Bipolaarisen hoitomuutokset: Arvaa ja tarkista

Bipolaarisen hoidon muutokset ovat usein raakoja, kuten kuka tahansa niiden läpi käynyt tietää. Ja minun tapauksessani näyttää aina tapahtuvan jonkinlainen muutos joko käsittelemään uutta oiretta tai lieventämään lääkityksen sivuvaikutus. Ja vaikka bipolaaristen häiriöiden hoitamiseksi on olemassa algoritmeja, mikään algoritmi ei vie potilasta 20 vuoden taudin aikana, joka ei reagoi hyvin lääkkeisiin. Mikään algoritmi ei kuvaa niitä cocktaileja, joista minä ja monet muut otan. Tämä tarkoittaa, että lääkärit käyttävät kliinisen harkintansa ja kokemuksensa sijaan empiiristä näyttöä hoitopäätösten tekemiseen. Toisin sanoen he arvaavat. Älä ymmärrä minua väärin, he arvaavat älykkäästi parhaan kykynsä mukaan, mutta arvaaminen todellakin tapahtuu monien bipolaaristen hoitomuutosten kanssa.

Bipolaarinen hoitomuutos

Katso, kun menen sisään nähdäkseni psykiatri ja kerro hänelle, että olen ollut todella masentunut (tai hypomaniatai ahdistunut, tai mitä tahansa), bipolaarisen hoitomuuteni ei ole koskaan niin yksinkertaista kuin uuden lääkityksen kokeilu. Olen kokeillut kaikkia lääkkeitä, ja ainoa asia, joka toimii, on useita lääkkeitä kerrallaan. Se mitä meidän on tehtävä, kun jotain menee pieleen, on muokata cocktailiani. Joten tämä tarkoittaa joskus yhden tai useamman lääkityksen annoksen muuttamista. Joskus tämä tarkoittaa lääkityksen lisäämistä. Joskus tämä tarkoittaa yhden lääkityksen lopettamista ja toisen lääkityksen aloittamista. Sitten arvioimme muutosta ja päätämme, tarvitaanko muita. Pese, huuhtele ja toista.

Bipolaarisen hoitomuutoksen arvaaminen ja tarkistaminen

Kun olin lapsi matematiikassa, opettajani ei antanut meille "arvata ja tarkistaa".

Arvioi ja tarkista -menetelmässä matematiikka näet ongelman, arvaa ratkaisun (koska kun olet lapsi, se on usein ilmeinen) ja kytke sitten arvaamasi ratkaisu sisään ja katso, olitko oikeassa. Et voinut näyttää työtäsi, koska et tiennyt menetelmää, oikeasti arvasit vain (ja ehkä onnekas).

Bipolaariset hoitomuutokset muistuttavat minua aina matematiikan arvausmenetelmästä. Tarkastellaan ongelmaa, arvatetaan vastaus ja arvioidaan sitten arvauksesi (ja ehkä onnekas). Minusta tuntuu, että hämmentynyt matematiikan opiskelija tarkastelee ongelmaa. Tietenkin paitsi, kaikki, mikä tapahtuu bipolaarisen hoitomuutoksen valinnan jälkeen, voi olla huomattavasti pahempaa kuin pelkän pelätyn, punaisen X: n saaminen matematiikan kysymyksen viereen.

Turhautuminen bipolaarisen häiriön hoitomuutoksilla

Olen turhautunut tästä. Haluan, että psykiatri antaa minulle ratkaisun, ei arvauksen.

Mutta tietenkin, se ei ole psykiatrin virhe, että hän ei tiedä ratkaisua ongelmaani - on ei tunnettua ratkaisua. Kuten totesin, kun aloitat bipolaarisen hoidon, on hyödyllisiä, näyttöön perustuvia algoritmeja, joita lääkäri voi käyttää hoitamaan sinua. Itse asiassa nämä algoritmit ovat melko hienostuneita ja voivat auttaa jopa monimutkaisissa tapauksissa. Mutta olen enemmän kuin monimutkainen tapaus, neliönä, suurimman osan ajasta. Joten arvaukset ovat todella parasta mitä voin odottaa saavani. Luulen. Hän arvaa. Me puhumme siitä. Ja voilà, suunnitelma uudesta bipolaarisesta hoitomuutoksesta on syntynyt.

Bipolaarisen hoitomuutoksen Guess-and-Check-menetelmän käsittely

Kuten totesin, tämä on erittäin turhauttavaa. Hyödyllisen yhdistelmän hankkiminen vie paljon kauemmin, kun arvailet mahdollisia ratkaisuja kuin silloin, kun ohjaat todisteitasi, jotka ovat merkityksellisiä tietyssä tilanteessa. Mutta ongelmana on, että kun keskityt tähän turhautumiseen, saat juuttuneen vihaamaan psykiatria, mielenterveyttä, itseäsi, terveydenhuoltoa yleensä tai lukemattomia muita asioita. Joten vaikka tämä turhautuminen on todellinen asia, se on myös jotain, joka on varattava syrjään edistymisen saavuttamiseksi.

Mielestäni paras, mitä voit tehdä, jos sinulle ja lääkärillesi ei todellakaan ole kuljettua polkua, on nähdä paras, kokenein psykiatri, jonka voit. Koska lääkärisi kokemusta ei ehkä kirjata ja varmenneta tutkimuksella, se on arvokas ja se on seuraavaksi paras asia. Ja jos huomaat, että et vain pääse eteenpäin psykiatriisi kanssa, ehkä uusi on kunnossa. Loppujen lopuksi jokainen meistä lähestyy ongelmia omilla ainutlaatuisilla tavoillamme, ja erilainen tapa saattaa toimia paremmin sinulle.