Totuus ADHD: stä ja riippuvuudesta

Päihdeaineet ovat riskialttiita yrityksiä, jos sinulla on tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriöitä (ADHD). Äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että yli 15 prosenttia aikuisista, joilla on häiriö, ovat väärinkäyttäneet tai olleet riippuvaisia alkoholi tai huumeet edellisen vuoden aikana. Se on melkein kolminkertainen aikuisilla, joilla ei ole ADHD: tä. Alkoholi ja marihuana olivat yleisimmin väärinkäytöksiä.

”Väärinkäytöllä ei ole kyse siitä, kuinka paljon teet tekemistä tai kuinka usein se tapahtuu. Kyse on siitä, kuinka käyttösi vaikuttaa sinuun suhteita, terveys, työ, koulu ja asemasi lain suhteen ”, sanoo Wendy Richardson, avioliitto- ja perheterapeutti ja sertifioitu riippuvuusasiantuntija Soquelissa, Kalifornia. "Jos sinulla on vaikeuksia näillä alueilla ja jatkat käyttöä, sinulla on ehdottomasti ongelma."

Miksi päihteiden väärinkäyttö ja riippuvuus tällaisia ​​kysymyksiä aikuisilla, joilla on ADHD?

"Nuoria aikuisia koskevassa tutkimuksessamme vain 30 prosenttia kertoi käyttäneensä aineita korkean nousun saavuttamiseksi", sanoo Timothy Wilens, M.D., psykiatrian apulaisprofessori

Harvardin lääketieteellinen koulu Bostonissa. "Seitsemänkymmentä prosenttia tekee sitä mielentilaansa parantamiseksi, nukkumiseksi paremmin tai muista syistä." Tällainen "itsehoito" vaikuttaa erityisen yleiseltä henkilöillä, joiden ADHD pysyy diagnosoimatta tai jotka on diagnosoitu, mutta joita ei ole koskaan saatu hoitoa. "Kun ADHD-potilaat vanhenevat, hyperaktiivinen komponentti vähenee usein", sanoo Denverin ADHD-asiantuntija William Dodson, M.D. ”Mutta sisäpuolella he ovat yhtä hyviä kuin koskaan. He tarvitsevat jotain rauhoittaakseen aivonsa tarpeeksi tuottavaksi. "

Näin oli Beth, 27, erityisopetuksen opettaja Ft. Wayne, Indiana. Yliopistossa hän muistelee: ”Mieleni oli niin hallitsematon, ja juominen tekisi siitä. En juonut surkeutuakseen, vaan keskittyä ja tehdä kotitehtäväni. ”Juoma helpotti myös muita ADHD-kurjuuksia. Beth sanoo: ”Ikääntyminen oli mahdotonta. Voisin istua mielenkiintoisessa luennossa ja olla täysin tylsää. Kun join, en välittänyt siitä, että minusta oli tylsää. ”

[Ilmainen asiantuntijakatsaus yleisimpiin ADHD-diagnoosivirheisiin]

ADHD: n kanssa usein tulevat impulsiivisyys, huono arviointi ja sosiaalinen kiusallisuus tasoittavat tietä ylenmääräisyyteen seurauksista riippumatta. Jennifer, 29, Fayettevillestä, Arkansasista, koki, että ADHD: n takia hänen oli vaikea sopeutua - paitsi marihuanaa polttaneen väkijoukon kanssa. "He hyväksyivät minut", hän sanoo. "Ajattelin:" He eivät välitä siitä, että olen vähän hullu, jos en viimeistele lauseita, ja kävelen ulos huoneesta heidän puhuessaan. ""

On myös muita ADHD: hen liittyviä tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä päihteiden väärinkäytöstä. Verrattuna ihmisiin, joilla ei ole häiriötä, ADHD-potilaat ovat usein vähemmän menestyviä akateemisesti. Vähemmän lukiosta ja yliopistosta valmistuneita, ja he ansaitsevat vähemmän rahaa.

Biologia on toinen tekijä. "ADHD: n ihmisten lähisukulaisilla on lisääntynyt päihteiden käyttöhäiriöitä", tohtori Wilens sanoo. Geenit, jotka liittyvät riskinottoon ja uutuudenhakuiseen käyttäytymiseen, voivat altistaa yksilölle sekä ADHD: n että päihteiden väärinkäytön.

