Onko lapsellasi ADHD? Vanhempien opas diagnoosiin ja hoitoon

Onko lapsellasi ADHD?

Kuvittele lasta, jonka huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD tai ADD) on diagnosoitu ja kuka saa asianmukaista hoitoa. Hänen oireensa ovat hallinnassa, ja hänellä on kohtuullisen hyvin, sosiaalisesti ja akateemisesti. Kutsutaan tätä ”kohtaksi B.” Kuvittele nyt sama lapsi ennen diagnoosin saamista. Hänellä on vaikeuksia kotona ja koulussa. Kutsutaan tätä ”pisteeksi A.”

Kuinka pääset pisteestä A pisteeseen B? Tätä varten ei ole lopullista diagnostista testiä ADHD lapsilla - ei verianalyysiä, ei aivotutkimusta, ei geneettistä seulontaa - joten ei ole helppoa kertoa, onko lapsella häiriö. Ja lääkärit vaihtelevat kyvystään diagnosoida ja hoitaa ADHD: tä, joten sokeiden kujien tekeminen on helppoa ennen lapsesi tarvitsemaa apua.

Susan Skok tietää kaiken sokeista kujista. Kahden äiti pojat, joilla on ADHD, tämä Melbourne, Florida, asukas käytti tuhansia dollareita mielenterveysammattilaisille ennen kuin hän löysi lääkärin, joka antoi todellista apua.

Jill Hogan, Elgin, Illinois, kertoo samanlaisen tarinan. "Köyhä poikani Sam joutui kestämään useita psykologeja ja psykiatrit, joista jotkut todella käyttivät tekniikkaansa radiosta tai televisiosta käydyissä keskusteluohjelmissa", hän sanoo.

Hyvä uutinen on, että jos otat askeleet askel askeleelta, kuten alla kuvaillaan, voit välttää tällaiset sudenkuopat - ja viedä se kohtaan B sujuvammin kuin olet ehkä kuvitellut mahdollista.

[Ilmainen lataus: vanhemmuuden opas äideille ja isille, joilla on ADHD]

Aha-hetki

ADHD-matka alkaa väistämättä ”Aha” -hetkellä, kun herättää sinulle, että lapsesi ongelmat voivat johtua ADHD: stä tai muusta biologisesti perustelusta häiriöstä.

Joillekin vanhemmille tämä hetki tulee, kun opettaja kutsuu sanomaan, että lapsi on häiritsevä luokassa tai jäänyt akateemisesti jälkeen. Muille se tulee, kun he ovat lukeneet ADHD-artikkelin, nähneet jotain televisiosta tai kuulleet, että toisella koulussa olevalla lapsella on diagnosoitu häiriö.

Mitä tahansa, mikä laukaisee Aha-hetken, hakekaa apua heti. Ilman nopeaa diagnoosia ADHD-lapsella voi olla merkki "hidas" tai "laiska" (tai pahempaa). Tällaiset etiketit heikentävät itsetuntoa ja voivat johtaa vuosien saavuttamatta jättämiseen ja perheen myllerrykseen.

Ehkä tärkein asia, älä paniikki. Asianmukaisella hoidolla lapset, joilla on ADHD pärjää hyvin. Ja jos lapsellasi on häiriö, voit ottaa lohtua siinä, että kyse on biologiasta, eikä vanhempasi ole millään tavalla syyllinen.

[”Aha-hetki, jolloin tajusin lapseni olevan ADHD”]

Jennifer Haus, Mississippi, Clinton, tiesi, että hänen nuoren poikansa kenkien heittämisessä, kirjahyllyjen kaatamisessa eivät olleet normaalia. Mutta ystävät ja perheenjäsenet kertoivat hänelle toistuvasti, että Mitchellin tantrumit johtuivat huonosta kurinalaisuudesta. Hän yritti aikakatkaisuja, palkitaulukoita, etuoikeuksien peruuttamista - mikään ei toiminut. Sitten, eräänä päivänä Mitchell tuli kotiin kouluun itkien. Hänen mukaansa hän tunsi olevansa "erilainen" luokkatovereihinsa nähden. "Se", Haus muistelee, "se on, kun soitin hänen lastenlääkäriään."

