DID / MPD: työskentely monijärjestelmässä
Vieraamme, Anne Pratt, tohtori, on kliininen psykologi Traumaattisessa stressi-instituutissa. Hänen asiantuntemuksensa keskittyy psykologisiin traumaihin ja Dissosiatiivinen identiteettihäiriö (Monipersoonallisuushäiriö). Keskustelu keskittyy muuttujien saamiseen työskentelemään yhdessä.
David Roberts on HealthyPlace.com-moderaattori.
Ihmiset sininen ovat yleisön jäseniä.
David: Hyvää iltaa. Olen David Roberts. Olen tämän illan konferenssin moderaattori. Haluan toivottaa kaikki tervetulleiksi HealthyPlace.com-sivustoon.
Tänä iltana aiheemme on "DID / MPD: Work in the Multiple System". Vieraamme on terapeutti, tohtori Anne Pratt, kliininen psykologi Traumaattinen stressi-instituutti, yksityinen mielenterveysjärjestö, joka on sitoutunut tutkimaan, hoitamaan ja kouluttamaan muita ammattilaisia psykologisten vammojen alalla. Dr. Pratt on työskennellyt kentällä viidentoista vuoden ajan, ja hänellä on laaja kokemus dissosiatiivisesta identiteettihäiriöstä. Jos et tunne DID: tä, MPD: tä, tässä on linkki tarkempaan selitykseen
dissosiatiivinen identiteettihäiriö (a.k.a. Multiple Personality Disorder).Hyvää iltaa, tohtori Pratt ja tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon. Arvostamme, että olet vieraana tänään. Voin kuvitella, että useiden muutosten tekeminen sisällä voi tulla hyvin häiritseväksi, mikä tekee vaikeaksi elää "normaalia" elämää. Koska jokainen yleisö tänä iltana ei ehkä ole DID / MPD, mutta voi olla vain ystäviä tai perheenjäseniä, voisitko antaa meille kuvan siitä, millaista on hajanaisesti elää?
Dr. Pratt: Hyvää iltaa. Aion yrittää! Ihmiset, joilla on dissosiatiivinen identiteettihäiriö, eroavat huomattavasti toisistaan, joten tämä kuvaus ei sovi kaikille, joilla on DID. Ihmiset, joilla on DID ja jotka tekevät ei joilla on niin kutsuttu yhteitietoisuus (tietoisuus siitä, mitä tapahtuu, kun muut alterit ovat poissa) kokea merkittävää häiriöitä heidän elämässään, amnesian kautta ja selvittämällä, että he ovat käyttäytyneet tavalla, jota eivät yleensä ole käyttäytyä.
David:Ja tämän seuraus on mitä?
Dr. Pratt: Joskus DID-henkilöä kutsutaan valehtelijaksi, koska ihmiset syyttävät heitä toimista, jotka he kieltävät tekemästä. Joskus heitä pidetään outoina tai hiutaleina, koska heidän käyttäytymisensä ovat niin vaihtelevia. Heidän sisäinen kokemus on, että maailma on tavallaan arvaamaton, vaikea navigoida toisinaan.
David:Tänä iltana haluamme keskustella siitä, että muuttajasi työskentelevät yhdessä kohti yhteistä päämäärää, olipa kyse sitten paranemisesta vai vain arjesta. Onko edes mahdollista tai kohtuullista odottaa sen tapahtuvan?
Dr. Pratt: Kyllä. Se todellakin on. Kun ihmiset saavat muuttajansa sopimaan asioista, elämä helpottuu ja häiriintyy vähemmän. Se on monille vaikea tavoite saavuttaa, mutta ei mahdoton. Alterit luotiin, koska oli asioita, joita yhden ihmisen oli liian vaikea hyväksyä mitä heille tapahtui. Joten esteet muutosten välillä, esteet sen välillä, että tiedät mitä toinen tai toinen ajattelee tai tekevät, ovat olemassa syystä. Kun esteet kuitenkin pääsevät tielle ja häiritsevät ihmisen elämää, on hyödyllisempää olla järjestelmän avoimuus.
David: Onko tämä jotain, joka voidaan suorittaa vain terapeuttisessa ympäristössä?