Riippumatta selityksestä, ongelmat alkavat yleensä murrosikällä; 15-vuotiaisiin saakka ADHD-potilaat eivät yleensä todennäköisemmin kokeile huumeita kuin ihmiset, joilla ei ole ADHD: tä. Tästä iästä lähtien väärinkäytösten ja riippuvuuden määrät nousevat nopeasti. Puolella kaikista aikuisista, joilla on käsittelemätöntä ADHD: tä, kehittyy aineiden käyttöhäiriö jossain elämän vaiheessa.

[Mitä sinun tulisi tietää ADHD-lääkkeistä, jos sinulla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä]

Aikuisina kaikki suuret elämänmuutokset voivat tarkoittaa lisääntynyttä riskiä. "Uuden työn aloittaminen tai lapsen saaminen voi aktivoida geneettisen haavoittuvuuden", Richardson sanoo.

Ongelman estäminen

ADHD: hen yleisimmin määrätyt lääkkeet, metyylifenidaatti ja amfetamiini, ovat hallittuja aineita - tarkoittaen, että ne voivat johtaa väärinkäytöksiin ja riippuvuuteen. Tämän vuoksi jotkut ihmiset olettavat, että näiden lääkkeiden ottaminen on vaarallista. Itse asiassa se on päinvastainen: ADHD-potilaat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä määräysten mukaan, ovat Vähemmän todennäköisesti kuin heidän käsittelemättömät kollegansa juovat tai väärinkäyttävät huumeita. Toisin sanoen, ADHD: n tehokas hoito on tehokas suoja päihteiden väärinkäytöksiä vastaan.

Vaikutus on selvä: Jos sinulla tai lapsellasi on ADHD, muista järjestää asianmukainen hoito (mukaan lukien tarvittaessa ADHD-lääkitys).

Asiantuntijat kehottavat vanhempia aloittamaan puhumisen lapsilleen varhaisessa iässä. Jos odotat viidenteen tai kuudenteen luokkaan, voi olla liian myöhäistä. Kerro lapsellesi, että ADHD: n saaminen lisää hänen vaikeuksien riskiä, ​​että hän on alttiimpi riippuvuudelle kuin ikäisensä ilman ADHD: tä. Varmista, että lapsesi ymmärtää, että paras tapa välttää ongelmia on välttää laittomat huumeet kokonaan ja odottaa aikuisuuteen asti alkoholin käyttöä (jos ollenkaan).

Hyvät uutiset? Kansallisen huumeiden väärinkäyttäjäinstituutin mukaan henkilö, joka ei ole alkanut väärinkäyttää ainetta 21-vuotiaana, todennäköisesti aloittaa myöhemmin. Tämä näyttää pitävän paikkansa ADHD-potilailla ja myös ilman.

Lisäksi säännöllinen liikunta näyttää auttavan ihmisiä välttämään itsehoitomuotojen houkutusta. "ADHD-potilaille on tärkeää liikkua ja pitää aivot stimuloituna", Richardson sanoo. ”Uneliaisuus asettaa sinut vaaraan. Sinun on liikuttava, haastaa itsesi fyysisesti. ”

Tuplavaivat, kaksinkertainen hoito

Pyrkiessään eroon riippuvuudestaan ​​marihuanasta ja muista huumeista Jennifer oli käynyt lukemattomissa 12-vaiheisissa kokouksissa. Hän osallistui jopa 28 päivän asuinpaikkakuntoutusohjelmaan. Mutta kaikki oli turhaa, koska hänen ADHD: tä ei ollut vielä diagnosoitu tai hoidettu.

”En voinut pysyä keskittymisessä palautumiseen”, Jennifer muistelee. ”Kokouksissa mieleni oli kaikkea muuta kuin mitä he puhuivat. Kuinka ruma seinät olivat. Kuinka ärsyttävää puhujan ääni oli. Luulen: "Kuinka kauan he puhuvat? Kahvi on kylmä. Minun on tapaatava niin ja niin kauppakeskuksessa. '”

Valitettava totuus on, että ADHD vaikeuttaa päihteiden väärinkäyttöä ja päinvastoin. "En pystynyt käsittelemään ADHD: täni ennen kuin sain raittiuden", sanoo 36-vuotias David, myyjä San Josessa, Kalifornia. "Mutta oli vaikea pysyä raittiina ennen kuin ADHD oli hallinnassa."

Mikä on oikea tapa saada apua? Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ADHD-hoidon optimointi on parasta vasta, kun henkilö on ollut raittiina kuudesta viikosta muutamaan kuukauteen. "Tulokset eivät ole kovin luotettavia, jos yrität vain räjähtää ADHD: n läpi odottamatta raittiutta", selittää tohtori Wilens. Lisää tohtori Dodson, "Et voi oikeasti tietää, toimiiko ADHD-lääkitys, jos joku on päihtynyt jostakin muusta."

12-vaiheisista ohjelmista psykoterapiaan samat hoidot, jotka ovat tehokkaita päihteiden väärinkäytön lopettamiseksi ihmisillä, joilla ei ole ADHD: tä, ovat myös tehokkaita, kun ADHD on osa kuvaa. Muista kuitenkin, että jotkut 12-vaiheiset ohjelmat edistävät edelleen epäluottamusmielisyyttä "mieltä vaikuttavista" lääkkeistä ja voivat neuvoa osallistujia ottamaan stimulantteja. Paras puolustus tätä väärää neuvoa vastaan ​​on koulutus - itsellesi, sponsorillesi ja muille ryhmän jäsenille. "Minulla on joskus sponsori tulossa terapiaistuntoon selittämään, mikä on ADHD ja kuinka lääkkeet toimivat", Richardson sanoo.

Joskus ADHD-diagnoosi estää hoidon päihteiden väärinkäytöstä. Jim, Greeley, Colorado, poltti marihuanaa vuosia edes tajuamatta, että hänellä oli ongelma - kunnes häntä hoidettiin ADHD: lle.

"Pystyin toimimaan ja selviytymään, kun olin korkea, mutta lääke hävitti uteliaisuuteni ja vaikutti siihen, kenen kanssa halusin", 41-vuotias sanoo. ”Se tainnutti tunteellista kasvuani. Oikean lääkityksen saaminen ADHD: n hoitamiseksi oli herääminen. Kun tutustuin siihen, millaista oli olla selkeä ja vakaa mieli, tulin arvostamaan itseäni ja kykyäni olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa älykkäästi. Potti ei ollut enää hauskaa. ”

Mikä ADHD-lääkitys on paras henkilölle, joka on jo taistellut päihteiden väärinkäytöstä? Monille lääkäreille ensimmäinen valinta on ei-stimulantti. Nämä lääkkeet eivät ehkä ole yhtä tehokkaita kuin stimulantit tiettyjen oireiden hoitamiseen, mutta ne voivat olla turvallisempia henkilöille, joilla on jo taipumus riippuvuuteen. Muut lääkärit päättävät määrätä stimulantin, ehkä aloittaen hoidon pitkitetysti vapauttavalla formulaatiolla, kuten Concerta tai Daytrana -laastari; näitä hitaasti vaikuttavia lääkkeitä käytetään vähemmän todennäköisesti kuin välittömän vapautumisen lääkkeitä.

Pysy raittiina

Useimmille ihmisille alkoholin tai huumeiden käytön lopettaminen ei ole läheskään yhtä vaikeaa oleskelee Raitis. Tehokkaan ADHD-hoidon ylläpitäminen on avainasemassa. "Ihmisillä, joilla on ADHD, on taipumus impulsiivisuuteen ja he eivät kykene sietämään turhautumista", Richardson sanoo.

"Pystyin puhdistamaan useita kertoja ennen diagnoosia ja hoitoa, mutta aina uusiutui", Jennifer sanoo. Äskettäin käydessään vanhoja ystäviä, joiden kanssa hän käytti huumeita, hän tunsi jälleen kiusausta. Mutta tällä kertaa hän pystyi torjumaan sen. "Jos en olisi ollut ADHD-lääkkeissä, olisin todennäköisesti uusiutunut silloin."

Jos 12-vaiheinen tai toinen itseapuohjelma toimii, pysy sen mukana. Jos sinusta tuntuu, että tarvitset enemmän apua pysyäksesi huumausaineiden ja alkoholin ulkopuolella, kysy lääkäriltäsi kognitiivista käyttäytymishoitoa. Se on osoittautunut tehokkaaksi sekä ADHD: n hoidossa että päihteiden väärinkäytösten estämisessä. "Hoito ei saisi olla yksisuuntainen asia", sanoo tohtori Dodson. "Sinun on todella pidettävä ADHD: n jälkeen" suojauksen ylläpitämiseksi.

