ADHD- ja ahdistusoireiden tarkistusluettelo lapsille

Lapsen oireiden analysointi ADHD: n tai muun aivoihin perustuvan tilan diagnosoimiseksi ei ole aina suoraviivaista.

Noin puolella kaikista huomiota vajaatoimintaa sairastavista lapsista on myös oppimisvaikeuksia, mielialahäiriö, pakko-oireinen häiriö (OCD), vihan hallintavaikeudet, motorinen tikku häiriö, BPDtai ahdistuneisuushäiriö. Oireet voivat myös näyttää samanlaisilta.

ADHD ja ahdistus

Lapsella, jolla näyttää olevan ADHD - hän on hyperaktiivinen, impulsiivinen ja tarkkailematon - voi olla ahdistuneisuushäiriö sen sijaan. Lapsilla, joilla esiintyy klassisia ahdistuneisuushäiriöiden oireita, voi olla ADHD. Erottaminen toisistaan ADHD ja ahdistus lapsilla vaatii täydellistä arviointia ammattilaiselta, joka on valmis kaivaa syvää.

Silti jopa ammattilaiset voivat tulkita oireita väärin. Jos lapsi ei voi istua paikallaan, ei pysy tehtävissä, soittaa luokassa tai huutaa sopimattomia kommentteja, heidän mielestään sen on oltava ADHD. Jos lapsella on liikaa pelkoja tai huolenaiheita, sen on oltava ahdistuneisuushäiriö.

Ongelmana on, että näemme joskus savua ja kaipaamme tulta. Tai näemme savun ja päätämme väärin, mikä aiheuttaa tulipalon. Käyttäytyminen on viestiä, se ei ole diagnoosi. Ammattihenkilön tehtävänä on selvittää käyttäytymisen syyt.

[Omatesti: Onko lapsellasi yleistynyt ahdistuneisuushäiriö?]

Keskittymis- ja pelko-ongelmat

Otetaan esimerkiksi Monica, kolmannen luokan luokkalainen. Hänen levottomuutensa luokassa ja hän kyvyttömyys keskittyä luokkatyöhön sai opettajansa uskomaan, että hänellä oli ADHD. Hänen lastenlääkäri aloitti Monican a stimuloiva lääke ADHD: lle, mutta hänen oireensa eivät parantuneet.

Äskettäin hän alkoi osoittaa ahdistuksen merkkejä: Hänellä oli vaikeuksia nukahtaa itse ja hän pelkäsi olla yksin missä tahansa talossa.

Epävirallinen arvio osoitti, että hän lukutaito ja kirjallinen kielitaito olivat varhaisen toisen luokan tasolla. Monica kertoi minulle, että jos hän ei tiennyt mitä kirjoittaa tai jolla oli vaikeuksia lukea luokassa, hän pelkäsi opettajan olevan vihainen hänelle.

Muodolliset tutkimukset vahvistivat, että hänellä ei ollut ADHD: tä, mutta hänellä oli tosiasiassa oppimisvaikeus, joka aiheutti hänelle ahdistusta kotona ja koulussa.

[Ilmainen lataus: 15 tapaa riisua (ja ymmärtää) räjähtävät ADHD-tunteet]

Helppo harhauttaa ja uhkailla

Joseph oli 16-vuotias, kun hän vieraili toimistossani. Hänen vanhempansa kuvasivat häntä hiljaiseksi, ujoksi ja pelkäämään varjostansa. Hänellä ei ollut ystäviä ja hän vältti urheilua tai muuta ryhmätoimintaa.

Joseph oli hermostunut ihmisistä, joita hän ei tiennyt tai milloin hänen piti puhua luokan edessä. Hän pelkäsi myös hissejä ja muita pieniä, suljettuja tiloja.

Hänen vanhempiensa mukaan Joseph osoitti ahdistuksen merkkejä varhaislapsuudesta lähtien. Hänen äitinsä myönsi, että hänellä oli samanlainen käyttäytyminen kuin lapsella - ja että hänellä oli edelleen ne. Tiesin, että Joseph menestyi huonosti koulussa.

Hänet häiritsivät esineet ja äänet luokkahuoneessa. Hän unelmoi ja kadotti seuraamansa tapahtumasta. Huomasin myös, että hänellä oli ongelmat organisaatiossa. Diagnoosin hänelle ahdistushäiriön ja hoitamattoman ADHD: n.

Rouva. Garcia, korkeakoulututkinnon suorittanut, jolla oli merkittävä asema konsulttiyrityksessä, käytti ahdistuslääkettä kolme vuotta. Mutta se ei auttanut: Hän tarvitsi silti hiljaisen tilan pysyäkseen keskittyneenä. Minusta näytti, että hänen ahdistuksensa ja stressinsä yliopistossa ja työssä johtuivat tarkkaamattomuudesta.

Otin hänet pois ahdistuslääkkeistä ja aloitin hänet ADHD-lääkkeillä. Viikon sisällä hän voisi keskittyä ja saada päätökseen projektinsa työssä. Hänen ahdistuksensa päättyi.

Ahdistus: syy tai seuraus?

Stressi ja ahdistus ovat normaali osa elämää lapsille ja aikuisille. Kohtalainen ahdistus auttaa lapsia saavuttamaan menestyksensä kotona, ikäisensä kanssa ja koulussa.

