Tutkimus: Pitkäaikaisen lääkityksen tarttuminen saranoihin kahdesta tekijästä

Uusi tutkimus osoittaa, että lapsi pysyy lyhyellä aikavälillä uudessa ADHD - hoitosuunnitelmassaan, jos lastenlääkäri selittää riittävästi sekä tilan että sen hoitomenetelmät, ja jos oireiden hallinta on ilmeistä lääkitys. Pitkällä tähtäimellä noudattaminen riippuu lapsen hyväksymästä lääkitystä ja hänen vanhempiensa uskomuksiin lääkkeen riskeistä ja hyödyistä.

2. marraskuuta 2018

Mitkä tekijät auttavat ennustamaan, noudattaako lapsi ADHD-lääkitysohjelmaansa hoidon kolmen ensimmäisen kuukauden aikana? Uusi tutkija, jonka tutkijat ovat Cincinnatin lastensairaala ehdottaa, että kolme tekijää vaikuttavat hoitosuunnitelman noudattamiseen ensimmäisen 90 päivän aikana:

• vanhempien uskomukset ADHD: stä
• vanhempien tyytyväisyys tiedot määräävältä lääkäriltä
• ja suurempi oireiden vähentyminen

Nämä tekijät eroavat merkittävästi niistä, jotka ennustavat pitkäaikaista noudattamista, tutkimus väittää. Tärkeimmät ennustajat liittymiselle ensimmäisen 90 päivän jälkeen olivat kaksi:

• lapsen hyväksymä lääkitys
• ero vanhempien käsitys hoidon tarpeesta ja heidän huolensa lääkkeistä

Lisäksi tutkijat havaitsivat negatiivisen korrelaation lapsen haluttomuuden suhteen lääkitykseen ja hänen pitkäaikaisen noudattamisen välillä.

Tämä tutkimus viittaa siihen, että lastenlääkärit voivat varmistaa uuden ADHD-lääkityksen lyhytaikaisen noudattamisen varmistamalla, että vanhemmat ovat hyvin perillä, ja titrataan lääkitys nopeasti sivuvaikutusten minimoimiseksi ja ADHD-oireiden vähentämiseksi. Tulokset viittaavat pitkällä tähtäimellä siihen, että lastenlääkäreillä voi olla vähemmän suora rooli noudattamisen varmistamisessa, vaikka ne voivat auttaa näkemällä potilaita säännöllisesti ja käsittelemään kummankin vanhemman tai lapsille.

Tarttuvuus oli lyhyellä aikavälillä voimakkaampaa: mediaanin osuus oli 81% tutkimuksen ensimmäisten 90 päivän ajalta ja mediaanin osuus 54%: n päivistä oli loppuvuoden aikana.

Tutkimukseen osallistuneet 89 lasta osallistui 44 lastenlääkäriin ja käytäntöön Cincinnatin alueella vuosina 2010–2013. Kaikki olivat alkuperäisen diagnoosin tekohetkellä 6–10-vuotiaita, eikä heille ollut annettu lääkettä ADHD: n varalta ennen tutkimusta. 90% lapsista sai pitkitetyn vapautumisen stimulantti alkuperäisenä lääkityksenään; 7% sai välitöntä vapautumista edistävän aineen; ja loput saivat muita lääkkeitä.

Ennen tutkimusta vanhemmat suorittivat validoidut tutkimukset uskomuksistaan ​​ADHD: n ja lääkityksen suhteen samoin kuin heidän näkemyksensä lastenlääkäristä ja heille alkuperäisenä aikana toimittamista tiedoista vierailla. Vanhemmat arvioivat myös lasten lukutaitoa ja laskentataitoa, psykologista tuskaa, elämänlaatua sekä ADHD: lle ominaista käyttäytymistä ja oireita. Vanhempia arvioitiin itse määrittämään omat uskomuksensa ADHD- ja ADHD-lääkitykseen ja heidän mukavuutensa lääkityspäätökseen. Myös vanhemman ja lastenlääkärin välistä työsuhdetta arvioitiin.

Tutkimuksen lopussa kaaviokatsauksella arvioitiin lääkäreiden käyntien määrää ja määrää kullekin potilaalle, samoin kuin titraukset hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana sekä potilaan laatu ja tiheys seuranta.

Perustekijät eivät ennustaneet noudattamista jälkimmäisellä ajanjaksolla, mikä johti tutkijoiden selvittämään se noudattamiseen liittyi vaihtelevia käsityksiä lääkityksestä ja kokemuksia hoidosta sekä vanhemmilla että lapsilla lapsille.

Päivitetty 22. marraskuuta 2019