Asiantuntijat suosittelevat myös raittiutta edistävää elämäntapaa. Ensinnäkin tämä tarkoittaa sen tekemistä, että vältetään liian nälkäinen, liian vihainen, liian yksinäinen tai liian väsynyt. Tämän strategian peruselementit, jotka tunnetaan lyhenteellä H.A.L.T., ovat seuraavat:

• Vältä nälkää: Syö kolme täysruokaa päivässä ja kolme terveellistä välipalaa. Rajoita sokerin ja kofeiinin saantia.
• Vältä vihaa: Opi hallitsemaan tunteita. Älä hauta kaunaa. Puhu heistä. Ota tarvittaessa yhteyttä psykoterapeuttiin.
• Vältä yksinäisyyttä: Tavoita tukemaan ihmisiä luomaan uusi sosiaalinen verkosto, joka korvaa huumeita ja alkoholia käyttävät ystävät.
• Vältä liian väsymystä: Saa tarpeeksi unta ja tuo kaikki unihäiriöt lääkärisi huomioon. ”Potilaistani ainakin 90 prosenttia uusiutumistapauksista tapahtuu klo 23.00 välisenä aikana. ja 7 apm, sanoo tohtori Dodson.

Asiantuntijat korostavat, että uusiutuminen ei ole niin tapahtuma kuin prosessi, joka etenee viikkojen tai kuukausien ajan. On välttämätöntä tarkkailla huolestuttavia oireita - esimerkiksi tuntea epätavallisen levottomuutta tai ärtyneisyyttä, vaikeuksia unessa tai impulssia ottamaan yhteyttä vanhaan juomakaveriin. Tällaisissa tapauksissa voi olla hyödyllistä kirjoittaa tunneista päiväkirjassa.

On myös välttämätöntä, että sinulla on vakiintunut suunnitelma houkuttelemiseksi houkutuksille niiden syntyessä; Tällainen suunnitelma voi edellyttää valmentajan tai tukevan ystävän soittamista tai mahdollisesti osallistumista kokoukseen. Joissakin tapauksissa intensiivinen harjoitus on kaikki, mikä tarvitaan potentiaalisesti räjähdysherkkyyden poistamiseksi uudelleen aloittamisesta.

Ehkä tehokkain työkalu uusiutumisen estämiseen on saada ystävien ja perheenjäsenten tuki - tarkkailemaan sinua ja ehkä jopa ilmoittamaan lääkärillesi, jos sinulla on merkkejä ongelmista. "Monilla ADHD-potilailla ei ole kykyä itsearviointiin", tohtori Dodson sanoo. "On hyvä, että siellä on paljon ylimääräisiä silmiä."

---

Älä pelkää ADHD-lääkitystä

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet käänteisen suhteen ADHD-lääkehoidon ja huumeiden väärinkäytön välillä. Ehkä houkuttelevinta suoritti äskettäin Dr. Wilensin joukkue Harvardissa. He analysoivat kuuden tutkimuksen tietoja ja havaitsivat, että ADHD-potilailla, jotka saivat asianmukaista hoitoa lapsuudessa (melkein aina stimulantteilla), oli huomattava 50 prosenttia epätodennäköisempää kuin heidän käsittelemättömät ikäisensä väärinkäyttämään huumeita tai alkoholia murrosikäisessä tai nuorena aikuisena.

Saada tukea

Kahdentoista vaiheen ohjelmista voi olla apua aikuisille, joilla on ADHD. Jos muistin, huomion tai organisaation ongelmat vaikeuttavat säännöllisiä kokouksiin osallistumista, a ystävä tai perheenjäsen voidaan kutsua lähettämään muistutuksia - ja ehkä tarjoamaan kuljetuksen kokouksissa.

Ole etsimällä

Ihmisillä, joilla on sekä ADHD- että päihteiden käyttöhäiriöitä, on kohonnut riski masennukseen ja ahdistukseen. Käsittelemättömät nämä rinnakkaiset olosuhteet häiritsevät paranemista. ADHD-potilaiden ja heidän lääkäreidensä on ehdottomasti etsittävä mielialahäiriöitä, jopa ADHD: n hoidon jälkeen.

[Aiheuttaako stimuloiva lääkitys riippuvuutta?]

Päivitetty 12. elokuuta 2019