arvoinen.

Greippi: Keskustele lääkärisi kanssa tilanteestasi, mutta jotkut kaksisuuntaisen lääkityksen lääkkeet - erityisesti kouristuslääkkeet - ovat huonosti vuorovaikutuksessa greipin ja greippimehun kanssa.

Ruoka ei voi parantaa bipolaarista häiriötäsi, ja on aina parasta puhua lääkärisi kanssa parhaasta hoitosuunnitelmasta. Mutta asianmukainen ruokavalio voi joissain tapauksissa auttaa pitämään oireesi vakautuneina.

Bipolaaristen häiriöiden hoitaminen elintapojen muutoksilla

Vaikka sen takana on vähän kovaa tietoa, anekdotiset todisteet viittaavat siihen, että säännöllinen liikunta ja asianmukaisen uniaikataulun noudattamisella voi olla positiivisia vaikutuksia myös bipolaarisiin oireisiin - ainakin a masennusvaihe. Ainakin, yksi tutkimus löysi korrelaation istuvan elämäntavan ja bipolaaristen jaksojen lisääntyneen riskin välillä, mikä osoittaa, että alhaisen aktiivisuuden ja vaikeiden bipolaaristen oireiden välillä voi olla yhteys.

Koska liikunta lisää endorfiineja, sillä näyttää olevan positiivisimmat vaikutukset masennusvaiheissa, ja auttaa potilaita, joita ei hoideta lääkkeillä, nostamaan mielialansa. Samasta syystä jotkut potilaat kuitenkin katsovat, että sillä on taipumus pahentaa heidän maanisia vaiheitaan - tarkoittaen, että vaarallinen korkea voi mennä pahemmasta pahempaan endorfiinien suuren kiiren ansiosta.

Potilaille, joita hoidetaan lääkkeillä, säännöllinen liikunta voi auttaa torjumaan painonnousua, joka voi olla toivottava sivuvaikutus. Litiumia käyttävien potilaiden on kuitenkin keskusteltava lääkärinsä kanssa ennen harjoitteluohjelmaa - lääkitys voi vaikuttaa suolapitoisuutesi ja mahdollisesti kuivattaa sinut, jos asianmukaiset varotoimet eivät ole otettu. Varmista, että syöt terveellisiä määriä suolaa ja juo paljon vettä, jos suunnittelet liikuntaa litiumin käytön aikana.

Koska unihäiriöt ovat yleinen oire hoitamattomasta bipolaarisesta häiriöstä, se voi olla kana-muna-tilanne - etkö saa tarpeeksi unta, koska oireiden lisääntyminen pitää sinut ajan tasalla, vai ovatko oireesi pahenevat, koska et saa tarpeeksi nukkua? Siitä huolimatta, normaalin unisyklin palauttaminen voi auttaa sinua hallitsemaan oireita ja tuntemaan olon paremmaksi hallinnassa maanisen vaiheen aikana. CBT voi - ja usein - auttaa tässä, mutta on olemassa kotona olevia ratkaisuja, joita voit kokeilla itse:

Pidä nukkumispäiväkirjaa: Seuraa, kun menet nukkumaan, kuinka kauan nukahtaminen kestää, kuinka hyvin nukut ja kuinka heräät. Tämä auttaa sinua havaitsemaan kuviot ja tunnistamaan huonon unen laukaisevat tekijät - ja jos seuraat myös mielialaa, voit auttaa sinua tunnistamaan, ovatko unihäiriöt edeltäneet mielialan heilahtelua, vai päinvastoin.

Vältä alkoholia ja kofeiinia: Kuten edellä mainittiin, alkoholi ja kofeiini voivat vaikuttaa unisykliisi negatiivisella tavalla - jopa enemmän kuin ne aiheuttaisivat neurotyyppistä henkilöä.

Luo täydellinen unelmaympäristö: Tee huoneistasi mahdollisimman pimeä ja pidä huone viileänä. Yritä mennä nukkumaan samaan aikaan joka ilta, jopa viikonloppuna. Visualisointi- ja rentoutusharjoitukset voivat myös auttaa bipolaarisia häiriöitä kärsivää kilpa-mielen hiljentämään ja nukahtamaan.

Päivitetty 5. maaliskuuta 2018