ADHD-lääkärit harkitsevat lääkityksen ottamista raskaana

Tämä pala ilmestyi alun perin washingtonpost.com.

Menet ensin kauppaan etkä muista mitä tarvitsit ostaa. Sitten unohdat tapaamisen. Ehkä et löydä avaimia. Ja sitten saat vain ärtyvän tai lyhytkestoisen maailman kanssa.

Kuvailenko ADHD-naista tai raskaana olevaa naista?

ADHD: n naisten elämä on jo päivittäistä taistelua - ja se on ennen kuin vauva kasvaa sisällä. ADHD johtuu aivojen kyvyttömyydestä valmistaa tarpeeksi tarvitsemiaan välittäjiä, erityisesti dopamiinia ja norepinefriiniä. Joten ota tämä alijäämä ja kaikki sen aiheuttamat oireet, lisää raskauden aivot. Heitä hormonaalisia muutoksia vain potkujen vuoksi. Kuvittele nyt lääkärisi käskevän sinua menemään lääkitys - Ainoa asia, joka pitää sinut yhdessä.

Mitä sinä tekisit?

Koska heidän aivonsa eivät tee tarpeeksi välittäjäaineita, ADHD-potilaat etsivät tapoja ottaa kaikki ärsykkeet, joita elämä heittää, ja saada se hallintaan. Siksi monet “ADHD-asiantuntijat” suosittelevat keittotasojen luetteloa selviytymistaitoista. Meditoi, he sanovat, ikään kuin lootossa istuminen muistuttaisi sinua yhtäkkiä Verizon-laskun maksamisesta. Tai tee luetteloita, mikä on pahin neuvo, jonka voit antaa kenelle tahansa ADHD: lle. Olemme luoneet luetteloita ja menettäneet ne.

[Omatesti: ADHD naisilla]

Totta puhuen. Varmin tapa saada tarvitsemasi välittäjäaineet on ottaa lääkettä, joka auttaa lisäämään aivojen välittäjäaineiden tasoa. Tätä Ritalin ja Adderall tekevät: Ne ovat piristeitä, jotka lisäävät dopamiinia.

Kuten voitte arvata, raskaana olevista naisista ei ole kuitenkaan pitkä rivi, jotka olisivat innoissaan 30 mg: n putkistoista. stimulantteja, jotka kerääntyvät välittäjäaineiden kanssa syntymänsä vauvan aivoihin. ”Ei ole koskaan käyty keskustelua siitä, jatkanko lääkkeen ottamista vai ei. Päivänä, kun sain selville, että olen raskaana - molemmat kertaa - lopetin sen käytön ”, sanoo äiti Amanda Long.

Rachael Seda lopetti Adderallin ottamisen lopetettuaan ehkäisyn käytön. Hän ei ollut edes yrittänyt tehdä vauvaa, mutta heti kun hän kertoi lääkärilleen, ”hän ei määrää minulle Adderallia ollenkaan, vaikka en ollut yrittänyt muutama kuukausi. Hän kertoi komplikaatioista, joita se voi aiheuttaa, jos ihminen raskasi vahingossa Adderallilla. "

Mitkä ovat nämä komplikaatiot tarkalleen? Jokainen lääkäri, jonka haastattelin tämän kappaleen parissa, huomautti, että ADHD-lääkityksen vaikutuksista on puutetta ihmissikiö, jonka Eva Martin Elm Tree Medicalista San Franciscossa pitää ilmeisen eettisenä näkökohdat.

Tiedämme kuitenkin, että Martinin mukaan raskaana olevat kanit ottavat metyylifenidaattia (Ritalin), heidän jälkeläisilleen syntyy "lisääntynyt spina bifida -riski, ja suuret annokset rotilla johtavat luuvosan epänormaalisuuteen. "Hänen arvio Adderallin riskeistä on vielä vähemmän ilahduttava, viitaten hiirillä tehtyihin tutkimuksiin, jotka" johtavat sikiön epämuodostumiin ja kuolemaan ".

[Lisää lääkkeistä ja äitiydestä]

Vain siksi, että Long ja Seda lopettivat lääkkeiden käytön, ei kuitenkaan tarkoita, että kumman tahansa olisi helppo tehdä. Long sanoo, että lääkkeiden ulkopuolelle jääminen oli ”erittäin vaikeaa” hänen molemman raskautensa aikana. ”Ensimmäisen raskauteni aikana ensimmäinen raskauskolmas oli kauhea. Minusta tuntui kuin olisin jatkuvasti sumussa. ”

Sedalle raskaus ei ollut helppoa, mutta hänellä oli ”vaikeampi aika” jättäessään lääkkeitä sairaanhoitajalle. "Minulla oli erittäin huomattava ero tunteessani ja keskittymisessä", hän selittää. "Minusta ei tuntunut saavuttavan kovin paljon, olin hajamielinen ja itse asiassa tunsin itseni melko alas."

Vauvablues ovat vakiona jokaiselle äidille, mutta ne toimivat toisena esimerkkinä ADHD: stä ja raskauden aiheuttamasta lisävaikutuksesta. Tämä oireiden yhdistyminen on syy siihen, miksi jotkut odottavat äidit jatkavat lääkitystä. Kaikki johtuu siitä, kuinka vaikea ADHD on ja kuinka se ilmenee elämässäsi.

Wisconsinin lääketieteellisen korkeakoulun psykiatrian, synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori Christina Wichman sanoo, että raskaana olevat naiset lievemmät ADHD-oireet voivat mennä lääkkeisiin ja "hoitaa melko hyvin". Mutta hän huomauttaa myös, että "on muita naisia, joilla on vakavampia oireita, jotka häiritsevät merkittävästi heidän päivittäistä toimintaa, mukaan lukien työkyky, koulunkäynti tai vaikuttavat heidän suhteisiinsa, ja voivat vaikuttaa heidän raskautensa. ”

Catherine Harrison-Restelli, Baltimoressa sijaitsevan Sheppard Pratt Health System -sairaanhoitajan psykiatri, sanoo sanamuotoisesti: ”Jos naisen ADHD on erittäin vakava, haluaisin paljon pikemminkin [hän] käyttää pienintä tehokasta lääkeannosta oireidensa hoitamiseksi sen sijaan, että törmääisi autoonsa, polttaa talon jättämällä takan päälle, potkut aloittaa tupakointi tai käyttää alkoholia tai huumeita stressin hallitsemiseksi tai saada muut lapsensa loukkaantumaan onnettomuuksissa, koska hänen ADHD on hoitamatta.”

Ehkä Wichmann pitää sitä parhaana: "Se todella riippuu naisen kyvystä toimia ilman lääkityksen hallintaa."

Niille, jotka päättävät viettää yhdeksän kuukautta lääkettä ilmaiseksi, lääkärit suosittelevat meditaatiota ja luetteloita. Mutta paljon hyödyllisemmällä tasolla Martin ehdottaa D-vitamiinin ottamista, ja Harrison-Restelli suosittelee bupropionia (Wellbutrin). Toisin kuin stimulantit, hän sanoo, “Turvallisuustiedot bupropionista raskauden aikana ovat erittäin rauhoittavia.” Keskustele lääkärisi kanssa molemmista näistä hoidoista ennen kuin aloitat ne itse.

Tietysti myös rauhoittaminen voi olla parannuskeino. Onko hänellä ADHD vai ei, sitä jokainen odottava äiti tarvitsee.

[Kuinka raskaudenympäristö vaikuttaa ADHD: hen]

Päivitetty 27. kesäkuuta 2019