Skitsofrenialääkkeet: tyypit, sivuvaikutukset, tehokkuus
Skitsofrenialääkkeet ovat tyypillisesti antipsykoottiset lääkkeet. Nämä huumeet skitsofrenian hoidot käytetään erityisesti hoitamaan positiiviset oireet liittyy psykoosiin, kuten hallusinaatiot ja harhaluulot. Skitsofrenialääkitykset määrää yleensä psykiatri, ja ne voidaan ottaa suun kautta tai pitkävaikutteisina injektioina. Skitsofrenian vastaiset psykoosilääkkeet voivat antaa mielenterveyspotilaille mahdollisuuden elää normaalia ja tyydyttävää elämää yhteisössä.
Skitsofrenian vastaiset psykoosilääkkeet koostuvat tyypillisistä ja epätyypillisistä psykoosilääkkeistä, jotka tunnetaan myös nimellä neuroleptikot. Epätyypilliset antipsykootit ovat nykyään suositeltavampi hoito. Tyypillisiä psykoosilääkkeitä pidetään ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeinä, ja ne olivat ensimmäisiä psykoosin hoitoon kehitettyjä lääkkeitä.
Tyypillisiä tai tavanomaisia psykoosilääkkeitä skitsofreniaan
Tyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka tunnetaan myös nimellä tavanomaiset psykoosilääkkeet tai suuret rauhoittavat lääkkeet, kehitettiin ensin 1950-luvulla psykoosin hoitoon. Tavanomaiset psykoosilääkkeet estävät aivoissa kahden tyyppisiä kemiallisia reseptoreita - dopamiinin ja serotoniinin reseptoreita. Klooripromatsiini (toratsiini) oli ensimmäinen tavanomainen psykoosilääke, joka kehitettiin skitsofreniaan.
Tavanomaisia psykoosilääkkeitä mitataan tehokkuudella verrattuna klooripromatsiiniin (toratsiini). Antipsykoottisen lääkityksen teho osoittaa, kuinka paljon lääkettä tarvitaan 100 mg: n klooripromatsiinin (toratsiini) toivottujen vaikutusten saavuttamiseksi.1
Matalatehoisia tavanomaisia psykoosilääkkeitä ovat:
- Klooripromatsiini (toratsiini)
- Tioridatsiini (Mellaril)
Keskipitkän tavanomaisiin antipsykoottisiin lääkkeisiin kuuluvat:
- Loxapine (Loxapac, Loxitane)
- Molindone (Moban)
- Perfenatsiini (trilafoni)
- Tiotikseeni (navane)
- Trifluoperatsiini (stelatsiini)
Suorituskykyisiin tavanomaisiin antipsykoottisiin lääkkeisiin kuuluvat:
- Haloperidoli (Haldol, Serenace)
- Fluphenatsiini (Prolixin)
- Suklopentiksoli (klopiksoli)
Tavanomaisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset skitsofreniaan
Haittavaikutukset vaihtelevat antipsykoottisista lääkkeistä riippuen, mutta suurimpia huolenaiheita ovat ne, jotka vaikuttavat niin kutsuttuun ekstrapyramidaaliseen järjestelmään. Extrapyramidaalinen järjestelmä on osa hermostoa, joka ohjaa motorista toimintaa. Extrapyramidaalisen järjestelmän häiriöt voivat aiheuttaa:
- Sisäinen levottomuus ja kyvyttömyys istua paikallaan (akatiisia)
- Vapina, jäykkyys, epävakaus (parkinsonismi)
- Toistuvat liikkeet tai asennot (dystonia)
- Tahattomat kehon liikkeet, jotka saattavat olla hitaita (myöhäinen dyskinesia)
Tardiivi dyskinesian esiintyvyys tavanomaisten antipsykoottien kanssa on noin 30%.2
Epätyypilliset psykoosilääkkeet skitsofreniaan
Epätyypilliset antipsykootit, tunnetaan myös nimellä toisen sukupolven psykoosilääkkeet, löydettiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla, mutta niitä ei otettu kliiniseen käytäntöön vasta 1970-luvulla. Epätyypilliset psykoosilääkkeet muuttavat myös aivojen dopamiini- ja serotoniinireittejä, mutta tekevät niin vähemmässä määrin. Ensimmäinen epätyypillinen psykoosilääke oli klotsapiini (Clozaril), mutta se on poistunut käytöstä valkosolujen sivuvaikutusten vuoksi. Muut epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat pääosin ottaneet paikkansa.3
Epätyypillisiä skitsofrenian vastaisia psykoosilääkkeitä ovat:
- Aripipratsoli (Abilify)
- Asenapine (Saphris)
- Klosapiini (Clozaril)
- Lurasidone (Latuda)
- Olantsapiini (Zyprexa)
- Paliperidoni (Invega)
- Ketiapiini (seroquel)
- Risperidone (Risperdal)
- Ziprasidone (Geodon)
Sivuvaikutukset epätyypillisiin skitsofrenian vastaisiin psykoosilääkkeisiin
Kuten tavanomaisilla psykoosilääkkeillä, haittavaikutukset vaihtelevat lääkityksen mukaan. Vaikka ekstrapyramidaaliset (motoriset toiminnot) haittavaikutukset ovat vähemmän yleisiä epätyypillisten antipsykoottien kanssa, niitä voi silti esiintyä. Painonnousu, verensokeri (diabetes) ja sydän- ja verisuonisairaudet ovat myös tärkeitä huolenaiheita epätyypillisessä antipsykoottisessa hoidossa.
artikkeliviitteet