Rautamaski Persoonallisuushäiriöiden yleiset lähteet
Viha ja viha
Onko kaikilla persoonallisuushäiriöillä yhteinen psykodynaaminen lähde? Mihin henkilökohtaisen kehityksen vaiheeseen voimme lukea tämän yhteisen lähteen? Voidaanko kartoittaa polut, jotka johtavat tuosta yhteisestä lähteestä kuhunkin näistä häiriöistä? Voivatko edellä esitetyt positiiviset vastaukset saada meille uuden käsityksen näistä vahingollisista olosuhteista?
Akuutti viha
Viha on yhdistetty ilmiö. Sillä on dispositiiviset ominaisuudet, ilmaisulliset ja motivoivat komponentit, tilannekohtaiset ja yksilölliset variaatiot, kognitiiviset ja herättävät riippuvuussuhteet ja psykofysiologiset (erityisesti neuroendokriiniset) näkökohdat. Psykobiologisesta näkökulmasta sillä oli todennäköisesti selviytymiskelpoisuus varhaisessa evoluutiossa, mutta näyttää siltä, että se on menettänyt paljon siitä nykyaikaisissa yhteiskunnissa. Itse asiassa se on useimmissa tapauksissa haitallista, jopa vaarallista. Toimimattomalla vihalla tiedetään olevan patogeenisiä vaikutuksia (lähinnä sydän- ja verisuonitauteja).
Useimmat persoonallisuushäiriöiset ihmiset ovat alttiita vihaisiksi. Heidän vihansa ovat aina äkillisiä, raivoavia, pelottavia ja ilman ulkoisen edustajan ilmeistä provosointia. Vaikuttaa siltä, että persoonallisuushäiriöistä kärsivät ihmiset ovat jatkuvassa vihan tilassa, joka tukahdutetaan tehokkaasti suurimman osan ajasta. Se ilmenee vain, kun ihmisen puolustuskyky on heikentynyt, kykenemätön toimimaan tai olosuhteet, sisäiset tai ulkoiset, vaikuttavat haitallisesti. Olemme osoittaneet tämän pysyvän, pullotettua vihan psykodynaamista lähdettä muualla tässä kirjassa. Lyhyesti sanottuna potilas ei yleensä kyennyt ilmaisemaan vihaaan ja ohjaamaan sitä "kiellettyihin" kohteisiin varhaisina, muodostuneina vuosina (useimmissa tapauksissa hänen vanhempansa). Viha oli kuitenkin perusteltu reaktio väärinkäytöksiin ja huonoon kohteluun. Potilas sai sen vuoksi hoitaa tunteensa syvällisestä epäoikeudenmukaisuudesta ja turhautuneesta raivosta. Terveillä ihmisillä on vihaa, mutta väliaikaisena. Juuri tämä erottaa persoonallisuuden epäjärjestyksessä: heidän viha on aina akuutti, pysyvästi läsnä, usein tukahdutettu tai tukahdutettu. Terveellä vihalla on ulkoinen indusoiva aine (syy). Se on suunnattu tälle aineelle (koherenssi).
Patologinen viha ei ole johdonmukainen eikä aiheuta ulkoisesti. Se tulee sisäpuolelta ja se on hajanainen, suunnattu "maailmaan" ja yleensä "epäoikeudenmukaisuuteen". Potilas tunnistaa vihan välittömän syyn. Silti tarkemmassa tarkastelussa syy todennäköisesti puuttuu ja viha on liiallinen, suhteeton, epäjohdonmukainen. Tarkennuksen tarkentaminen: Voi olla tarkempi sanoa, että epäjärjestynyt persoonallisuus ilmaisee (ja kokee) KAKSIA vihan kerrosta samanaikaisesti ja aina. Ensimmäinen kerros, pinnallinen viha, on todellakin suunnattu tunnistettuun kohteeseen, väitetyn purkauksen syyyn. Toinen kerros on kuitenkin itseään vastaan suunnattu viha. Potilas on vihainen itselleen siitä, ettei hän yleensä pysty poistamaan normaalia vihaa. Hän tuntee väärän tekijän. Hän vihaa itseään. Tämä toinen vihakerros sisältää myös vahvoja ja helposti tunnistettavia turhautumisen, ärsytyksen ja ärsytyksen elementtejä.
