Onko se ADHD tai autismi? Tai molemmat?

Mikä on ADHD: n ja autismin välinen suhde?

Noin kaksi kolmasosaa lapsista, joilla on huomiovaje (ADHD tai ADD) on vähintään yksi rinnakkain esiintyvä tila ja autismispektrin häiriö (ASD) on yksi niistä tiloista, joita esiintyy yleisesti ADHD: n kanssa. Joidenkin tutkimusten mukaan jopa puolet lapset, joilla on ASD on myös ADHD.

Jos lapselle on diagnosoitu ADHD, mutta diagnoosi ei näytä selittävän kaikkia hänen kamppailujaan, saatat ihmetellä, onko hänellä ADHD ja autismi.

Mitä eroa on ADHD: n ja autismin välillä?

ADHD: lle on ominaista tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. "Se on ensisijaisesti häiriö itsesääntelyssä ja toimeenpanotoiminnossa - taidot, jotka toimivat" aivoina " "jokapäiväisessä elämässä", sanoo Mark Bertin, M.D., kehityskäyttäytymiseen liittyvä lastenlääkäri ja kirjoittaja of Perhe ADHD-ratkaisu.

Autismispektrihäiriöt - jatkotila, joka sisältää autismin, Aspergerin oireyhtymän (nyt vanhentunut) ja pervasiivisen kehityshäiriön, joka ei ole muuten määritelty (PDD-NOS) - niille on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen, viestinnän ja stereotyyppisten (toistuvien tai rituaalisten) ongelmat käyttäytymistä.

"Autismin saaneet lapset eivät ymmärrä intuitiivisesti joitain sosiaalisen maailman näkökohtia", Bertin sanoo. ”Heidän sosiaalinen kehitys, joka heijastuu peliin ja viestintäkykyyn, on viivästynyt. Heillä on erityisiä oireita, kuten rajoitettu mielikuvituksellinen leikki tai elekielen puute ”, Bertin sanoo.

[Omatesti: Onko lapseni autismispektrissä?]

Vaikka ADHD: n ja ASD: n pääkomponentit ovat erilaisia, oireissa on jonkin verran päällekkäisyyttä. Temppu näiden kahden erotteluun on sen määrittäminen, mikä toimeenpaneva toiminto tai kehityksen rakennuspalikka on rikki tai puuttuva, aiheuttaen siten oireen.

"ADHD: n lapset voivat kamppailua sosiaalisesti, mutta pelkästään ADHD: n kanssa varhaisen sosiaalisen kehityksen merkit, kuten vuoropuhelu, elekieli, nimiin vastaaminen ja mielikuvituksellinen leikki ovat yleensä ehjä. Ominaisuudet, kuten sopiva kasvohoito (lapsen ilme heijastaa hänen nykyistä tunnekokemustaan), huumori ja empatia eivät myöskään muutu ”, Bertin sanoo. Nämä piirteet puuttuvat, ja ne ovat autismin keskeisiä indikaattoreita.

”ADHD-lapset eivät ehkä pysty pitäytymään vuoropuheluun, mutta he ymmärtävät sen. He eivät ehkä vastaa, kun heille soitetaan huomio-ongelmien takia, mutta he ovat sosiaalisesti sitoutuneita ja tunnistavat nimensä ja sen merkityksen ”, Bertin sanoo.

Kuinka ADHD ja autismi diagnosoidaan?

Tarkan, täydellisen diagnoosin saamiseksi Bertin ehdottaa yhteistyötä ammattilaisen kanssa, joka tuntee molemmat sairaudet. "Perusteellisen arvioinnin tarkoituksena on määritellä lapsen vahvuudet ja heikkoudet", Bertin sanoo. "Eri testitoimenpiteet yrittävät dokumentoida ADHD-oireita, toimeenpanovallan toimintaa, sosiaalisia ja viestintäviiveitä, ahdistusta, mielialahäiriöitä ja monia muita oireita."

