Atomoksetiini: Ei-simulanttinen ADHD-lääke

Mikä on atomoksetiini?

Atomoxetine (Tuotenimi: Strattera) on tehokas ja turvallinen vaihtoehto stimuloiville lääkkeille, joita käytetään yleisimmin tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan (ADHD) hoidossa 6–12-vuotiailla lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla. Se on selektiivinen norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI). Lääkevalvontavirasto (DEA) ei pidä atomoksetiinia valvottavana aineena. Sitä ei ole tutkittu alle 6-vuotiailla lapsilla.

Atomoksetiini oli ensimmäinen ei-stimulantti, jonka Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ADHD: n hoitoon Yhdysvalloissa. Stimulanttilääkkeet ovat usein ensimmäinen suositeltu hoito, mutta atomoksetiini on hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät kestä tai stimuloivien lääkkeiden toivottuja vaikutuksia.

American Pediatrics Academy suosittelee hoitoa käyttäytymisterapia ennen lääkitystä alle 6-vuotiaille lapsille. 6–11-vuotiaille lapsille AAP sanoo: ”Perusterveydenhuollon lääkärin tulee määrätä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinnon hyväksymiä lääkkeitä. ADHD: n ja / tai näyttöön perustuvan vanhempien ja / tai opettajien hallinnoimassa käyttäytymishoidossa ADHD: n hoitamiseksi, mieluiten molemmat. ” Kansallinen mielenterveysinstituutti löytää menestyvimmät hoitosuunnitelmat ADHD-lääkityksen yhdistelmäksi, kuten atomoksetiini, ja

käyttäytymisterapiat.

Kuinka käyttää atomoksetiiniä

Ennen kuin aloitat tai täytät atomoksetiinireseptin, lue lääkkeiden mukana toimitetut lääkeoppaat, koska ne saattavat olla päivitetty uusilla tiedoilla.

Tämän oppaan ei tulisi korvata keskustelua lääkärisi kanssa, jolla on kokonaisnäkymä lapsesi sairaushistoriasta, muista diagnooseista ja muista määräyksistä. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi tai apteekista ennen lääkityksen aloittamista.

Annostus atomoksetiinille

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, noudata atomoksetiinimäärityksiäsi tarkasti. Atomoksetiini otetaan suun kautta, ruuan kanssa tai ilman, kerran tai kahdesti päivässä. Ensimmäinen annos otetaan yleensä ensimmäisenä aamuna. Jos määrätään toinen annos, se otetaan yleensä myöhään iltapäivällä tai varhain illalla. Se tulee ottaa samaan aikaan joka päivä, jotta saadaan parhaat tulokset.

Kapselit niellään kokonaisina veden tai muiden nesteiden kanssa. Kapselia ei tule koskaan avata, murskata tai pureskella. Jos lapsesi ei pysty nielemään kapselia, keskustele lääkärisi kanssa eri lääkityksestä.

Kapselit ovat saatavana annoksina 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg ja 100 mg. Aikavapauttava formulaatio on suunniteltu pitämään kehossa lääkityksen vakaa taso koko päivän.

Optimaalinen annos vaihtelee potilaittain. Lääkäri voi säätää päivittäistä annostasi 3 päivän kuluttua, kunnes sinä tai lapsesi kokee parhaan vasteen - eli pienin annos, jolla kokee oireiden parantumisen eniten ilman sivua vaikutuksia. Suurin suositeltu annos on 100 mg / vrk.

Hoidon aikana lääkäri voi määräajoin pyytää sinua lopettamaan atomoksetiinin käytön, jotta hän voi seurata ADHD-oireita; tarkista elintärkeät tilastot mukaan lukien veri, sydän ja verenpaine; tai arvioi pituus ja paino. Jos havaitaan ongelmia, lääkäri voi suositella hoidon keskeyttämistä.

Atomoksetiiniin liittyvät haittavaikutukset

Atomoksetiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

Lapset ja nuoret (ikä 6–17): vatsavaivat, heikentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu.

Aikuisia: ummetus, suun kuivuminen, pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu, huimaus, seksuaaliset sivuvaikutukset ja virtsaamisen ongelmat.

Muita vakavia sivuvaikutuksia ovat seuraavat: vaikea allerginen reaktio, hidas lasten kasvu, priapismi ja virtsaamisvaikeudet, mukaan lukien virtsarakon käynnistys- ja tyhjennysvaikeudet. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, näet turvotusta tai nokkosihottumaa tai jos sinulla on muita merkkejä allergisesta reaktiosta.

