ADHD-lääkkeet toimivat paremmin kuin käyttäytymiseen liittyvä vanhempien koulutus ADHD-oireiden varalta! Asia suljettu!

Voit ajatella artikkelissa Mielenterveysviikko, joka perustuu CDC: n virkamiesten raporttiin ja haastatteluihin, että käyttäytyminen vanhempien koulutus (BPT) oli yhtä tehokas kuin lääkitys ADHD-potilaiden hoidossa. Valitettavasti tämä ei ole totta. Se on jälleen yksi esimerkki CDC: n puheesta lehdistölle tuloksistaan ​​ja vaikutuksistaan ​​ilman tekemällä tarkempia stipendejä tai keskustelemalla niiden kanssa, jotka tietävät ADHD: n ja sen tieteen hallinta.

Ensinnäkin ymmärrä, että BPT on suunniteltu auttamaan vanhempia hallitsemaan oppositioista, uhkaavaa ja sääntöjenvastaista käyttäytymistä, ja se on tehokkain. Sitä ei ole suunniteltu ADHD: n oireiden (tarkkaamattomuus, impulssiivisuus, yliaktiivisuus ja toimeenpaneva toimintavaje) hallitsemiseksi eikä se ole kovinkaan tehokas. Jokaisessa BPT: n ADHD: n meta-analyysissä on todettu olevan tällainen, mukaan lukien Ed Sonuga-Barken ja hänen kollegansa vuonna 2013 tekemä analyysi. Mutta mikään ADHD: ssä työskentelevä suuri tutkija, mukaan lukien minä, ei koskaan väittänyt tekevänsä sitä viime vuosikymmeninä.

Olemme tietoisia 1980-luvulta lähtien, että BPT ei ole kovin hyödyllinen ADHD-oireiden hallinnassa. BPT perustuu sosiaalisen oppimisen teoriaan ja ajatukseen, että suuri osa lasten väärinkäytöstä johtuu virheellisestä oppimisesta ja häiriintyneestä vanhemmuudesta. Se kohdistuu noudattamiseen ja yhteistyöhön, ei tarkkaavaisuuteen ja impulsiivisuuteen.

Vanhemmuuden osallistumisessa sukupolven syntyyn ja ylläpitämiseen on totuus vastustavaa, halveksittava ja sääntöjenvastainen käyttäytyminen. ADHD: ssä ei ole totuutta siihen. Siten sekä teoreettisesta että käytännöllisestä näkökulmasta BPT: n ei odoteta johtavan ADHD-oireita kovin hyvin, jos ollenkaan. Tutkimuksissa havaittiin, että vanhemmuus paranee, kun taas lasten oireet paranevat hyvin vähän, ja kun ne paranevat, parannus ei jatku hoidon jälkeen (katso ScienceDirect). Oman vanhempani koulutuskirjat uhkarohkeista lapsista tuovat tämän esiin erityisesti johdantokappaleissaan. BPT on tarkoitettu ODD: lle, ei niinkään ADHD-oireille.

CDC: n olisi varmasti pitänyt tietää tämä ottaen huomioon esiopetuksen ADHD-hoidotutkimuksen (PATS) havainnot, tehty 10 vuotta sitten tutkiakseen stimuloivien lääkkeiden turvallisuutta ja tehokkuutta esikoululaisille ADHD. Tämä on suurin tutkimus, joka on koskaan tehty tästä aiheesta. Se vaati, että kaikki lapset ja heidän vanhempansa saavat BPT: n ennen lääkityskokeen aloittamista, jotta vain ne, joiden ADHD-oireet eivät reagoineet BPT: hen, voivat saada lääkitystä. Juuri tätä CDC väittää tässä artikkelissa. Mitä löydettiin? Ainakin 55% esiopetuksen lapsista joutui silti osallistumaan lääketutkimukseen, koska BPT ei auttanut heitä paljon, jos ollenkaan.

Älä syytä toimittajaa Valerie Canadya tästä virheestä. Hän raportoi vain mitä hänelle kerrottiin. CDC-ammattilaisia ​​pitäisi syyttää tästä virheestä. Esimerkiksi CDC: n pää varajohtaja Anne Schuchat sanoi tiedotustilaisuudessa: ”Käyttäytymishoidolla on on osoitettu auttavan parantamaan ADHD: n saaneiden pienten lasten oireita ja voivat olla yhtä tehokkaita kuin lääketiede, mutta ilman sivua vaikutuksia.”

Se on vääriä! Tämän väittäminen tarkoittaa, että et tiedä todellista kirjallisuutta lasten ADHD: n BPT: stä. Se osoittaa myös, että hän ei ole lukenut PATS-tutkimusta tai käynyt läpi kirjallisuuden saatavilla olevia arvosteluja. ADHD-oireiden parantumisaste BPT: stä on selvästi alhaisempi kuin lääkitystä koskevissa tutkimuksissa. Ja jopa ne BPT: n vaikutukset lapsiin eivät pysy ajan kuluessa kovin hyvin.

Joten vaatimus, että kaikki pienet lapset käyvät läpi BPT ennen lääkityksen saamista, edellyttää vähemmän tehokasta terapiaa, jota ei ole laajalti saatavilla, ennen tehokkaampaa hoitoa. On myös uskottava, että BPT on laajalti saatavissa Yhdysvalloissa, kun se ei ole. Ei ihme, että lääkärit hoitavat enemmän pieniä lapsia ADHD: llä lääkkeillä kuin saavat BPT: tä, koska CDC löytyi. He johtavat ensin tehokkaimmilla terapioillaan.

CDC: n on lopetettava se, että vanhemmat ja lääkärit tuntevat syyllisyyttään lääkkeiden käytöstä ADHD: n hallitsemiseksi ja varmasti lopettaa ajatuksen, että BPT on yhtä tehokas kuin lääkitys ADHD-lapsille. Se ei vain ole niin.

Kyllä, vanhempia tulisi rohkaista saamaan BPT, varsinkin jos heidän lapsellaan on oppositio-uhkaavia häiriöitä, kuten monet tekevät. Mutta älä lupaa heille, että BPT on yhtä tehokas kuin lääkitys, koska se ei tule olemaan. Kerro heille, että BPT on perhekonflikttien vähentäminen. Muiden toimenpiteiden on kohdistuttava ADHD- ja EF-oireisiin, mukaan lukien lääkitys.

Russell A. Barkley, Ph. D., kirjoittanut Uhmakas lapsesi ja Sinun uhkarikas teini, on monien muiden ADHD-kirjojen joukossa ADHD: tä käsittelevä kansainvälinen viranomainen ja psykiatrian kliininen professori Etelä-Carolinan lääketieteellisessä yliopistossa. Tämä kommentti ilmestyi vastauksena mielenterveysviikkolehden käyttäytymiseen liittyvien vanhempien koulutusta käsittelevälle artikkelille.

Päivitetty 17. huhtikuuta 2017