Selviytymisoppaat syömishäiriöisten lasten vanhemmille
Cris Haltom, tohtori., joka on hoitanut monia nuoria ja aikuisia syömishäiriöistä, on vieraspuhuja.
David on HealthyPlace.com-moderaattori.
Ihmiset sininen ovat yleisön jäseniä.
ALKU:
David: Hyvää iltaa. Olen David Roberts. Olen tämän illan konferenssin moderaattori. Haluan toivottaa kaikki tervetulleiksi HealthyPlace.com-sivustoon. Tänä iltana pidetyllä konferenssillamme on otsikko: "Selviytymisoppaat syömishäiriöisten lasten vanhemmille". Tämä kattaa lapset, jotka kärsivät anorexia nervosasta ja bulimia nervosasta.
Vieraamme on tohtori Cris Haltom. Dr. Haltom on hoitanut monia nuoria ja aikuisia, joilla on syömishäiriöitä (anoreksia ja bulimia), kouluttanut mielenterveysklinikan henkilöstöä syömishäiriöiden hoito ja on vieraana luennoitsijana syömishäiriöiden aiheesta Cornellin yliopistossa. Hän työskentelee myös vanhempien kanssa auttaakseen heitä selviytymään emotionaalisista stressistä, jotka aiheutuvat syömättömistä lapsista.
Hyvää iltaa tohtori Haltom ja tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon. Sain tänään noin 20 sähköpostia sähköpostitse vanhemmilta, jotka eivät ole pelkästään huolissaan syömisensä epäjärjestyksestä lapsille, mutta myös selittämällä vaikutukset, joita tällä on ollut heidän elämäänsä ja muihin heidän jäseniinsa perheitä. Mikä on kokemuksiesi mukaan vaikein osa tämän kokeen selviytymistä vanhemmille?
Tri Haltom: Hoitoon kestävän syömishäiriöisen lapsen turhautumisen ja hoidon pitkäaikaisen luonteen selviytyminen.
David: Ja se on osa tautia. Monta kertaa kärsijä ei ymmärrä tai ei halua myöntää, että kaikki on vialla. Kuinka vanhempi voi käsitellä asiaa?
Tri Haltom: Vanhempien on ensin tunnustettava, että heillä on oikeus ilmaista huolenaiheensa lapsilleen. Avoin ja rehellinen lähestymistapa lapsen kohtaamiseen lempeästi on tärkeää. Vanhempien on käytettävä "I" -lausekkeita kohdatessaan vastustuskykyistä lasta ja sijoittamalla paikalle joitain havaitsemiaan käyttäytymisiä ja merkkejä, jotka viittaavat siihen, että kyseessä on ongelma.
Vanhempien tulisi lähestyä syömishäiriöitä kuten minkä tahansa muun sairauden. Se on vakava asia, ja he voivat kommunikoida sen lapsilleen. He voivat myös huomauttaa, että on ammattilaisia, jotka ovat hellävaraisia ja tukevia heidän suhteen ehdotetussa hoidossa.
David: Tiedän, että se on helppo sanoa. Mutta monet vanhemmat kohtaavat lapsia, jotka ovat avoimesti taistelevia ja vaativat, ettei mikään ole vialla. Vanhemmat kertovat lapselle, että hän tarvitsee apua ja lapsi sanoo "ei mitenkään". Mitä sitten?
Tri Haltom: Upea kysymys. Vanhemmat voivat odottaa vastustusta ja vihaa. Kuten totesit, se on usein osa häiriötä. Lapsen vieminen lääkärin puoleen voi usein olla avuksi. Koska syömishäiriöillä on myös lääketieteellinen komponentti, lääkärin vastaanotolla on usein ilmaisimerkkejä. Lapsen on vaikea kumota lääketieteellisiä todisteita. Jos lapsen turvallisuus vaarantuu, lapsi saatetaan joutua saattamaan hätäapuun sairaalan huone, jossa sekä mielenterveys että lääketieteen ammattilainen voivat arvioida tilannetta turvallisuutta.
Haluan myös huomauttaa, että vihassa ei ole mitään vikaa. Lapsen vihan alla on tärkeä viesti siitä, miksi heillä on ongelmia. Ja vihan alla on yleensä loukkaantunut ja / tai pelko.