Dr. Pratt: En usko, että se voi vain saavuttaa terapiassa, mutta jos terapeutti on kokenut dissosiaatioon liittyvissä kysymyksissä, se varmasti auttaa. Odotan, että monet ihmiset toteuttavat tämän terapian ulkopuolella, mutta me terapeutit, emme vain tiedä siitä niin paljon, koska näemme ihmisiä vain terapiassa.
David: Hetki sitten käytit termiä "järjestelmän avoimuus". Mitä tuo tarkoittaa?
Dr. Pratt: Tarkoitan tällä "sisäistä viestintää" tai viestiä muutosten välillä. Sisäinen viestintä on ensimmäinen askel kohti yhteistyötä.
David: Kuinka yksi saa aikaan sisäisen viestinnän muuntajien välillä?
Dr. Pratt: Monille monimuotoisille ihmisille se on vaikea tehtävä. Tämä johtuu siitä, että kuten aiemmin totesin, muutosten väliset esteet ovat olemassa syystä, itsesuojelusta. Mutta muille se on suhteellisen helppoa. Jos henkilö haluaa muodostaa viestinnän, mutta et voi "kuulla" muita sisällä, hän saattaa aloittaa kirjoittamalla toisilleen päiväkirjaan.
Haluaisin lisätä, että jos aiot tehdä tämän, tarkista asia omalta lääkäriltäsi. Tämä ei ole hyvä idea kaikille hoidon eri vaiheissa.
Toiset, jotka kuulevat toisiaan, saattavat aloittaa keskustelun erilaisista tarpeistaan ja toiveistaan. Se on vähän kuin minkä tahansa ihmisryhmän saaminen työskentelemään yhdessä. Löydät tapoja saada sana esiin, ja sitten kuuntelet huolellisesti toisiaan.
David: Kuten voitte kuvitella, meillä on paljon yleisölle kysymyksiä. Mennään muutamiin ja jatkamme sitten keskusteluamme:
Dr. Pratt: Varma.
saharagirl:Kuinka saada muuttajat toimimaan yhdessä, kun heillä on erilainen uskollisuus?
Dr. Pratt: Saharagirl, se on hyvä ja tärkeä kysymys. Mielestäni erilaiset uskollisuudet ovat yksi ensisijaisista syistä, miksi tämä ei tapahdu nopeasti tai yhdessä yössä. Muutosten (ja "isäntä") on kunnioitettava toistensa uskollisuutta, tarpeita ja toiveita. Kuten kaikki ryhmät ihmisiä, jotka kokevat konflikteja, tämä ei ole helppoa. Mutta jos sisäistä viestintää ja yhteistyötä yrittävät korostavat jatkuvasti kunnioitusta kaikkien Se auttaa. Jopa ne muuttajat, joilla on näennäisesti tuhoavia näkökulmia, saavat ne syystä. Jos heidän syyt ymmärretään ja niitä kunnioitetaan, se rakentaa sillan yhteistyöhön kohti yhteisiä tavoitteita.
Chandra:Minulla on seitsemänvuotias muuttaja, joka leikkaa minut, kun teen mitään, mikä hänen mielestään ei ole turvallista. Kuinka voin käsitellä sitä?
Dr. Pratt: Chandra, esiin toisen yleisen ongelman, joka tekee yhteistyöstä todella vaikean. On selvää, että on todella tärkeää auttaa tätä pikkuista tuntemaan olonsa turvalliseksi, auttamaan häntä määrittelemään, mitä hän tarvitsee tuntea olonsa turvalliseksi, ja auttamaan häntä saamaan turvallisuus. Se ei ole helppo tai lyhytaikainen ongelma, mutta kun hän alkaa tuntea olonsa turvallisemmaksi, hän pystyy paremmin rentoutumaan ja antamaan vanhemmille päättää päätöksistä. Vaikka he tuntevat hänet hiukan riskialttiilta. Luulen, että lyhyt vastaus on, neuvotella (tiedän, että sanottu on helpompaa kuin tehty).
David: Tiedän, että tämä on eräänlainen kiistanalainen, mutta juuri niin, että tiedämme ja ymmärrämme mistä tulet Dr. Prattilta, on "paraneminen" sinulle samoin kuin persoonallisuuksien "integrointi", vai onko muuttujien saaminen töihin ja olemassaoloon yhdessä?