[Itsetestaus: Autismin spektrihäiriön oireet aikuisilla]

Testit eivät yksin riitä. ”Sekä ADHD: n että autismin arviointi on edelleen kliininen taito, joka perustuu lapsen tuntemiseen ja kokonaisvaltaisen kuvan löytämiseen lapsesta elämä todellisessa maailmassa, lapsen sosiaalisten ja keskustelutaitojen, hänen leikkinsä ja päivittäisten elämäntaitojen globaali tunne. "

Diagnoosi voi olla juokseva, jatkuva prosessi. Se oli Clarkille, nyt 17, hänen äitinsä, kirjan kirjoittajan Pamela Fagan Hutchinsin mukaan Clark Kentin kronikot: Äidin tarina elämästä ADHD: nsä ja Aspergerin pojan kanssa. Vaikka Hutchinsin varhaisimmat huolet Clarkista koskivat autismin kaltaisia ​​oireita, ADHD, ei ASD, oli Clarkin ensimmäinen diagnoosi.

"Huomasimme ensin autismin kaltaiset oireet, kun Clark oli kaksi, kuten juokseminen vasemmalle ympyröissä samalla, kun heilutti vasenta kättään", Hutchins sanoo. ”Juuri kun hän aloitti koulun, huomasimme ADHD-oireet. Hänellä oli paljon vaikeuksia hoitaa tehtävänsä. ”Clarkilla todettiin ADHD neljännessä luokassa ja Aspergerin oireyhtymä noin puolitoista vuotta myöhemmin.

Vaikka vanhempien mielestä on stressaavaa tietää tietämättä heidän lapsensa haasteiden lähdettä, ei aina ole lopullista vastausta. "Toisinaan meidän on jätettävä diagnoosikeskustelu lyhyellä aikavälillä syrjään ja keskityttävä sen sijaan suunnitelmaan käsitellä mitä tapahtuu lapsen kanssa", Bertin sanoo. ”Tästä varmuuden odottamisen sijasta voi olla hyödyllistä ajatella,” mitkä interventiot olisivat parhaiten hyödyllisiä tällä hetkellä? ” Itse asiassa itse interventiot voivat auttaa määrittämään tarkimman diagnoosin. ”

Clarkin tapauksessa ADHD-lääkityshoito auttoi selkeyttämään hänen diagnoosiaan. Jonkin aikaa ADHD-diagnoosin jälkeen Clark aloitti Concertan hoitaa oireitaan.

"Oli selvää, kun hän aloitti Concertan, autismin kaltaiset oireet säilyivät", Bertin sanoo. "Hän juoksi edelleen ympäri taloa ympäri, vasemmalle, oli tuntematon muiden tunteista, oli taipuvainen antamaan outoja lausuntoja ja ryntäsi tilastotietoja."

Clark, nyt 17, jatkaa Concertan ottamista. "Hän ei rakasta sitä," sanoo Hutchins, "mutta hän tunnustaa pystyvänsä pitämään kaiken paremmin yhdessä, kun hän on siinä. Hän on vähemmän innokas ja alttiimpi purkauksille."

ADD: lle on lääkkeiden käytön puoltamisen kannalta merkittävää näyttöä. Pelkästään autismista on lääkkeitä, jotka voivat auttaa erityisissä oireissa, kuten pakkomielteessä, mutta eivät taustalla olevassa tilassa.

Cassie Zupken poika on esimerkki tästä. Zupke johtaa voittoa tavoittelematonta ryhmää Open Doors Now ja on sen kirjoittaja Me sanoimme, he sanoivat: 50 asiaa, joita vanhemmat ja autististen opiskelijoiden opettajat haluavat toistensa tietävän. Hänen poikansa, James, 17, on lievä autismi, ja hänellä on ollut vakavia ADHD-oireita. ”Vauvan lapsena Jamesilla ei ollut mitään pelkoa”, Zupke sanoo. ”Hän lähtee pois ja ei lopeta, jos soitsin hänelle. Minun piti saada hänet fyysisesti kiinni saadakseni hänet pysähtymään. ”

