Nikotiiniriippuvuuden hoito
Yksityiskohtainen katsaus nikotiiniriippuvuushoitoon tupakoinnin lopettamisen helpottamiseksi: nikotiinikorvaushoito ja -tuotteet, tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetut lääkkeet ja neuvonta - tukiryhmät.
Nikotiiniriippuvuushoito tupakoinnin lopettamiseksi
Jotkut ihmiset voivat vain lopettaa tupakoinnin. Muille tutkimukset ovat osoittaneet, että farmakologinen hoito yhdistettynä käyttäytymishoitoon, mukaan lukien psykologinen tuki ja taitojen koulutus korkean riskitilanteen voittamiseksi johtaa suurimpaan pitkäaikaiseen tilanteeseen pidättäytymisaste. Yleensä tupakoinnin lopettamisen uusiutumisaste on korkein muutaman ensimmäisen viikon ja kuukauden aikana ja vähenee huomattavasti noin 3 kuukauden kuluttua.
Käyttäytymistaloudellisten tutkimusten mukaan vaihtoehtoiset palkinnot ja vahvistimet voivat vähentää savukkeiden käyttöä. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että savukkeiden käyttö väheni eniten, kun tupakoinnin kustannuksia nostettiin yhdessä vaihtoehtoisten virkistystoimintojen kanssa.
Nikotiinikorvaushoito nikotiiniriippuvuuden hoidossa (reseptilääkkeet)
Useimmille ihmisille, jotka yrittävät Lopeta tupakoiminen, nikotiinikorvaushoito on hyödyllinen. Yhden tutkimuksen mukaan nikotiinikorvaushoito kaksinkertaistaa mahdollisuutesi lopettaa tupakoinnin.1 Oikein käytettynä kaikki nikotiinikorvaavien tuotteiden muodot näyttävät olevan suunnilleen yhtä tehokkaita. Muista kuitenkin, että jos olet raskaana tai sinulla on sydänsairaus, nikotiinikorvaushoidot eivät ehkä ole sinulle sopivia. Lisäksi on tärkeää muistaa, että ennen nikotiinikorvaushoidon aloittamista sinun on lopetettava tupakointi kokonaan.
Useita nikotiinikorvaushoitoja voidaan saada ilman reseptiä.
Nikotiinipurukumi (Nicorette, muut) on yksi lääke, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt nikotiiniriippuvuuden hoitoon. Tässä muodossa oleva nikotiini toimii nikotiinin korvikkeena auttaen tupakoitsijoita lopettamaan tupakoinnin. Tupakoinnin lopettamisen hoidon onnistumisaste nikotiinipurukumilla vaihtelee huomattavasti tutkimusten välillä, mutta todisteiden mukaan se on turvallinen keino tupakoinnin lopettamisen helpottamiseksi, jos sitä pureskellaan ohjeiden mukaan ja rajoitetaan lääkärinhoitoon osallistuviin potilaisiin valvonta.
Nikotiini-imeskelytabletti (Commit) on tabletti, joka liukenee suussasi ja välittää nikotiinia, kuten nikotiinikumia, suun limakalvon läpi. Pastilleja on saatavana myös 2 ja 4 milligramman annoksina. Suositeltu annos on yksi imeskelytabletti parin tunnin välein kuuden viikon ajan, sitten nostamalla imeskelytablettien välejä asteittain seuraavan kuuden viikon aikana.
Toinen tapa tupakoinnin lopettamiseen on nikotiini transdermaalinen laastari (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol, muut), iholaastari, joka toimittaa suhteellisen vakion määrän nikotiinia sitä käyttävälle henkilölle. Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin sisäisen tutkimusohjelman tutkimusryhmä tutki laastarin turvallisuus, toimintamekanismi ja väärinkäytösvastuu, joka sen seurauksena hyväksyi FDA. Sekä nikotiinikumia että nikotiinipastateria, samoin kuin muita nikotiinikorvikkeita, kuten suihkeita ja inhalaattoreita, käytetään auttamaan ihmisiä lopettamaan tupakointi kokonaan vähentämällä vieroitusoireita ja estämällä uusiutumista käyttäytymisen aikana hoitoa.