Dr. Pratt: Mielestäni jokaisen on määriteltävä parannus itselleen. En voi sanella ideaani paranemisesta toiselle. Uskon henkilökohtaisesti, että lääkärit ovat tehneet liikaa ideasta integroitumisesta. Monet kerrannaiset voivat elää täysin tyydyttävän elämän yrittämättä integroitua, jos he pystyvät toimimaan yhteistyössä sisäisesti eivätkä menetä aikaa tai puuttuvat siihen, mitä tapahtuu, kun muut ovat poissa. Jos joku haluaa työskennellä kohti integraatiota, se on varmasti heidän vaihtoehto. Jos he eivät halua, tuen myös tätä päätöstä.
asilencedangel: Minulla on erittäin vihainen muutos järjestelmässä, joka on sekä henkisesti että fyysisesti häiritsevä ja väkivaltainen. Olen yrittänyt tehdä sopimuksia hänen kanssaan tai tavoittaa hänet jollain tavalla, mutta en ole pystynyt. Onko sinulla ehdotuksia sopimuksen saamiseksi tai yhteydenpitoksi hänen kanssaan?
Dr. Pratt: Asilencedangel, kuvailette yhtä vaikeimmista käsiteltävistä ongelmista. Esitän kuitenkin saman ehdotuksen, jolla on kenties lisätty rohkaisu jatkaa ja jatkaa.
Tapa avata viestintä muiden kanssa, jotka näyttävät vastustavan muiden ihmisten tavoitteita, on löytää hänen tavoitteensa (kuten Chandran 7-vuotiaan muuttimen tavoite) oli turvallisuus, vaikka hän teki jotain, jota jotkut pitivät turvallisena) ja yritti tehdä ehdotuksia tavoitteen saavuttamiseksi, joista molemmat voitte sopia kanssa.
Se ei ole helppoa, enkä teeskennellä olevansa. Avain on kuitenkin ehdottomasti: "Olen eri mieltä menetelmästäsi, mutta mielestäni meillä voi olla jotain, josta olemme samaa mieltä." Se pitää yleensä turvassa, ei pääse liian lähelle toisia, ei muista. Sitä "tuhoisat" muutokset yleensä seuraavat.
David: Jos et voi tietoisesti valvoa muita muutoksia, miten voit työskennellä heidän kanssaan?
Dr. Pratt: Tässä on varmasti terapeutin apua. DID-hoidosta ja dissosiaatioista kokenut terapeutti voi auttaa ihmisen muuttajia alkamaan tuntea luottamustaan ja alkamaan tulla terapeutin luo. Kuten niin tapahtuu aivan alussa, joskus terapeutti on kanava altersien väliseen viestintään. Se ei kuitenkaan ole hyvä tapa hoidon etenemiselle, ja tavoitteena tulisi olla auttaa muuttajaa kommunikoimaan toistensa kanssa kirjallisilla tai mieluiten sisäisillä sanoilla. Niin pian kuin mahdollista.
Falcon2: Kuinka opettaa muuntajia tekemään tiettyjä asioita, kun et ole tietoinen?
Dr. Pratt: Falcon2, kai vastaus on, yrität kommunikoida ja yrität todella kuunnella. Mitä muut tarvitsevat tai haluavat? Mitä haluat heiltä? Jos sisäistä viestintää ei vielä tapahdu, yrität jatkossakin saada välin terapeutin tai kirjallisen lehden avulla yrittää kommunikoida tällä tavalla. En tiedä voitko opettaa muunlaisia tekemään tiettyjä asioita. Mutta voit pyytää heitä tekemään "x" puolestasi, jos pystyt "y" heidän puolestaan. Esimerkiksi, he pidättäytyvät juomasta, jos voit antaa heille jonkin aikaa rentoutua itselleen.
David: Tässä on muutama yleisön kommentti siitä, mitä on toistaiseksi sanottu tänään. Sitten jatkamme.
katmax:Olen tietoinen ja se on vienyt kauan ja paljon hyvää terapiaa. Minulla on seitsemän muutosta.
sonja:Muutokset, joita en ole päässeet sopimukseen mistään!
cherokee_cryingwind:Olen selviytyjä insestistä, jolla on kuusi muutosta, joista yksi oli aikaisemmin erittäin tuhoisa.
David: Mitä muita tapoja on aikakauslehden lisäksi luoda toimiva olemassaolojärjestelmä muuttajasi kanssa?
Dr. Pratt: Mielestäni terapeutin apu on todella hyödyllinen autettaessa ihmisiä kehittämään sisäistä viestintää ja yhteistyötä. Joskus terapeutti tunnistaa helpoimmin yhteiset tavoitteet, muuttaen sitä, kuka näyttää olla todella erilaisia tavoitteita.
David, kuten niin usein käy, huoneessa on paljon asiantuntemusta, ja se ei todellakaan ole kaikki minun! Nämä kommentit kuvaavat, kuinka paljon hyvää tietoa kerrannaisvaikutukset voivat saada toisistaan.
David: Olen samaa mieltä :)
Me B 100:Olen huomannut, että antamalla muuttajalle aikansa, he työskentelevät paremmin yhdessä ja kommunikoivat enemmän muille.
Dr. Pratt: Minun on korostettava sitä, mitä me B 100 sanoimme, että se, että muuttajalle annetaan oma aika tehdä oma asia, on erittäin myönteinen askel. Joskus ongelmat kasvavat monikertajärjestelmässä, koska eri osien tarpeita ei tyydytetä. Jokaisella, useita tai useampia, on erilaiset tarpeet, ja monimuotoisessa muodossa muuttujien tarpeiden tyydyttäminen on yksi tapa pitää kaikki asettuneina ja halukkaita työskentelemään yhdessä.
David: Mitä tulee "muuttuvien tarpeiden tyydyttämiseen", tässä on yleisön kommentti, siirrymme seuraavaan kysymykseen:
liian monta: Aivan kuten ulkopuoliset lapset, annat heille vähän ja se menee pitkälle.
Dr. Pratt: :)
David: Yksi yleisistä kysymyksistä, joita saamme, tohtori Pratt, on kuinka kauan kestää rauhallisen rinnakkaiselon saavuttaminen alteriesi kanssa?
Dr. Pratt: Toivon, että voisin vastata tähän kaikkien tyytyväisyyteen. En ole varma, että voin. Luulen, että jos henkilöllä on muutoksia, jotka tekevät erittäin tuhoisia, pelottavia asioita (kuten voimakkaasti itsemurha tai itsetuhoinen käyttäytyminen, vakavat riippuvuudet tai syömishäiriötJos haluat mainita muutaman, saattaa kestää muutama vuosi, ennen kuin kaikki saadaan asettua. Joskus enemmän kuin muutama. Jos moninaisuus häiritsee yksilön elämää vain lievästi, hoito voi auttaa asioita asettumaan dramaattisesti ehkä 6-8 kuukauteen. Kaikilla moninkertaisilla ei ole kokemusta näistä erittäin vaikeista mukautuksista. Kerrointen välillä on paljon eroja.
milo:Pitääkö yhteistyön ja kommunikoinnin kanssa muuttajasi kanssa, joko terapian tai yksinkertaisesti päiväkirjana, mukana aina menneisyyden uudelleentarkastelua?
Dr. Pratt: Voi, Milo, mikä hyvä kysymys. Lyhyt vastaus on Ei. Mutta en ole hyvä lyhyissä vastauksissa! Sisäisen viestinnän ja yhteistyön tavoite voidaan saavuttaa melkein ilman, että menneisyyttä muutetaan uudelleen. Mutta syyt siihen, miksi muutokset tekevät erilaisia asioita, ja syyt siihen, miksi muutokset tehdään aluksi, tarkoittavat todennäköisesti jonkinlaista ajattelua ja puhumista menneisyydestä. Se on niin lyhyt kuin voin tehdä sen!
Kimby: Missä on Traumaattinen stressi-instituutti sijaitsevat ja toimivatko he SRA / DID-henkilöiden kanssa?
Dr. Pratt: TSI on South Windsorissa, Connecticutissa. TSI: n psykologit työskentelevät näiden ihmisten kanssa.
jewlsplus38: Ydin on äskettäin joutunut tuntemaan ensimmäisen kerran voimakkaan surun ja hautannut itsensä uudestaan. Olemme tappiollisia sen suhteen, mitä tehdä hänen yrittämiseksi saada hänet takaisin. Tähän saakka työmme on ollut opettaa hänelle kuinka elää, ja olemme hyvin yksinäisiä. Annoimmeko hänelle liikaa?