Viivästynyt puhe johti siihen, että Zupke sai Jamesin arvioimaan 3-vuotiaana. Neurologi diagnoosi Jamesille lievän autismin. James oli erityisopetuksessa esikoulussa ja päiväkodissa, sitten säännöllisessä luokkahuoneessa ensimmäiselle luokalle. "Se oli katastrofi", Zupke sanoo. ”Hänellä oli vakavia romahduksia aistivaikeuksiensa ja huonojen sosiaalisen viestintätaidonsa takia. Hänen impulssiohjaus oli edelleen kauhea. Hän juoksi kun sai mahdollisuuden ja pääsi kaikkeen - opettajan työpöydälle, vahtimestarin kaapiin. "

Zupke ei pitänyt ajatuksesta aloittaa James lääkityksestä, mutta uskoi olevansa vaarassa. Jamesin opettaja muistutti Zupkelle, että lääkityksen ottaminen ei ollut pitkäaikaista sitoutumista. He voivat ottaa hänet pois, jos sivuvaikutukset olisivat ongelmia. James aloitti Adderallin ottamisen. "Tämä päätös todennäköisesti pelasti hänen henkensä", Zupke sanoo. "Se ei vain parantanut hänen impulssinhallintaaan dramaattisesti, vaan auttoi myös häntä kiinnittämään huomiota luokassa."

Lääkkeiden ulkopuolella: ADD- ja ASD-hoito hoidetaan tehokkaasti

Muita kuin lääketieteellisiä toimenpiteitä käytetään myös ennen kuin lapset saavat lopullisen diagnoosin. "Jos lapsella on esimerkiksi jatkuvia sosiaalisia haasteita, monet interventiot ovat samanlaisia ​​- kuten käyttäytymisterapia taitojen kehittämiseksi", Bertin sanoo.

Kun Clarkilla oli diagnosoitu ADHD, hän sai neuvontaa ja apua organisaatiotaidoissa. Kun hänet myöhemmin todettiin sairastavan Aspergeria, hoidon painopiste muuttui. ”Hoitoon kuuluu nyt Clarkin auttaminen henkisesti tarttumaan eroihin hänen ja muun yhteiskunnan välillä - miksi hygienia-asioissa, millaisia ​​asioita hän tekee, jotta muut ihmiset voisivat olla outoja tai tuntemattomia ”, hänen äitinsä sanoo.

Useita muita interventioita, mukaan lukien puheterapia, toimintaterapia, kasvatustoimenpiteet ja vanhempien koulutus, voidaan tutkia.

Kun lapsellasi on sekä ADHD että autismi

Tohtori William Dodson, Dodson ADHD -keskuksesta, Greenwood Village, Colorado, on psykiatri, joka on erikoistunut sekä ADHD: n että Aspergerin toimintaan. Kun potilaalla on molemmat, Dodson noudattaa suoraa ja rehellistä lähestymistapaa: ”Käsitteet, jotka yritän saada läpi potilaille ja heidän vanhemmilleen, ovat ADHD ja Aspergerin tilanteet ovat kaksi erillistä ja erillistä tilaa, jotka sattuvat löydettävän yhdessä paljon useammin kuin sattumalta odotettaisiin yksin. Potilaat ovat voittaneet negatiivisen geneettisen arpajaisen ja heillä on kaksi elinikäistä tilaa, jotka vaikuttavat elämän jokaiseen hetkeen tästä eteenpäin.

”Yritän seuraavaksi arvioida, onko ASD-henkilö motivoitunut tekemään työtä, jota autismi vaatii”, Dodson selittää. ”Onko hän yksinäinen? Kaipaako hän ihmisen kumppanuutta? Ilman tätä kaipausta potilaalla ei ole motivaatiota tulla ulos sisäisestä maailmastaan.

[ADHD ja autismispektri]

"Ihmisille, joilla on ADHD ja ASD samanaikaisesti, ADHD: n hoito on keino päästä ASD: n hoidosta", Dodson sanoo. "Maailma on luokkahuone ASD-potilaille, ja heidän on oltava valmiita tarkkailemaan ja harjoittamaan opittuaan."

Tätä tarkoitusta varten ADHD: n hoitoon tarkoitettu lääkitys on välttämätöntä, Dodson sanoo. "Harvat ihmiset, joilla on sekä ADHD että ASD, onnistuvat ilman lääkitystä poistamaan ADHD: n ylimääräisen esteen polulta."

[Milloin harkita autismihoitoa]

Päivitetty 22. joulukuuta 2019