David:Dr. Haltom, tässä on muutama yleisölle tarkoitettu kysymys:
PattyJo: Koska monilla syömishäiriöistä kärsivillä on joka tapauksessa ”syyllisyyskompleksi”, miten vanhempi voi ilmaista huolensa aiheuttamatta syömishäiriötä? Huomasin, että syömishäiriö "puhui" tyttärelleni noin 80% ajasta pienimmällä painollaan. Huomasin, että jopa 62 kiloa, meidän piti "pakottaa" tyttäremme sairaalahoitoon.
Tri Haltom: Koska syömishäiriöt ovat usein lapsen ensisijainen tapa, on usein vaikea välttää laukaista syömishäiriön oireet. Yleensä on parasta olla kävelemät munankuorilla lapsesi kanssa, vaikka olet huolissasi syyllisyyden aiheuttamisesta.
Emerald Angel: Entä jos sinulla (lapsella tai vanhemmalla) ei ole varaa saada apua?
Tri Haltom: Yksi tärkeä askel vanhemmille on kouluttaa itsesi syömishäiriöistä. Useilla verkkosivustoilla (mukaan lukien tämä) on nyt erinomaista online-tietoa syömishäiriöistä. On myös joukko kansallisia organisaatioita (esim. Anorexian ja siihen liittyvien syömishäiriöiden kansallinen yhdistys tai ANAD), jotka toimivat lähteinä halpahoitoon. Kaikilla näillä organisaatioilla on verkkosivustot.
Paikallinen mielenterveysklinikka ja lastenlääkäri auttavat todennäköisesti myös sinua. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että perusterveydenhuollon lääkärit, kun heille on annettu koulutusta syömishäiriöistä, ovat avainhoitoryhmän jäseniä.
David: Jos et ole vielä käynyt HealthyPlace.com-sivuston tärkeimmällä sivustolla, kutsun sinut katsomaan. Sisältöä on yli 9000 sivua. Katso Syömishäiriöiden yhteisö.
Tässä on kysymys, jonka olen saanut useilta vanhemmilta: Onko todella olemassa sellaista asiaa kuin "todellinen toipuminen". Vai onko se kuin alkoholismi, jossa olet tietyssä mielessä aina toipumassa?
Tri Haltom: Se riippuu siitä, minkä hoitohenkilökunnan kouluun puhut. Riippuvuusleiri viittaa siihen, että kun sinulla on syömishäiriö, olet toipumassa. On kuitenkin monia, jotka uskovat, että syömishäiriöillä ihmiset voivat ja tekevät toipua syömishäiriöistä. Noin 50% syömishäiriöistä kärsivistä ihmisistä ilmoittaa parantuneensa "paranevan".
David: Monet kuitenkin jatkavat uusiutumista. Sekin voi olla erittäin stressaavaa ja myös yllään, olen varma.
Tri Haltom: Kyllä, monet ihmiset romahtavat. Usein se johtuu epätäydellisestä hoidosta. Intensiivisen hoidon jälkeen ihmiset, jotka ovat saavuttaneet normaalin painon ja / tai joilla ei ole heikentäviä oireita, jättävät hoidon mihin Kutsun "hover-tilaa". He leijuvat välillä edelleen häiriintymättömän syömisen ja terveellisyyden välillä syömisen ja kehon imago-ongelmien välillä.
Syömishäiriöiden hoito voi kestää noin kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen. Joskus, kuten kroonisen anorexian kanssa, hoito voi jatkua pitkällä aikavälillä. Toipumisen aikana voi olla hyvä terveysjakso, jota seuraa vain väliaikainen uusiutuminen. Tämän epätasaisen edistyksen on odotettavissa hoidossa. Epätasainen toipumisprosessi voi olla turhauttavaa odottaville ja toiveikas vanhemmille, jotka haluavat epätoivoisesti nähdä lapsensa toipuneen.
David: Joten vanhempien mielessä yksi tärkeä asia on pidemmän hoidon jälkeen riippumatta siitä, onko kyseessä potilaan avo- tai avohoito, on tärkeää saada seurantahoitoa ja seurantaa. Se, että lapsesi sanoo olevansa parempi, ei tarkoita, että niin on.
Tässä on joitain yleisökysymyksiä:
camkai: Minulla on 10-vuotias, joka on 8 kuukautta hänen syömishäiriöstään. Näetkö nuorempia lapsia tämän ongelman kanssa?
Tri Haltom: Joo. Noin 10% nuorista, joille on diagnosoitu syömishäiriö, ilmoittaa sairautensa alkavan vähintään 10-vuotiaana.
JEN 1: Tyttäreni on nyt hoidossa. Kun hän tulee kotiin, kuinka suurta osaa minun tulee olla vakuuttaakseen, että hän pysyy oikealla tiellä? Pitäisikö minun olla mukana seurannassa? Hän on 19 ja asuu kotona.
Tri Haltom: Kuulostaa siltä, että lapsesi on päivässä tai syömishäiriöiden hoito potilailla ohjelma poissa kotoa. Arvaan, että hänen kanssaan työskentelevä henkilöstö on asiantuntija syömishäiriöiden hoidossa. He ohjaavat sinua seurantaan.
David: Yksi vastaanotetuista kysymyksistä oli, että syömishäiriöt ovat tietysti "fyysinen asia", mutta voiko ihminen koskaan toipua sen johtaneista "henkisistä näkökohdista"?
Tri Haltom: Joo. Ihmiset voivat toipua käyttäytymisistä, tunneongelmista, huonosta kehon kuvasta, vääristyneistä vakaumuksista ja asenteista, jotka ovat johtaneet syömishäiriöön ja ylläpitäneet sitä.
Lyn: Voitteko antaa neuvoja ehkäisyyn niille meistä, joilla on vielä nuorempia lapsia?
Tri Haltom: Tärkein neuvo on seuraava: Opettakaa lapsia "kuuntelemaan kehoaan" ruokailutottumusten, nälän jne. Suhteen. Yleensä haluamme opettaa lapsia kiinnittämään huomiota syömisen ja nälän sisäisiin vihjeisiin.
Chloe: Uskotko, että sairaalahoito on välttämätöntä? Voidaanko murrosikäistä hoitaa onnistuneesti kotona?
Tri Haltom: Tällä aikakaudella minimaaliset vakuutusturvat ovat saatavilla kalliille hoidoille (usein noin 1000 dollaria päivässä hyväksi) sairaalahoidossa), yhä useammat ihmiset käyttävät intensiivisiä avohoitopalveluita syömisen hoitamiseksi häiriöt. Tietysti, kun on lääketieteellinen hätätilanne, kuten sydämen rytmihäiriöt, ruokatorven kyyneleet ja muut lääketieteelliset ongelmat, sairaalahoito voi olla ehdottoman välttämätöntä.
Luvem: Miksi terapeutit ja ravitsemusterapeutit suosittavat, että vanhemmat eivät keskustele ruokakysymyksistä?
Tri Haltom: Monien parantuneiden nuorten on opittava kuuntelemaan sisäisiä vihjeitä ja tekemään itsenäisiä päätöksiä ruokavalinnoista. Se on monissa tapauksissa osa palautusprosessia. Ruokaan keskittyminen ei myöskään ole usein keskittymistä tärkeimpiin aiheisiin - ne taustalla olevat kysymykset, kuten identiteetin sekavuus ja lukemattomat muut huolet, ovat tärkeämpiä keskittyä.
Toisaalta suurin osa heistä on kiinnostuneita edistämään terveellisiä ruokailutottumuksia lastenkodissa. Se voi vaatia jonkin verran puhumista ruoasta. Esimerkiksi yleinen suositus on varmistaa, että heidän perintötapansa on syödä kolme kertaa päivässä ja syödä ainakin yksi ateria yhdessä. Lisäksi yleinen suositus on, että kotona on saatavilla terveellisiä erilaisia ruokia. Siellä voi olla "ruokapuhetta" siitä, mitä ruokavalinnat eri perheenjäsenet haluavat kotona.
David: Sinulla on ohjelma, jota kutsut "anoreksian selviytymisoppaaseksi vanhemmille". Voitko selittää sen yksityiskohtaisemmin?
Tri Haltom: Tämä on ohjelma, joka käyttää virtuaalisia tapoja - tietokonetta, puhelinta ja faksia - yhdistää vanhempiensa psykologiseen ja kasvatustieteen oppimiseen lastensa syömishäiriöistä. Minulla on ilmainen kuukausittainen uutiskirje, jonka voi tilata verkkosivuillani. Ja olen alkanut tarjota teleluokkia vanhemmille, jotka ajavat 4–6 viikkoa, yksi tunti viikossa. Vanhempia yhdistää puhelinsilta ja opetan luokkaa. Vanhemmat voivat sekä oppia että tukea toisiaan.
Ajatuksena on tukea vanhempia heidän lapsensa ollessa hoidossa. Luokat ja uutiskirje ovat täydennys, ei korvaa ammattilaisten ryhmän suorittamaa hoitoa.
Jackie: Mikä on identiteetin sekaannus?
Tri Haltom: Nuoret ovat usein identiteettiensä kehittämisessä. Toisin sanoen he selvittävät, mitkä ovat heidän henkilökohtaiset arvonsa, mikä on heidän valitsemansa vertaisryhmä (keitä he identifioivat esimerkiksi urheilijoiden kanssa), mikä on heidän seksuaalinen suuntautumisensa, mitkä ovat heidän uratoiveensa, jne.
Lapset valitsevat arvojaan, ura-toiveitaan, valittuja kiinnostuksen kohteita ja kasvatustavoitteitaan. Kaikki tämä voi olla erittäin ylivoimaista. Seurauksena on joskus tarve tuntea erityisyyttään tai hallintaa elämäänsä, kun kaikki ympärillä näyttää olevan yksi suuri kysymys ja vaikea päätösjoukko. Yksi tapa hallita on hallita vartaloaan ja syömistä. Tai yksi tapa tuntea erityistä on olla ohuin koulussa.
Luvem: Kuinka vanhempi voi osoittaa huolensa ja tukensa lapsilleen kuulostamatta "hallitsevan"?
Tri Haltom: Ole hyvä kuuntelija. Ole valmis puhumaan. Älä ole liian koetteleva tai tuomitseva. Monet nuoret, joilla on syömishäiriöitä, haluavat, että heidän perheensä ymmärtävät niitä. Empaatian osoittaminen on myös hyvä tapa vetää lapsi ulos ja osoittaa tukea. Vanhempi voi käyttää heijastavaa kuuntelua ja he voivat kysyä lapsen tunteesta. He voivat esimerkiksi sanoa: "Se on saattanut vahingoittaa tunteita."
David: Yleisön kommentti kohtaan:
Lyn: Ei liian helppoa olla kokeilematta nykyään nuorten kanssa.
PattyJo: Entä lääkkeet, mikä on tehokasta anoreksialle? Ja pitäisikö vanhemman olla vastaanottavainen lääkityshoitoon lapselleen? (syömishäiriöiden lääkkeet)
Tri Haltom: Koska syömishäiriöiden käyttäytyminen, esimerkiksi nälkä ja huono ravitsemus, vaikuttavat joskus lääkkeiden imeytymiseen tai oksentelua lähellä lääkkeen ottamista, lääkäri päättää, milloin sopiva aika antaa lääkitystä tapahtuu. Ja määräävä lääkäri kuuntelee mielenterveysammattilaista usein (ellei se ole psykiatri kuka sekä määrää että hoitaa) siitä, mitkä mielenterveysolosuhteet saattavat olla syömisen taustalla häiriö.
Chloe: Tyttäreni laitettiin masennuslääkkeeseen Zoloftiin, ja olemme nähneet valtavan edistyksen masennuksessa, joka liittyi hänen syömishäiriöihinsä.
Tri Haltom: Esimerkiksi syömishäiriöiden nuorten ihmisten on hyvin yleistä kärsiä masennuksesta. Myös sosiaalinen ahdistus ja pakko-oireinen häiriö (OCD) ovat usein osa kliinistä kuvaa. Ja päihteiden väärinkäyttö on huomio. Valitulla lääkityksellä puututaan kliinisiin psykiatrisiin ongelmiin. On jonkin verran näyttöä siitä, että tietyt masennuslääkkeet hillitsevät ruokahalua ahmimattomilta. Toisinaan lääkettä annetaan ruoansulatuskanavan ongelmiin, jotka aiheutuvat syömishäiriöistä.
Lyhyesti sanottuna vanhempien tulisi olla valmiita käsittelemään lääkityskysymyksiä, kun heidän lapsensa on syömishäiriön hoidossa.
David: Alkaa olla myöhä. Haluan kiittää tohtori Haltomia siitä, että hän oli täällä tänä iltana. Oli paljon hyvää tietoa ja arvostan yleisön osallistumista. Kotisivumme on www.healthyplace.com. Kutsun kaikkia katsomaan ympärilleen. Kiitos vielä tohtori Haltomille, että hän tuli tänä iltana. Hyvää yötä kaikille.
Vastuuvapauslauseke: Emme suosittele tai tue mitään vieraamme ehdotuksia. Itse asiassa suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista hoidoista, lääkkeistä tai ehdotuksista ENNEN, ennen kuin otat ne käyttöön tai teet muutoksia hoitoosi.