Dr. Pratt: Jewlsplus38, luulet todennäköisesti tekeväsi hienoa työtä. Luulisin, että jos hän on koko elämänsä ajan eronnut vahvoista tunteista, prosessi oppia tuntemaan heidät ensimmäistä kertaa tapahtuu uudestaan / uudestaan. Tarjoa tukea, kun hän ilmestyy uudestaan, ja pidä elämäsi kunnossa, kun hän on poissa. En voi sanoa varmasti, mutta kuulostaa erittäin välittävältä ja varovaiselta, ja luulen, että olet todennäköisesti oikealla tiellä.
tammi: Kuinka työskentelee muuntelijoiden kanssa, jotka kieltäytyvät vetäytymästä puhumaan terapeutin tai muiden muunlaisten kanssa?
Dr. Pratt: Tammi, se on vaikea kysymys. Se muistuttaa minua ensimmäisestä kysymyksestä tänään ja vastaus on hyvin samanlainen: Varmista, että nuo muuttajat ovat turvallisia. Jos sinulla (tai jollain muualla) on käsitys siitä, mitä nuo muuttajat saattavat tarvita tuntea olonsa turvalliseksi, yritän luoda sen. Ja varmista, että heille ilmoitetaan siitä, että se on heidän vastuullaan. He voivat tulla ulos, kun se tuntuu heille oikealta.
JoMarie_etal: Ennen noin kuusi vuotta sitten olimme ainakin kommunikoineet ja tehneet yhteistyötä jossain määrin. Sitten meille tapahtui jotain kauheaa ja se tuhosi kokonaan kaiken luottamuksen sisälle ja ulos. Olen yrittänyt palauttaa jonkin verran viestintää ja yhteistyötä, mutta kaikki menivät omiin suojakuoreensa, ja kaikenlainen yhteistyö on erittäin vastustuskykyistä. Itse asiassa paljon energiaa menee häiritsemään päivittäistä elämää. Onko mitään keinoa palauttaa viestintä ja saada kaikki toimimaan yhdessä uudelleen?
Dr. Pratt: JoMarie_etal, kuvailet myös yhtä vaikeimmista käsiteltävistä tilanteista. Uuden trauman kaiken vanhan päälle on oltava yksi vaikeimmista asioista kaikille altersillesi. He olivat osittain vakuuttuneita siitä, että yhteistyö ja kommunikointi (niiden välisten esteiden poistaminen) oli hyvä idea, ja sitten tapahtui jotain kauheaa ja he palasivat takaisin siihen, mitä tietävät parhaiten.
Se palaa jälleen turvallisuuteen, ja kenties voimakas annos ei syyttää. En syytä ketään heistä tapahtuneesta tai vetämisestä takaisin. Yritä tehdä siitä, että on uudestaan turvallista taas olla, on turvallista taas puhua yhdessä ja korosta, että jokaisella on sama tavoite: pitää turvassa ja antaa huonojen asioiden tapahtua. Yritä sitten keskittyä tapoihin, joilla kaikki voivat sopia tavoitteen saavuttamisesta. Onnea.
Tuuli: Miltä sinusta tuntuu, että lukitset tuhoavan muutoksen tietyn ajanjakson saadakseen tietoisuuden?
Dr. Pratt: Tuuli, en ole varma, että ymmärrän. Tunnen jonkun, jolla on ollut menestystä tuhoavien muutosten lukitsemisella, mutta en ole koskaan ehdottanut sitä tai nähnyt sitä itse. Jos on paikka, jossa tuhoisa muuttaja voi odottaa turvallisesti muiden lukuun ottamatta, luulen, että siihen suuntaan menisin. Mutta jälleen kerran, tuntematta sinua ja olosuhteita, olen pimeässä, joten se on omalta osaltaan arvaus. Keskustele jonkun kanssa, johon luotat ja joka tuntee tilanteen hyvin.
David: Yleisön jäsen kertoo puhuvansa DID-ystävänsä kanssa puhelimitse melkein iltaisin. Hänen ystävänsä vaihtuu paljon ja haluaa tietää, kuinka hän voi ottaa yhteyttä ytimeen / päähenkilöön jatkaaksesi keskustelua?
Dr. Pratt: Jos mahdollista, hänen pitäisi puhua siitä ystävälleen. Jos ystävän kanssa ei ole kunnossa, hän saattaa yrittää sanoa jotain seuraavaa: "Puhuin" X ": lle" Y ": stä mielelläni puhua sinulle myöhemmin (jos se on totta), mutta juuri nyt haluaisin lopettaa mitä "X" ja puhuin noin. Sopiiko se sinulle?"
Sinun on oltava varovainen, koska traumaattiset ihmiset ovat herkkiä (ja useimmilla DID-ihmisillä on ollut vakava trauma). He havaitsevat hylkäämisen pienimmissä kommenteissa. Joten suosittelen ensin puhua siitä ystävän kanssa ja pyytää hänen ehdotuksiaan. Ja ehkä puhumme sen keskustelijoiden kanssa ja pyytämällä heiltä heidän ehdotuksiaan, jotta keskustelu voi olla sujuvampaa ja vähemmän vaihtuvaa soittajalle.
Grace67: Mitä ehdotat dissosiatiivisen identiteettihäiriön "matalan pään" ihmisille, joilla on niin vaikea uskoa itseensä ja mitä heidän elämässään tapahtuu? Olen kolmekymmentäkolme ja äskettäin diagnosoitu. Minun alterillani ei ole muiden muutosten syvyyttä, mutta he ovat kumpikin omat. Taistelen päivittäin uskoessani itseäni (olemme tietoisia, vaikka vuoropuhelua on vähän, amnesiaa ei ole).
Dr. Pratt: Armo, taipumus uskoa omaa kokemustaan ei ole rajoitettu ihmisiin, joita kuvailet itseäsi "alhainen pää". Epäusko on yhteiskunnassa rehottavaa ja jokaisen ihmissuhteiden selviytyjän tietoisuutta trauma. Aivan kuten yhteiskunta, selviytyjät ja heidän kanssaan työskentelevät eivät halua uskoa, että se voisi olla totta. Ja DID-tyyppiset oireet tai dissosiatiivinen identiteettihäiriö ovat osa kuvaa, jonka emme halua uskovan olevan totta.
Joillakin tavoin epäusko suojelee sitä, ettei tarvitse uskoa sitä liikaa, kaikki kerralla. Joten pysy rauhallisena, tiedä, että siirryt todennäköisesti kokemuksesi uskomisesta epäuskoon, epävarmuuteen, uskoaan uudestaan. Se on osa kokemusta selviytymisestä ihmissuhteiden trauma.
David: Armo, joten tiedät, että et ole yksin, tässä on muutama yleisön vastaus kommenttiin:
jewlsplus38:Minulla on yli kahdeksankymmentä muutosta, ja käyn läpi vielä pieniä määriä aikaa, mietin, onko tein kaiken loppuun.
JoMarie_etal:Kutsumme tätä epäuskoa eräänlaiseksi kieltämiseen ja saamaan siitä olemaan niin kauhea. Vitsaileminen Niilin lentämisestä Egyptissä auttaa ymmärtämään, että se on yleinen asia.
Engberg:Kiellän täysin DID-tiedostoni enkä halua edes keskustella siitä terapeutin kanssa, koska en halua myöntää sitä. Haluan elää normaalia elämää nyt ja minusta tuntuu siltä, että jos joudun asioihin, olen liian uupunut ja en pysty käsittelemään sitä.
Dr. Pratt: Kieltäminen on välttämätön osa elämää, jolla on ollut trauma.
David:Kiitos, tohtori Pratt, että olette vieraana tänään ja jaoitte nämä tiedot kanssamme. Ja yleisölle kiitos osallistumisesta ja osallistumisesta. Toivon, että pidit siitä hyödyllistä.
Dr. Pratt: Olen todella nauttinut tilaisuudesta kuunnella ja puhua kaikkien kanssa.
David: Kiitos vielä kerran, tohtori Pratt ja kaikille yleisölle. Toivottavasti sinulla on miellyttävä loput illasta.
Vastuuvapauslauseke: Emme suosittele tai tue mitään vieraamme ehdotuksia. Itse asiassa suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista hoidoista, lääkkeistä tai ehdotuksista ENNEN, ennen kuin otat ne käyttöön tai teet muutoksia hoitoosi.
