Potilastuki auttaa aids-hoitoa

Masennus, matala itsetunto estää joitain ottamasta AIDS-lääkkeitä

Kolmekymmentäyhdeksänvuotias Rick Otterbein velkaa elämänsä jatkuvasti muuttuvasta huumeohjelmasta, jonka hän on ottanut 17 vuoden kuluessa oppimisestaan HIV-positiivinen. Hän katseli, että rakastaja ja monet läheiset ystävät kuolivat aidsiin, ja on kiitollinen siitä, että voi elää. Mutta hän on myös kamppaillut hoidon kanssa ja toisinaan jopa luopunut HIV-lääkityksestään koska heidän ottaminen oli aivan liian vaikeaa.

"Yhdessä vaiheessa otin 24 pilleriä päivässä, enkä vain pystynyt siihen", hän sanoo. "Psykologisesti niin monien pillereiden ottaminen teki minusta vaikeamman kuin olin jo. Se oli jatkuva muistutus siitä, että minulla oli tämä sairaus, joka voi tappaa minut. Et voi unohtaa, koska elämäsi pyörii lääkityksen ottamisen ympärillä. "

Yli 800 000 ihmistä Yhdysvalloissa asuu HIV: n kanssa, ja monet heistä ovat saaneet uusia hoitomuotoja, jotka ovat muuttaneet aidsin varmasta tappajasta hoidettavaksi sairaudeksi. Mutta on yhä enemmän todisteita siitä, että nämä aids-hoidot ovat usein vaaranneet

hoitoon liittyvä masennus ja muut psykologiset kysymykset.

Yritettäessä tunnistaa psykologinen hyvinvointi HIV-potilaiden keskuudessa ottaen erittäin aktiivista antiretroviruslääkitystä (HAART), tutkija, tutkija Steven Safren ja kollegat Massachusetts General Hospital tutki 84 tällaista potilasta, jotka osallistuivat 12 viikon hoitotutkimukseen noudattaminen. Heidän löytönsä ilmoitetaan lehden uusimmassa numerossa Psychosomatics.

Tutkijat arvioivat ensin masennuksen tasoja, elämänlaatua ja itsetuntoa standardoitujen kyselylomakkeiden avulla. Sitten he pyysivät potilaita suorittamaan tutkimukset, joissa arvioitiin tiettyjä elämätapahtumia, havaittua sosiaalista tukea ja selviytymistapoja.

Potilaat, joilla on riittävä sosiaalinen tuki ja hyvät selviytymistaidot, ilmoittivat vähiten todennäköisyydestä masennuksesta, heikosta elämänlaadusta ja alhaisesta itsetunnosta. Mutta potilaat, jotka pitivät HIV-asemaansa rangaistuksena, ilmoittivat todennäköisemmin alhaisen itsetunnon ja masennuksen.

Safrenin mukaan ajatus siitä, että HIV on rangaistus, on yleinen kliininen vaste, joka ennustaa itsenäisesti masennusta. Vaikka tutkimuksessa ei tarkasteltu erityisesti hoidon tarttumista, hän sanoi, että muut tutkimukset ovat osoittaneet, että huono tarttuminen liittyy masennukseen ja alhaiseen itsetuntoon.

"Näitä lääkkeitä käyttävien HIV-potilaiden hyvinvointiin liittyy useita erityyppisiä kysymyksiä", Safren sanoo. "Monet ihmiset kamppailevat kielteisten uskomusten kanssa omasta tartunnastaan ​​ja lääkkeistään."

Kuten Otterbein, myös monet HAART-potilaat kamppailevat hoidon elämää muuttavien rajoitusten ja sivuvaikutusten kanssa. Tarttuvuuden on oltava välillä 95%, jotta potilaalla on parhaat mahdollisuudet tukahduttaa HIV. Tämä tarkoittaa, että lääkkeiden ottamatta jättäminen vain kerran viikossa voi vaarantaa hoidon.

"Tuntuu siltä, ​​ettet voi tehdä mitään tai mennä minnekään, koska sinun on suunniteltava elämäsi pillereiden ottamisen ympärillä", sanoo Otterbein, joka työskentelee nyt aids-työryhmän kanssa kotivaltionsa Michiganissa. "Kuulen ihmisiä, jotka ovat jatkuvasti masentuneita, koska heidän hoitonsa estää heitä tekemästä mitä he haluavat tehdä tai haittavaikutuksia on liian paljon."

Otterbein ottaa nyt vain kaksi pilleriä päivässä, mutta hän sanoo, että useimmat potilaat vievät vielä paljon enemmän. Häntä turhauttaa käsitys, että aidsin kanssa eläminen on nyt vähän erilaista kuin kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, kanssa eläminen.

"Tämä ei ole helppoa elämää", hän sanoo. "Ei saa unohtaa, että sinulla on tämä sairaus."