Vaikka normaali viha on kytketty johonkin lähteen (tai suunnittelun tai tällaisen toiminnan harkitseminen) - patologinen viha kohdistuu enimmäkseen itseensä tai jopa puuttuu suunta kokonaan. Häiriintynyt persoonallisuus pelkää osoittaa olevansa vihainen merkityksellisille toisille, koska pelkää menettää heidät. Borderline-persoonallisuushäiriö on kauhuissaan hylkäämisestä, narsisti (NPD) tarvitsee narsistista tarjontaansa Lähteet, paranoidi - hänen vainonsa ja niin edelleen. Nämä ihmiset haluavat suunnata vihansa ihmisiin, jotka ovat heille merkityksettömiä, ihmisiin, joiden vetäytyminen ei ole uhka heidän epävakaasti tasapainoiselle persoonallisuudelleen. He huutavat tarjoilijaan, lyövät taksinkuljettajaa tai räjähtävät ala-alaisena. Vaihtoehtoisesti he ryöstävät, tuntevat olonsa anoniseksi tai patologisesti kyllästyneiksi, juovat tai tekevät huumeita - kaikenlaisia itseohjautuneita aggressioita. Ajoittain, kun he eivät enää pysty teeskentelemään ja tukahduttamaan, heillä on se ulos vihansa todellisen lähteen kanssa. He raivoavat ja käyttäytyvät yleensä kuin hullu. He huutavat epäjohdonmukaisesti, tekevät absurdoja syytöksiä, vääristävät tosiasioita, julistavat väitteet ja epäilykset. Näitä jaksoja seuraa jakso sakkariini-sentimentaalisuutta ja liiallista imartelua ja alistuvuutta viimeisimmän raivokokouksen uhriin. Kuolevaisen pelon johdosta hylättyä tai jättää huomiotta, persoonallisuus häiriintyi epäonnistua ja halventaa itsensä siihen pisteeseen, että provosoida tarkkailija katsojassa. Nämä heilurin kaltaiset tunteelliset heilahtelut vaikeuttavat persoonallisuuden elämää epäjärjestyksessä.
Terveiden ihmisten viha vähenee toiminnan kautta. Se on vastenmielinen, epämiellyttävä tunne. Sen on tarkoitus tuottaa toimia tämän epämiellyttävän tunteen poistamiseksi. Siihen liittyy fysiologinen kiihtyminen. Mutta ei ole selvää, vähentääkö toiminta vihaa vai käytetäänkö viha käyttäytymiseen. Samoin ei ole selvää, riippuuko vihan tietoisuus sanoissa ilmaistusta kognitiivisesta virrasta? Meistä tulee vihaisia, koska sanomme vihaisia (= tunnistamme vihan ja vangitsemme sen) - vai sanommeko, että olemme vihaisia, koska olemme vihaisia aloittamaan?
Vihaa aiheuttavat monet tekijät. Se on melkein universaali reaktio. Kaikki uhat ihmisten hyvinvoinnille (fyysinen, emotionaalinen, sosiaalinen, taloudellinen tai henkinen) torjutaan vihalla. Mutta samoin ovat uhat tytäryhtiöilleen, lähimmälle, rakkaimmalle, valtiolle, suosikki jalkapalloseuralle, lemmikille ja niin edelleen. Vihan alue on laajentunut kattamaan paitsi ihmisen myös koko hänen todellisen ja koetun ympäristön, ihmisen ja muun. Tämä ei kuulosta kovin mukauttavalta strategialta. Uhat eivät ole ainoat tilanteet, joissa viha on kohdattava. Viha on reaktio epäoikeudenmukaisuuteen (havaittu tai todellinen), erimielisyyksiin, haitoihin. Mutta kaksi päävihan lähdettä ovat uhka (erimielisyys on mahdollisesti uhkaava) ja epäoikeudenmukaisuus (haitat ovat maailman vihaiselle aiheuttama epäoikeudenmukaisuus).
Nämä ovat myös kaksi persoonallisuushäiriöiden lähdettä. Häiriintynyt persoonallisuus on muodostunut toistuvasta ja toistuvasta epäoikeudenmukaisuudesta, ja häntä uhkaavat jatkuvasti sekä sisäinen että ulkoinen maailmankaikkeus. Ei ihme, että häiriintyneen persoonallisuuden ja akuutin vihaisen ihmisen välillä on läheinen sukulaisuus.