On normaalia olla ahdistunut testin suorittamisen tai koulun pelaamisen aikana. Odotamme lasten ja nuorten olevan hermostuneita lääkärin tai hammaslääkärin vastaanotolla tai uuden tilanteen edessä. Kun ahdistuksen taso on odotettua suurempi, epäilemme, että on ahdistuneisuushäiriö.

Pelkästään näkyvien oireiden poistaminen voi johtaa vanhemmat ja ammattilaiset väärään tielle. Ahdistus voi aiheuttaa levottomuutta, joka voidaan tulkita hyperaktiivisuudeksi. Tai se voi tuoda huolenaiheita tai huolenaiheita, jotka saavat lapsen olemattomasta. Ahdistustasojen noustessa lapsi voi näyttää toimivan nopeasti tai irrationaalisesti stressin minimoimiseksi. Vanhempi saattaa merkitä hänet impulsiiviseksi. Pinnallinen arviointi voi viitata siihen, että lapsella on ADHD, kun hänellä on todella ahdistuneisuushäiriö.

Tarkka diagnoosi on kriittinen asianmukaisen hoitosuunnitelman kehittämiselle. Lääkärin tai ammattihenkilön tulee selvittää onko ahdistus ensisijainen tai toissijainen.

Jos lapsella on ollut varmuutta stressin ja ahdistuksen säätelystä varhaislapsuudesta lähtien ja hänen ahdistuksensa on levinnyt, se on ensisijainen. Jos yksi tai molemmat vanhemmat muistavat olevansa ahdistuneita varhaislapsuudessa tai ovat edelleen, ahdistuksen diagnoosi on melko varma. Ahdistuneisuushäiriöt ovat usein geneettisiä.

Toisaalta ahdistuneisuushäiriö voi olla toissijainen vaikeuksiin, joita lapsi, jolla on ADHD tai oppimisvaikeus, kokee. Toissijainen ahdistus esiintyy tietyissä olosuhteissa.

Monica oli huolissaan kaikesta kouluun liittyvästä. Hänen ahdistuksensa katosi viikonloppuisin. Jotkut lapset ovat ahdistuneita kokeessaan stressaavan tapahtuman, kuten muuton uuteen kaupunkiin tai vanhempiensa avioeron. Toissijaisella ahdistuksella häiriöllä ei ole perheen historiaa.

Mitä hoitot ensin?

Vastaus löytyy havaittujen käyttäytymisten syiden selvittämiseen. Kun lapsi osoittaa ahdistuksen merkkejä, vanhempi tai ammattilainen ei saa olettaa kärsivänsä ahdistushäiriöstä.

Heidän on yritettävä päästä tuon ahdistuneen käytöksen juuriin. Ehkä lapsella (tai aikuisella) on ADHD, ja hänen ahdistuksensa on toissijainen turhautumisten, epäonnistumisten ja negatiivisen palautteen vuoksi, joita hän kokee koulussa tai töissä, kotona ja ikäisensä kanssa. Tällaisessa tapauksessa ammattihenkilön tulee hoitaa ADHD: tä työskennellessään käsitelläkseen ahdistuneisuushäiriöön liittyviä sosiaalisia, tunne- ja perheongelmia.

Toinen mahdollisuus on, että lapsella on ADHD ja ahdistuneisuushäiriö. Jos näin on, ammattilaisen on hoidettava molemmat sairaudet menestyksen maksimoimiseksi. Jos lapsi saa ahdistuksen hoitoa, mutta hänen oireensa jatkuvat ja lääkäri alkaa epäillä koska ne ovat diagnosoimattoman ADHD: n aiheuttamia, hänen tulisi hoitaa ADHD: tä ja tarkistaa onko ahdistuksen oireita lakkaa.

Hoito voi sisältää lääkitystä, käyttäytymisterapia, henkilökohtainen terapia, sosiaalisten taitojen ryhmät ja / tai perheneuvonta. Vanhempien tulisi muistaa, että tehokas hoitosuunnitelma perustuu aina tarkkaan diagnoosiin.

Diagnoosi ryppy

Vanhempien on ymmärrettävä, että diagnoosiprosessi voi olla edelleen monimutkaisempi hoitovaiheen aikana. Se oli 10-vuotiaalle Robertille.

Hänellä todettiin ADHD ja hänet laitettiin stimulanttiin. Kaksi päivää myöhemmin äiti soitti ja sanoi, että hänen poikansa oli ahdistunut. Hän ei nukkunut yksin, ja hän soitti äidilleen koulusta varmistaakseen, että hän oli kunnossa. Otin hänet lääkityksestä, ja hänen ahdistuksensa katosi.

Vaikka joillakin ADHD-lapsilla voi olla myös ahdistuneisuushäiriö tai jokin muu komorbiditila, joskus häiriö on niin pieni, että oireita ei ole. Kutsumme tätä subklinikalliseksi. Stimulantin ottaminen voi kuitenkin pahentaa alhaisen tason tilaa. Kun tämä tapahtuu, on tärkeää käsitellä ensin ahdistuneisuushäiriö. Kun se on hoidettu, stimulantin käyttöönotto on yleensä turvallista aiheuttamatta ahdistuksen leviämistä.

[Lapsuuden ahdistuksen sydänsärky]

Päivitetty 21. marraskuuta 2019