Atomoksetiinin ottaminen voi heikentää sinun tai teini-ikäisten kykyä ajaa, käyttää koneita tai suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia tehtäviä. Tämä sivuvaikutus kuluu yleensä ajan myötä. Jos haittavaikutukset ovat kiusallisia tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriisi. Useimmilla tätä lääkitystä käyttävillä ihmisillä ei ole mitään näistä haittavaikutuksista.

Paljasta lääkärillesi kaikki mielenterveysongelmat, mukaan lukien itsemurhat, bipolaariset sairaudet tai masennus. FDA suosittelee potilaiden arviointia bipolaaristen häiriöiden varalta ennen atomoksetiinin antamista maanisen jakson aiheuttamisen välttämiseksi. Atomoksetiini voi luoda uusia tai pahentaa olemassa olevia käyttäytymisongelmia, bipolaarisia häiriöitä tai itsemurha-ajatuksia. Se voi aiheuttaa psykoottisia tai maanisia oireita lapsilla ja teini-ikäisillä. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulle tai lapsellesi ilmaantuu uusia tai pahenevia mielenterveysoireita, mukaan lukien ahdistus, kuuloäänet, levottomuus, paniikkikohtaukset, unihäiriöt, ärtyneisyys, vihamielisyys, aggressiivisuus tai masennus.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista maksaongelmista. Atomoksetiini voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita joillekin potilaille. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee näitä maksaongelmien oireita: kutinaa, oikean ylävatsan kipua, tummaa virtsaa, keltaista ihoa tai silmiä tai selittämättömiä flunssan kaltaisia ​​oireita.

Ilmoita lääkärillesi kaikista sydämeen liittyvistä ongelmista tai suvussa olevista sydämen ja verenpaineen ongelmista. Potilaat, joilla on rakenteellisia sydämen poikkeavuuksia ja muita vakavia sydänvaivoja, ovat kokeneet äkillisen kuoleman, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja kohonneen verenpaineen ottaessaan atomoksetiinia. Lääkärien on seurattava näitä elintoimintoja tarkasti hoidon aikana. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla tai lapsellasi esiintyy varoitusoireita, kuten rintakipu, hengenahdistus tai pyörtyminen, kun otat atomoksetiinia.

Edellä oleva ei ole täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos huomaat muutoksia, joita ei ole lueteltu yllä, keskustele niistä lääkärisi tai apteekin kanssa.

Atomoksetiiniin liittyvät varotoimet

Säilytä atomoksetiini turvallisessa paikassa, lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä. Älä jaa atomoksetiinireseptisi kenellekään, edes toiselle ADHD-potilaalle. Reseptilääkkeiden jakaminen on laitonta ja voi aiheuttaa haittaa.

Sinun ei tule ottaa atomoksetiinia, jos sinulla on:

• tai suunnittelet ottavan masennuslääkettä monoaminioksidaasin estäjää tai MAOI: tä 14 päivän kuluessa
• kapean kulman glaukooma
• allergia kaikille aineosille
• harvinainen tuumori, nimeltään feokromosytooma

Jos aiot tulla raskaaksi, keskustele atomosetiinin käytöstä lääkärisi kanssa. Eläintutkimukset osoittavat mahdollisen sikiövaurion riskin; vastasyntyneet voivat syntyä ennenaikaisesti, heikossa syntymäpainossa, selkärangan poikkeavuuksissa tai kokea vetäytymisen vuoksi. Atomoksetiini kulkee rintamaitoon, joten on suositeltavaa, että äidit eivät ole sairaanhoitajia sen ottamisen aikana.

Atomoksetiinin vaikutuksia alle 6-vuotiaisiin lapsiin ja ikääntyneisiin ei ole tutkittu.

Atomoksetiiniin liittyvät vuorovaikutukset

Ennen kuin otat atomoksetiinia, keskustele lääkärisi kanssa kaikista muista aktiivisista reseptilääkkeistä. Atomoksetiinilla voi olla vaarallinen vuorovaikutus masennuslääkkeiden kanssa, mukaan lukien MAO-lääkkeet, astmalääkkeet, verenpainelääkkeet ja dekongestantteja sisältävät kylmä- tai allergialääkkeet.

Jaa luettelo kaikista vitamiini- tai yrttilisäaineista sekä reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä, joita käytät apteekkihenkilökunnan kanssa, kun täytät reseptin ja ilmoitat kaikille lääkärille ja lääkärille, että käytät Atomoksetiiniä ennen leikkausta tai laboratoriota testejä. Yllä oleva ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Lähteet:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf