ADHD-lapset ja masennus
Useat hyvin suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että ADHD-lapset masentuvat todennäköisemmin kuin muut kehitysvaiheessaan. Itse asiassa riski masennuksen kehittymiseen on 3 kertaa suurempi kuin muilla lapsilla.
Tutkimus julkaistiin Lehti vaikuttavista sairauksista (Tammikuu 1998, 113-122) tutki masennuksen etenemistä 76 ADHD-lapsella saadakseen lisätietoja ADHD: n ja masennuksen välisestä suhteesta. Kirjoittajat olivat erityisen kiinnostuneita siitä, edustaako ADHD-lasten masennus todellista kliinistä masennusta vai onko sitä se voidaan ymmärtää paremmin eräänlaisena "demoralisaationa", joka voi johtua ADHD-lasten päivittäisistä kamppailuista omistaa.
Masennus määritelty
Aloitetaan tarkastelemalla mitä mielenterveysammattilaiset tarkoittavat puhuttaessa masennuksesta. Tärkeää korostaa, että masennuksen kliininen diagnoosi vaatii erilaisten kokoelmien läsnäolon oireet - vain siksi, että ihminen on masentunut tai masentunut, ei välttämättä tarkoita, että masennuksen diagnoosi olisi sopiva.
DSM-IV: n mukaan, American Psychiatric Association -julkaisun, joka sisältää luettelon kaikkien psykiatristen häiriöiden virallisista diagnoosikriteereistä, vakavan masennuksen oireet ovat seuraavat:
- masentunut mieliala suurimman osan päivästä melkein joka päivä (lapsilla ja teini-ikäisillä tämä voi olla ärsyttävää mielialaa kuin masentunut);
- kiinnostuksen tai nautinnon menetys kaikissa tai melkein kaikissa toiminnoissa;
- merkittävä laihtuminen, kun et ole laihduttanut tai painonnousu, tai ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen
- unettomuus tai hypersomnia (ts. nukkuminen liikaa) melkein joka päivä;
- äärimmäinen levottomuus tai letargia (esim. erittäin hidas liikkuvuus;
- väsymys tai energian menetys melkein joka päivä;
- arvottomuuden tai sopimattoman syyllisyyden tunteet;
- heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä melkein joka päivä;
- toistuvat kuoleman- ja / tai itsemurha-ajatukset;
Masennuksen diagnoosin soveltamiseksi vähintään viiden yllä luetelluista oireista on oltava läsnä saman 2 viikon ajanjakson aikana (ts. Oireilla on oltava jatkunut vähintään 2 viikkoa), ja ainakin yhden oireiden on oltava joko 1) masentunut mieliala (lasten ärsyttävä mieliala voi olla) tai 2) kiinnostuksen menetys tai ilo.
Lisäksi on määritettävä, että oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää hätää tai heikkenemistä, eivät johdu välittömistä lääkityksen tai yleisen lääketieteellisen tilan fysiologiset vaikutukset, eikä suru (ts. rakkaansa menetys) kuvaa paremmin yksi).
Kuten voitte nähdä, tärkeä asia on, että todellinen kliininen masennus ilmaistaan oireiden kokoelmalla joka jatkuu pitkään ja on selvästi enemmän mukana tunne "surullinen" tai "sininen" itsessään.
Onko lasten masennus sama kuin aikuisilla?
Saanen sanoa myös muutaman sanan lasten masennuksesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lasten ja nuorten masennuksen keskeiset oireet ovat samat kuin aikuisilla. Tietyt oireet näyttävät kuitenkin näkyvämmiltä eri ikäisissä. Kuten edellä jo todettiin, lapsilla ja teini-ikäisillä vallitseva mieliala voi olla voimakas ärtyneisyys kuin "masentunut". Lisäksi somaattiset valitukset ja sosiaalinen vetäytyminen ovat erityisen yleisiä lapsilla ja hypersominassa (ts. nukkuminen liikaa) ja psykomotorinen hidastuminen (ts. liikkuminen erittäin hitaasti ovat vähemmän) yleinen).
Miltä siis "tyypillinen" masentunut lapsi näyttäisi? Vaikka tietysti lapsista toisiinsa on suuria eroja, tällainen lapsi saattaa tuntua erittäin ärtyvältä, ja tämä merkitsisi selvää muutosta heidän tyypillisestä tilasta. He saattavat lopettaa osallistumisen tai innostumisen asioista, joita he ovat nauttinneet, ja näyttää selvän muutoksen syömismalleissa. Huomautat heidän olevan vähemmän energisiä, he saattavat valittaa kyvyttömyydestä nukkua hyvin, ja he saattavat alkaa viitata itseensä kriittisillä ja halveksivilla tavoilla. Kouluasteilla on myös melko yleistä kärsiä, koska niiden keskittymiskyky on heikentynyt, samoin kuin heidän energiansa omistautumiseen mihin tahansa tehtävään. Kuten edellä on todettu, tämä käyttäytymismalli jatkuu ainakin useita viikkoja, ja se näyttää todellisena muutoksena lapsen tyypillisessä muodossa.
Monilla masentuneilla ADHD-lapsilla on suhteellisuusongelmia
Tämän lyhyen katsauksen takana olevasta masennuksesta päästämme takaisin tutkimukseen. Tämän tutkimuksen kirjoittajat aloittivat 76 pojan kanssa, joilla oli diagnosoitu sekä suuri masennus että ADHD, ja seurasi heitä 4 vuoden ajan. Koska masennus voi olla niin heikentävä tila, he olivat kiinnostuneita oppimaan, mitkä tekijät ennustivat jatkuvaa suurta masennusta ja miten masennuksen kulku ja ADHD olivat toisiinsa yhteydessä.
Tutkimuksen tulokset osoittivat, että pysyvän suuren masennuksen vahvin ennustaja oli ihmissuhdevaikeuksia (ts. Kyvyttömyys selviytyä ikäisensä kanssa). Sen sijaan kouluvaikeudet ja ADHD-oireiden vakavuus eivät liittyneet jatkuvaan suureen masennukseen. Lisäksi ADHD-oireiden huomattava vähentyminen ei välttämättä ennakoi masennusoireiden vastaavaa lievenemistä. Toisin sanoen ADHD-oireiden kulku ja masennusoireiden eteneminen tässä lasten näytteessä näyttivät olevan suhteellisen erillisiä.
Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että masennuksesta kärsivillä ADHD-lapsilla masennus ei ole yksinkertaisesti seurausta demoralisoitumisesta, joka voi johtua päivittäisistä kamppailuista, joita ADHD: llä voi olla syy. Sen sijaan, vaikka sellaiset kamppailut voivat olla tärkeä riskitekijä, joka saa aikaan masennuksen kehittymisen ADHD-lapsilla todennäköisemmin ADHD-lasten masennus on selvä häiriö eikä vain "Demoralization."
Lasten masennus voidaan hoitaa tehokkaasti psykologisella interventiolla. Itse asiassa todisteet psykologisten interventioiden tehokkuuden tukemiseksi lasten ja nuorten masennuksen suhteen ovat vakuuttavampia kuin lääkkeiden käyttöä tukevat todisteet.
Lasten masennuksen oireiden tunnistamisen merkitys
Tärkeä kohta, joka voidaan ottaa tästä tutkimuksesta, mielestäni on, että vanhempien on oltava herkkiä tunnustamiselle lapsen masennuksen oireita, eikä vain oleta, että se on vain heidän lapsensa toinen puoli ADHD. Lisäksi jos ADHD-lapsella kehittyy myös masennus, erityisesti masennusoireisiin kohdistuvat hoidot on toteutettava. Kuten tämä tutkimus osoittaa, ei pidä olettaa, että vain ADHD-oireiden aiheuttamien vaikeuksien ratkaiseminen lievittää myös lapsen masennusta.
Jos sinulla on huolta lapsesi masennuksesta, suositellaan perusteellisesti kokenutta lapsen mielenterveysammattilaista. Tämä voi olla vaikea diagnoosi tehdä oikein lapsilla, ja haluat todella olla tekemisissä jonkun kanssa, jolla on laaja kokemus tällä alalla.
Kirjailijasta: David Rabiner, tohtori on vanhempi tutkija, Duke University, ADHD: n asiantuntija ja kirjoittanut Huomion tutkimuksen päivitys -uutiskirje.
Seuraava: Aikuisten ADHD-numerot kasvavat
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
