ADHD-stimulantterapian ja päihteiden väärinkäytön suhde
Tieteellisen kirjallisuuden katsaus paljastaa, että ADHD-lasten stimuloiva lääkitys vähentää todellisuudessa myöhemmän päihteiden väärinkäytön mahdollisuuksia.
Aiheuttaako huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden stimuloiva hoito myöhemmin päihteiden väärinkäyttöä? Meta-analyyttinen katsaus kirjallisuuteen
Timothy E. Wilens, MD *, Stephen V. Faraone, tohtori *, Joseph Biederman, MD * ja Samantha Gunawardene, BS * * kliinisen tutkimuksen ohjelma lastenlääketieteessä Psykofarmakologia, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Tavoite. On olemassa huolenaiheita, että tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöiden (ADHD) nuorten stimuloiva hoito voi johtaa lisääntyneeseen riskiin seuraavien aineiden käytön häiriöistä (SUD). Tutkimme kaikkia pitkäaikaisia tutkimuksia, joissa tutkittiin farmakologisesti hoidettuja ja hoitamattomia ADHD: n nuoria myöhempien SUD-tulosten varalta.
Menetelmiä. Haku kaikista saatavilla olevista mahdollisista potentiaalisista ja retrospektiivisista tutkimuksista ADHD: n lapsista, murrosikäisistä ja aikuisista, joilla oli tietoja lapsuudesta altistuminen stimulanttihoidolle ja myöhemmälle SUD-lopputulokselle murrosiässä tai aikuisuudessa suoritettiin PubMed-julkaisun avulla, jota oli täydennetty tieteellisillä tieteillä esityksiä. Meta-analyysiä käytettiin arvioimaan stimulanttihoidon ja sitä seuraavan SUD: n välistä suhdetta nuorten ADHD-potilailla yleensä käsiteltäessä erityisesti alkoholin käytön häiriöihin tai huumeiden käyttöön liittyviä häiriöitä ja alkoholin mahdollisia vaikutuksia kovariaatit.
Tuloksiin. Mukana oli kuusi tutkimusta - 2 seurantaa murrosikällä ja 4 nuorena aikuisina -, ja ne käsitti 674 lääketieteellistä henkilöä ja 360 lääketieteellistä henkilöä, joita seurattiin vähintään 4 vuotta. Kokonaisarvio odds-suhteesta osoitti 1,9-kertaisen riskin vähentyneen SUD: n riskissä nuorilla, joita hoidettiin stimulantteilla verrattuna nuoriin, jotka eivät saaneet farmakoterapiaa ADHD: n suhteen (z = 2,1; 95%: n luottamusväli kertoimen suhteelle [OR]): 1.1-3.6). Havaitsimme samanlaisia riskin pienentymisiä myöhemmissä huumeiden ja alkoholin käytön häiriöissä (z = 1,1). Tutkimukset, joissa raportoitiin murrosikäisen seurannasta, osoittivat suuremman suojaavan vaikutuksen SUD: n kehittymiseen (TAI: 5.8) kuin tutkimukset, jotka seurasivat potilaita aikuisuuteen (TAI: 1.4). Lisäanalyysit osoittivat, että tuloksia ei voitu ottaa huomioon yhdessä tutkimuksessa tai julkaisun puolueellisuudessa.
Päätelmät. Tuloksemme viittaavat siihen, että stimulanttihoito lapsuudessa liittyy seuraavien huumeiden ja alkoholin käyttöhäiriöiden riskin vähentymiseen.
Avainsanat: huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö, aineiden käyttö, lääkehoito
Lyhenteet: ADHD, huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö, SUD, aineen käytön häiriöt, TAI, kertoimen suhde, POR, kertoimen suhteen tarkkuus, SN, normaali normaalipoikkeama, CI, luottamusväli.
Lähde: Wilens TE, et ai. (2003). Otetaanko huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön stimulantterapiaa myöhemmin päihteiden väärinkäyttöä: Metaanalyyttinen katsaus kirjallisuuteen. lastentautioppi, 111(1): 179-185.
Seuraava: Luonnolliset vaihtoehdot: Reliv, mäkikuisma ADHD: lle, masennus
~ takaisin adders.org-kotisivulle
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