Reseptilääkkeiden nikotiinikorvaustuotteet
Nikotiinin nenäsumute (Nicotrol NS). Tuotteen nikotiini, joka ruiskutetaan suoraan kumpaankin sieraimeen, imeytyy nenäkalvojen kautta suoneiksi, kuljetetaan sydämeesi ja lähetetään sitten aivoihin. Se on nopeampi toimitusjärjestelmä kuin kumin tai laastarin. Sitä määrätään yleensä kolmen kuukauden jaksoiksi, enintään kuudeksi kuukaudeksi.
Nikotiini-inhalaattori (Nicotrol-inhalaattori). Tämä laite on muotoiltu jotain savukkeen pidikettä. Sinä paisutat sitä, ja se vapauttaa nikotiinihöyryjä suustasi. Imeyt nikotiinia suussasi olevan limakalvon läpi, missä se sitten tulee verenkiertoosi ja menee aivoihisi lievittäen nikotiinin vieroitusoireet.
Ei-nikotiinilääkitys tupakoinnin lopettamisen helpottamiseksi
On myös muita lääkkeitä, jotka auttavat sinua tupakoinnin lopettamisessa, mutta niitä tulee käyttää käyttäytymisen muuttamisohjelman yhteydessä.
Yksi työkalu hoidossa tupakka- ja nikotiiniriippuvuus on masennuslääke bupropioni, joka käy kauppanimellä zyban. Tämä ei ole nikotiinikorvaus, kuten ikenet ja laastari. Pikemminkin tämä toimii muilla aivojen alueilla, ja sen tehokkuus on auttaa tekemään nikotiinihalua tai savukkeiden käyttöä koskevia ajatuksia hallittavissa ihmisissä, jotka yrittävät lopettaa. Kuten monilla lääkkeillä, bupropionilla (Zyban) on sivuvaikutuksia, mukaan lukien unihäiriöt ja suun kuivuminen. Älä käytä tätä lääkettä, jos sinulla on ollut kohtauksia tai vakavia päävammoja, kuten kallomurtuma. Toinen masennuslääke, joka voi auttaa, on nortriptyliini (Aventyl, Pamelor).
Varenicline (Chantix). Tämä lääkitys vaikuttaa aivojen nikotiinireseptoreihin vähentäen vieroitusoireita ja vähentämällä tupakoinnista saatuja nautinnon tunteita. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, muuttunut makutunne ja omituiset unet.
Nikotiinirokotus. Nikotiinikonjugaattirokotetta (NicVax) tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Tämä rokote saa immuunijärjestelmän kehittämään vasta-aineita nikotiinille. Nämä vasta-aineet tarttuvat sitten nikotiiniin, kun se pääsee verenkiertoon, ja estävät nikotiinia pääsemästä aivoihin, estäen tehokkaasti nikotiinin vaikutukset.
Neuvonta-, tukiryhmät ja tupakoinnin lopettamisohjelmat
Monet ihmiset tarvitsevat apua tupakoinnin lopettamiseen. Nikotiinista luopuville, kuten Kansalliselle syövälle, on tarjolla useita puhelinpalveluita Instituutin 800-QUITNOW tai 800-784-8669 ja American Cancer Society: n numero 800-ACS-2345, tai 800-227-2345.
Lääkäri voi myös suositella paikallisia tukiryhmiä tai tupakoinnin lopettamisohjelmia. Lisäksi jotkut ihmiset havaitsevat, että käyttäytymisterapiaksi kutsuttu neuvontamuoto voi auttaa heitä keksimään tuottavia tapoja muuttaa tupakointiin liittyvää käyttäytymistä ja ajatuksia.
Lähteet:
- Stead LF, et ai. (2008). Nikotiinikorvaushoito tupakoinnin lopettamiseksi. Cochrane-tietokanta systemaattisista arvosteluista (1).
- Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti
- Mayon klinikka
takaisin: Nikotiini-tupakka-savuketupakoiva riippuvuus
~ kaikki nikotiiniriippuvuusartikkelit
~ kaikki riippuvuuksia koskevat artikkelit
