Lääkitys plus terapia on edelleen tehokkain ADHD-hoito, tutkimustulokset osoittavat - mutta terapia saattaa olla saavuttamassa

24. tammikuuta 2017

Lääkitys on kaikkein empiirisimmin vahvistettu ADHD-hoito, etenkin kun sitä käytetään yhdessä kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) kanssa. Mutta aikuisille, jotka eivät voi tai eivät halua käyttää lääkkeitä, CBT osoittaa enemmän ansioita itsenäisenä hoidona. Uusi tutkimus vahvistaa, että lääkitys pariksi CBT: n kanssa on edelleen paras ADHD: n hoito; pelkästään CBT toimii kuitenkin melkein yhtä hyvin ja muuttuu ajan myötä yhä tehokkaammaksi - kun taas lääkityshoito on yleensä tasangolla.

Tutkimus julkaistiin Huomiohäiriöiden lehti seurasi 6. lokakuuta 2016 88 ADHD: n aikuista, jotka satunnaisesti valittiin saamaan joko CBT yksinään tai CBT yhdessä stimuloivien lääkkeiden kanssa. Kaikki osallistujat osallistuivat 12 viikoittaiseen ryhmän CBT-istuntoon, samoin kuin 12 lyhyeen yksilöistuntoon ja viikoittaisiin puheluihin terapeuttiensa kanssa. Lääkeryhmällä oli annos optimoitu useiden viikkojen aikana ennen hoidon aloittamista, ja sitten se ylläpidettiin tätä annosta hoidon aikana ja sen jälkeen.

Tulokset, jotka tehtiin heti 12 viikon CBT-ohjelman päätyttyä, osoittivat, että CBT plus -lääkeryhmä osoitti huomattavasti enemmän parannuksia ADHD-oireissa, organisaatiotaidoissa ja itsetunnoissa kuin vain CBT ryhmä. Kuusi kuukautta myöhemmin seurannassa tutkijat kuitenkin ilmoittivat, että molemmat ryhmät suorittivat yhtä hyvin kaikki edellä mainitut toimenpiteet; CBT plus -lääkeryhmä näytti pitäneen hoidon jälkeiset tasot, kun taas vain CBT-ryhmä oli parantunut edelleen myös muodollisen hoidon lopettamisen jälkeen.

Tutkimuksen tulokset haastavat joitain lääkkeitä ja CBT: tä ympäröivään tavanomaiseen viisauteen, sanoo David Rabiner, Ph. D., Duke-yliopiston tutkimusprofessori, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. Sähköpostiviestissä hän sanoi, ettei enää ole ”selkeää vastausta” kysymykseen siitä, tarjoaako lääke ”merkittäviä lisäetuja” CBT: n suhteen.

ADHD: n aikuisille, jotka punnitsevat hoitomahdollisuuksia, hän sanoi: ”Olisi hyödyllistä tietää, tuottaako lääkitys todennäköisesti merkittäviä etuja sen ulkopuolella ja sen ulkopuolella ne, jotka he hyötyisivät hyvin hoidetusta hoidosta. "Hän jatkoi:" Riippuu siitä, mitä lopputuloksia harkitaan ja missä aikataulussa niitä tarkastellaan. klo.”

Koska lääkitys alkaa toimia nopeammin kuin CBT, Rabiner ehdottaa, että aikuisilla, joilla on vaikea ADHD, keskitytään kaksisuuntaiseen hoitosuunnitelma - he saattavat huomata, että heidän oireensa normalisoituvat nopeammin, lievittäen huonoista vaikutuksista johtuvia mahdollisia kielteisiä vaikutuksia käsitelty ADHD. Toisaalta aikuiset, joilla on lievempiä oireita, voivat olla taipuvaisempia keskittymään pelkästään CBT: hen; vaikutukset eivät ole yhtä hyviä heti, mutta jos tämä tutkimus on hyvä indikaattori, he saattavat pian saada kiinni lääkäriinsä.

Päivitetty 2. maaliskuuta 2018