Ja toisin kuin yleinen mielipide, vihainen ihminen suuttuu, uskooko hän, että hänelle tehtiin tahallisesti vai ei. Jos menetämme arvokkaan käsikirjoituksen, jopa tahattomasti, olemme varmasti vihaisia itseämme kohtaan. Jos hänen kotinsa tuhoaa maanjäristys - omistaja raivoa varmasti, vaikka mitään tietoista, harkitsevaa mieltä ei ollut töissä. Kun havaitsemme epäoikeudenmukaisuuden varallisuuden tai rakkauden jakamisessa - meistä tulee vihaisia moraalisten päätelmien takia, oliko vääryys tahallinen vai ei. Me vastatoimme ja rangaistamme kykymmemme perusteella moraalisesti järkevää ja tasata. Joskus edes moraalinen päättely puuttuu, kuten silloin, kun haluamme vain lievittää hajavihaa.
Se mitä persoonallisuus epäjärjestykseen tekee, on: hän tukahduttaa vihan, mutta hänellä ei ole tehokkaita mekanismeja suuntaamaan sitä indusoivien olosuhteiden korjaamiseksi. Hänen vihamieliset ilmaisunsa eivät ole rakentavia - ne ovat tuhoisia, koska ne ovat hajanaisia, liiallisia ja sen vuoksi epäselviä. Hän ei sitoudu ihmisiin palauttaakseen kadonneen itsetuntonsa, arvostuksensa, voiman tunteensa ja elämänsä hallinnan, palauttaakseen emotionaalisesti tai palauttaakseen hyvinvointinsa. Hän raivoa, koska hän ei voi auttaa sitä, ja on itsensä tuhoavassa ja itseään inhoavassa tilassa. Hänen viha ei sisällä signaalia, joka voisi muuttaa hänen ympäristönsä yleisesti ja erityisesti hänen ympärillään olevien käyttäytymistä. Hänen vihansa on alkeellista, huonoin vaikutuksin tunkeutunut.
Viha on primitiivinen, limbinen tunne. Sen herättävät komponentit ja mallit jaetaan seksuaalisen kiihtymisen ja pelon kanssa. Juuri kognitio ohjaa käyttäytymistämme, jotta vältetään vahingot ja vastenmielisyys tai minimoidaan ne. Tunnetustamme vastaa tietyntyyppisen henkisen tyydytyksen saavuttamisesta. Analyysi helpotuksen ja tyytyväisyyden suhteesta vaikutuksiin (hyöty riskiin) -suhteen tulevaisuuden arvoista - voidaan saada vain kognitiivisilla välineillä. Viha on aiheuttanut vastenmielisellä hoidolla tahallisesti tai tahattomasti. Tällaisen kohtelun on rikottava joko vallitsevia sosiaalista vuorovaikutusta koskevia yleissopimuksia tai muuta syvästi juurtunutta käsitettä siitä, mikä on reilua ja mikä on oikeudenmukaista. Oikeudenmukaisuuden tai oikeudenmukaisuuden arviointi (nimittäin sosiaalisen vaihdon yleissopimusten noudattamisen laajuuden arviointi) - on myös kognitiivinen.
Vihainen henkilö ja häiriintynyt persoonallisuus kärsivät molemmista kognitiivisista puutteista. He eivät kykene käsitteellistämään, suunnittelemaan tehokkaita strategioita ja toteuttamaan niitä. He omistavat kaiken huomion välittömään ja jättävät huomioimatta toimiensa tulevat seuraukset. Toisin sanoen heidän huomio- ja tietojenkäsittelyteknikot ovat vääristyneitä, vinoutuneita tämän ja nyt puolesta, puolueellisia sekä vastaanoton että tuotoksen suhteen. Aika on "relativistisesti laajentunut" - nykyhetki tuntuu pitkittyneeltä, "pidemmältä" kuin mikään tulevaisuus. Välittömät tosiasiat ja toimet arvioidaan asiaankuuluvammiksi ja painotetaan raskaammin kuin mitä tahansa kaukaista vastenmielistä tilannetta. Viha heikentää kognitiivisuutta.
Vihainen ihminen on huolestunut. Häiriintynyt persoonallisuus on myös liian huolestunut itsestään. Huoli ja viha ovat ahdistuksen rakennuksen kulmakiviä. Täällä kaikki lähentyy: ihmiset suuttuvat, koska he ovat liian huolissaan pahoista asioista, joita heille voi tapahtua. Viha on seurausta ahdistuksesta (tai jos viha ei ole akuutti, pelosta).
Silmiinpistävä samankaltaisuus vihan ja persoonallisuushäiriöiden välillä on empatian kyvyn heikkeneminen. Vihaiset ihmiset eivät voi empatiaa. Itse asiassa "vasta-empatia" kehittyy akuutin vihan tilassa. Kaikkien vihan lähteeseen liittyvien lieventävien olosuhteiden katsotaan tarkoittavan vihaisen ihmisen devalvointia ja halvennusta. Hänen viha kasvaa siten, että lieventävät olosuhteet saadaan hänen huomionsa. Tuomiota muuttaa viha. Myöhemmin provosoivien tekojen arvioidaan olevan vakavampia - vain heidän ajallisen asemansa "nojalla". Kaikki tämä on hyvin tyypillistä häiriintyneelle persoonallisuudelle. Empaattisten herkkyysten heikkeneminen on ensisijainen oire monissa heistä (narsistisessa, antisosiaalisessa, skisoidisessa ja skitsotyylisessä persoonallisuushäiriössä, mainitakseni vain neljä).
Lisäksi edellä mainittu harkinnanvaraisuus (= riskinarviointimekanismin moitteettoman toiminnan heikkeneminen) esiintyy sekä akuutissa vihassa että monissa persoonallisuushäiriöissä. Molemmille valtioille ovat tyypillisiä kaikenvoiman (vallan) illuusio ja haavoittuvuus, tuomion puolueellisuus. Akuutti viha (raivokohtaukset persoonallisuushäiriöissä) on aina verraton tunteen lähteen suuruuteen ja sitä lisää vieraat kokemukset. Akuutti vihainen ihminen yleensä reagoi KUMISTUMISEN, vastenmielisten kokemusten yhdistämiseen, mikä parantaa toisiaan pahalla palautteen silmukoilla, joista monet eivät ole suoraan yhteydessä tietyn vihan syyyn episodi. Vihainen henkilö voi reagoida stressiin, levottomuuteen, häiriöihin, huumeisiin, väkivaltaan tai aggressioon, jonka hän on todistanut, sosiaalisiin tai kansallisiin konflikteihin, pahenemiseen ja jopa seksuaaliseen kiihotukseen. Sama pätee persoonallisuuteen, joka on häiriintynyt. Hänen sisämaailmansa on täynnä epämiellyttäviä, ego-dystonisia, hämmentäviä, hämmentäviä, huolestuttavia kokemuksia. Hänen ulkoinen ympäristönsä - vääristyneen persoonallisuutensa vaikuttessa ja muovaamana - muuttuu myös vastenmielisten, vastenmielisten tai ilmeisesti epämiellyttävien kokemusten lähteeksi. Häiriintynyt persoonallisuus räjähtää raivoissaan - koska hän imploboi ja reagoi samanaikaisesti ulkoisiin ärsykkeisiin. Koska hän on maagisen ajattelun orja ja pitää siksi itseään kaikkivoipa, kaikkitietävä ja suojattu omien tekojensa seuraukset (immuuni) - häiriintynyt persoonallisuus toimii usein itsetuhoisina ja itsensä tuhoavina tavalla. Yhdenvertaisuuksia on niin paljon ja niin silmiinpistävää, että vaikuttaa turvalliselta sanoa, että epäjärjestynyt persoonallisuus on jatkuvassa akuutin vihan tilassa.
Viimeinkin akuutti vihaiset ihmiset kokevat vihan johtuvan tahallisesta (tai epäsuorasta) provosoinnista vihamielisellä tarkoituksella (vihansa kohteena). Toisaalta heidän tavoitteensa pitävät heitä aina epäjohdonmukaisina ihmisinä, jotka toimivat mielivaltaisesti ja perusteettomasti.
Korvaa sanat "akuutti vihainen" sanoilla "häiriintynyt persoonallisuus", ja lause pysyisi edelleen suurelta osin pätevänä.
Seuraava: Mielen metaforit, osa I