Neuvotteleminen lääkärin kanssa

Aha-hetken jälkeen ensimmäinen impulssisi on todennäköisesti kuulla lastenlääkäriä. Tuossa on järkeä. "Suurin osa lastenlääkäreistä on mukava diagnosoida ja hoitaa ADHD: tä", sanoo Larry Silver, M.D., psykiatrian kliininen professori Georgetownin yliopiston lääketieteellinen koulu Washington DC: ssä "Yleensä se on ainoa tarvitsemasi lääketieteen ammattilainen."

Silti se, että lastenlääkäri tuntuu mukavalta, ei tarkoita, että sinun pitäisi. Ennen kuin suostut lapsesi hoitamiseen, “kysy, kuinka monta muuta ADHD-tapausta lääkäri on hoitanut ja mitkä olivat suunnitelmat ja tulokset”, sanoo Russell Barkley, tohtori, psykiatrian tutkimusprofessori SUNY Yliopiston lääketieteellinen yliopisto kaupungissa Syracuse, New York. Jos lääkäri on käsitellyt vain muutamia tapauksia, kannattaa ehkä mennä kehityspsediatrian, lastenpsykiatrin tai muun asiantuntijan puoleen, jolla on huomattavaa kokemusta ADHD: stä.

"Riippumatta siitä, kuinka kokenut lastenlääkäri on", Barkley sanoo, "sinun on syytä harkita voimakkaasti lääketieteellistä asiantuntijaa, jos lapsesi ADHD liittyy muuhun diagnosoituun häiriöön, kuten opposition toiminta, mielialahäiriöitä, tunneongelmia tai oppimisvaikeuksia tai jos siihen liittyy kiireellisiä asioita, kuten lapsesi loukkaa itseään tai potkaistaan ​​koulusta. "

Lastenlääkäri tai sairausvakuuttajasi voi todennäköisesti ohjata sinut pätevälle asiantuntijalle. Jos ei, ota yhteyttä paikalliseen lukuun Lapset ja aikuiset, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (CHADD). Pyydä perheen ja ystävien suosituksia. ”Jokainen myönteinen askel on inspiroinut toisen perheen suositusta”, Susan Skok sanoo.

Kuinka ADHD diagnosoidaan?

ADHD-lapsen diagnosoimiseksi lääkärin on suoritettava useita erilaisia ​​arviointeja:

• Käyttäytymishistoria. Ensimmäisessä tapaamisessa lääkärin (lastenlääkärin tai erikoislääkärin) kanssa tulisi keskittyä lapsesi käyttäytymisoireet. Jätä lapsi kotona, ja tuo mukanaan nykyisten tai entisten opettajien kirjalliset tai suulliset kuvaukset lapsesi käyttäytymisestä sekä kopiot mahdollisista psykologisten testien tuloksista.

Sinulta kysytään missä ja milloin lapsesi oireet ilmenevät ja milloin huomasit ne ensin. Lisäksi lääkäri voi pyytää sinua (ja lapsesi opettajia) suorittamaan Connersin arviointiasteikko, kyselylomake, joka auttaa määrittämään lapsesi oireiden luonteen ja vakavuuden. Ja älä ihmettele, jos lääkäri kysyy perhe- tai avioliittopaineista, jotka saattavat tehdä lapsestasi ahdistuneita.

• Sairaushistoria ja tentti. Jos vastauksesi vakuuttavat lääkärin, että lapsesi oireet ovat kroonisia ja leviäviä, hän todennäköisesti ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian lapsestasi. Tavoitteena on sulkea pois ahdistus, mielialahäiriöt, unihäiriöt, kohtaushäiriöt, näkö- tai kuulo-ongelmat ja muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä ADHD: tä. Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa hiperaktiivisuuden tai hajottavuuden oireita joillekin lapsille. Osa tästä historiasta voidaan ottaa alkuperäisessä vanhempien ja lääkäreiden haastattelussa, mutta lääkäri aikoo myös tapaamisen lapsesi tutkimiseksi.
• Tietueiden tarkistus. Lääkärin tulee tarkistaa asiaankuuluvat kouluraportit ja potilastiedot. (Jos et ole tuonut kopioita tietueista alkuperäiseen tapaamiseen, soita kouluun ja pyydä ne lähettämään omaan lääkäri.) Lääkäri haluaa käydä ainakin yhden puhelinkokouksen lapsesi opettajan / opettajien tai koulun kanssa psykologi.

Odotetaan diagnoosia

Tässä vaiheessa haluat vastauksen yhteen suureen kysymykseen: “Onko lapsellani ADHD?”Mutta älä odota vastausta yön yli. Diagnostinen prosessi kestää yleensä viikon tai kaksi.

Kun odotat diagnoosia, ilmoita lapsesi opettajille ja muille koulun virkamiehille, että lapsesi arvioidaan ADHD: n suhteen. Pyydä tapaamista koulun psykologin tai erityisopetuksen opettajan kanssa keskustellaksesi siitä, kuinka lapsesi arvioidaan oppimisvaikeuksista (jotka vaikuttavat 30-50 prosenttiin ADHD-lapsista).

Jos koulusi ei pysty tai halua hallinnoida asianmukaista testausta, saatat antaa sen suorittaa yksityinen kasvatuspsykologi - yleensä kustannuksella useita satoja dollareita.

"Pyysin vanhempia työskentelemään aina lääkärin ja koulun kanssa samanaikaisesti", Barkley sanoo. "Jos odotat tekemistä yksi toisensa jälkeen, olet jumissa."

Hoitosuunnitelma

Lapsesi diagnoosin pitäisi olla täydellinen kuukauden kuluttua matkallasi. Nyt sinä, lapsi ja lääkäri olet valmis hoitovaiheeseen.

Jos asiantuntija on arvioinut lapsesi, hän todennäköisesti johtaa johtoa hoitosuunnitelman laatimisessa (joka olisi ilmoitettava lastenlääkärillesi ja muille hoitajille). Jos psykologi arvioi lapsesi, hänen on todennäköisesti neuvoteltava lastenlääkärisi kanssa lapsesi aloittamisesta yhdellä monista saatavilla olevista ADHD-lääkkeistä.

Tutkimukset osoittavat, että ADHD-lääkkeet ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita noin 80 prosentille niitä käyttävistä lapsista. Monien asiantuntijoiden mielestä lääkityshoito on välttämätöntä: ”Jos lapsellasi olisi onkalo, eikö sinä hoitaisi sitä?” Kysyy Joseph Biederman, M.D., lasten psykofarmakologian johtaja Massachusettsin yleissairaala Bostonissa. "Lääkehoito on ADHD-hoidon tärkein osa."

Tohtori Silver on samaa mieltä. "Joskus lääkitys on kaikki mitä tarvitaan ongelman ratkaisemiseksi", hän sanoo. "Vaikka sitä ei olisi, on tärkeää arvioida, kuinka lapsella on lääkitystä, ennen kuin aloitat käsitellä muita psykososiaalisia kysymyksiä."

Sivuvaikutusten riskin ja psykotrooppisten lääkkeiden käytön jatkuvan leimautumisen vuoksi vanhemmat eivät usein halua aloittaa lapsiaan lääkehoitoon. Monissa tapauksissa jotkut perheenjäsenet vastustavat lääkehoitoa, kun taas toiset kokeilevat sen arvoista. Joka tapauksessa lääkehoito on asia, josta on perusteltua keskustella kaikkien osapuolten kanssa, mukaan lukien vanhemmat, tietysti lääkäri, joka määrää lääkkeitä, ja ikästään riippuen lapsi.

Oikean huumeen löytäminen

Useimmissa lastenlääkkeissä oikea annostus riippuu lapsen iästä ja / tai koosta. Mutta ADHD: n hoidossa käytettävien piristeiden kanssa asianmukainen annos riippuu siitä, kuinka nopeasti lapsen kehon metaboloi lääke - asteikolla oleva luku on harvoin ratkaiseva tekijä. Niinpä oikean annoksen ja oikean lääkkeen löytämiseen liittyy tyypillisesti kokeilu ja virhe.

Aluksi lapsesi on ehkä tarpeen käydä lääkärillä noin muutaman päivän välein. Jos lapsesi tulee epätavallisen ärtyväksi tai kyynelkipuksi tai näyttää olevan “zombi”, annosta tulisi todennäköisesti pienentää. Jos sivuvaikutukset jatkuvat tai jos lapsesi käyttäytymisessä ei muutu, tulisi kokeilla erilaista lääkitystä.

Useimmissa tapauksissa oikea lääkitys ja annostus voidaan löytää kuukauden kuluessa. Mutta on poikkeuksia.

Mitchell Hausille prosessi kesti kahdeksan kuukautta. Tuona aikana, hänen äitinsä mukaan, Mitchellillä oli unihäiriöitä ja hän oli kokenut "zombi-kaltaista" käyttäytymistä. Mutta kun oikea lääkitys oli löydetty, hän sanoo, “Mitchellin toiminta rauhoittui. Hän on edelleen kourallinen, ja hänen ADHD-oireensa eivät ole kadonneet, mutta ne ovat hallittavissa - mikä tekee valtavan eron. "

Lääkityksen ulkopuolella

Kun lääkityskysymyksiä on ratkaistu, on hyvä idea istua lääkärin kanssa keskustelemaan muista hoitomuodoista. Perheesi saattaa hyötyä perheterapeutin kanssa käydyistä istunnoista - etenkin jos erimielisyyksiä siitä, miten lasta tulisi hoitaa.

Lisäksi lapsesi saattaa hyötyä istunnoista lastenpsykologin kanssa, joka on erikoistunut käyttäytymisterapia. Ja monet vanhemmat hyötyvät siitä vanhempien koulutus luokat, joissa he oppivat uusia tapoja asettaa ja vahvistaa lapsen käyttäytymistä koskevia sääntöjä. (Jos haluat löytää vanhempien koulutuskursseja omalla alueellasi, mene sivulle taalliance.org.)

Jos testaus osoittaa, että lapsellasi on oppimisvaikeuksia, koulusi on kehitettävä hoito-ohjelma ongelman ratkaisemiseksi. Älä pelkää kysyä koululta lapsellesi kohtuullista majoitusta - esimerkiksi antaa hänen istua edessä luokan häiriöiden minimoimiseksi, mahdollistamalla satunnaisia ​​taukoja fyysiseen toimintaan tai lisää aikaa tenttipalvelujen.

Kolmen kuukauden kuluessa Aha-hetkestäsi asioiden pitäisi näyttää seuraavalta:

• Jos lapsesi käyttää stimuloivia lääkkeitä, sinun pitäisi nyt soittaa kuukausittain lastenlääkäriisi (tai toinen lääkäri) reseptin uusimiseksi. Käyntien on oltava muutaman kuukauden välein seurannassa edistystä.

• Kaikkien täydentävien hoitomuotojen (psykoterapia, vanhemmuuteen liittyvä koulutus ja niin edelleen) tulisi myös olla käynnissä ja käynnissä, ellei niitä suoriteta loppuun.

• Jos lapsellasi on erityisopetuksen ohjelma (tai majoitus) koulussa sitä voidaan tarkistaa ja jatkaa vuosi vuodelta tulevien testitulosten mukaan.

Vau. Olet tehnyt sen - tervetuloa kohtaan B!

[Ilmainen resurssi: Vanhempien opas ADHD-lääkkeisiin]

Päivitetty 13. elokuuta 2019