Kun lapsesi on ruokahaluttomana

Kuinka aktiivinen olet, voi olla avain tehokkaaseen hoitoon.

Anoreksisten tyttöjen vanhempien on vuosien ajan käsketty välttämään ruokaa koskevia väitteitä ja luopumaan epäonnistuneesta taistelustaan ​​tyttärensä kehon hallintaan. Mutta kun Claire ja Bob Donovan kävelivat Michiganin lastensairaalan ovista luu-ohut tyttärensä Meganin kanssa, heille annettiin suora vastuu.

Megan oli nälkää itsensä 85 puntaan. Hänen henkensä pelastamiseksi terapeutit sanoivat, että hänen vanhempiensa olisi annettava ruokaa ikään kuin se olisi reseptilääke. He sanoisivat hänelle lempeästi, mutta tiukasti levätä sängyssä, kun hän ei syönyt. Ja he palkitsisivat hänet matkoilla ostoskeskukseen, kun hän teki. Myöhemmin, kun Meganin terveys palautui, he alkavat päästää irti pikku tyttöstään ja antaa 17-vuotiaalle enemmän itsenäisyyttä opiskelun valitsemisessa ja viettää aikaa ystäviensä kanssa.

Vanhempien käyttö työkaluna murrosikäisen anoreksian hoidossa on radikaali uusi lähestymistapa, josta keskustellaan opetti tällä viikolla 4.-7. toukokuuta New Yorkin 9. kansainvälisessä syömishäiriökonferenssissa Kaupunki. Tavanomainen viisaus on ollut, että perhekonfliktit asettavat vaiheen teini-ikäisille syömishäiriöille, joten terapeutit yleensä neuvoi vanhempia välttämään ja sallimaan teini-ikäisten huolehtimaan palautumisestaan ​​syömiseen häiriö. Mutta yhä useampi terapeutti, kuten Megan, sanoo, että erityisesti koulutetut vanhemmat ovat ehkä tehokkain parannuskeino - ja viimeaikainen tutkimus tukee heitä.

Ruoan antaminen lääkkeeksi

"Nämä nuoret tytöt ovat hallitsematta, kun he tulevat tapaamaan meitä. He eivät pysty ottamaan mitään vastaan ​​", Patricia T. sanoo. Siegel, PhD, lastenpsykologi Detroitin lastensairaalassa. Siegel keskusteli Meganin tapauksesta WebMD: n kanssa, mutta muutti perheenjäsenten nimet yksityisyyden suojaamiseksi. "Kerroimme Meganin vanhemmille, että heidän lapsi oli sairas - ettei hän pystynyt parantamaan itseään enempää kuin jos hänellä olisi sydänongelma. Me asetimme vanhemmat vastuuseen antaa tyttärelleen lääkkeensä. Tässä tapauksessa lääke oli ruokaa. "

Tämä lähestymistapa anoreksian hoitoon sai otsikoita kuusi kuukautta sitten Arthur L: n jälkeen. Tohtori Robin julkaisi tulokset pitkäaikaisesta tutkimuksesta joulukuun 1999 lehden lehdessä Yhdysvaltain lasten ja nuorten psykiatrian akatemiasta. Wayne State Universityn psykiatrian ja käyttäytymisen neurotieteiden professori Robin ja hänen kollegansa seurasivat 37 tyttöä. Heistä 18 hoidettiin yksittäisissä terapiaistunnoissa; heidän vanhempansa neuvottiin erikseen, ja heitä käskettiin luopumaan valaistuksesta tai määrätä tyttäreilleen syödä. Muut 19 tyttöä ja heidän vanhempansa tapasivat yhdessä terapeutien kanssa, jotka asettivat vanhemmilleen vastuun tyttärensä syömisestä.

Suurin osa tytöistä molemmissa ryhmissä reagoi hyvin hoitoon: 70% saavutti tavoitteensa. Mutta tytöt, joiden vanhempia koulutettiin valvomaan ruokaa, painosivat nopeammin ja lisäävät painoa. Vuotta myöhemmin vielä enemmän näistä tytöistä oli saavuttanut terveet painot.

Myrkyllisen perheen hajottaminen

"Vanhempi näkökulma oli, että ruokahaluttomien tyttöjen perheet olivat jollain tavalla myrkyllisiä", Robin sanoo. On totta, että perheongelmat vaikuttavat usein anoreksiaan, Robin sanoo, mutta on myös totta, että vanhemmista voi tulla terapeutin parhaita liittolaisia. Itse asiassa tohtori Ivan Eisler, Lontoon yliopiston psykologi, joka johtaa tällä viikolla New Yorkin koulutusseminaaria tytöt, joiden vanhemmat osallistuvat suoraan terapiaan ", monissa tapauksissa saatat tarvita vain muutamaa istuntoa hyvän saavuttamiseksi tuloksia."

Yksi syy siitä, että vanhemmat voivat tulla niin tehokkaiksi, on, että he ovat tyttärensä kanssa tunteja päivässä. Oikein koulutettuina he voivat tarkkailla ja ohjata syömisprosessia, sanoo avustaja Amy Baker Dennis, PhD Wayne State University Medical Schoolin professori ja syömisakatemian koulutus- ja koulutusjohtaja Häiriöt. Myös vanhemmat tuntevat läheisesti tyttärensä ja hänen sosiaalisen elämänsä. Kun aselevotus kutsutaan taisteluun valvonnasta, ne voivat auttaa häntä ratkaisemaan ongelmat ja ylittämään kohtaamansa esteet. Lisäksi uusi hoitotyyli ei estä perhettä käyttämästä terapiaa työskennelläkseen asioissa, jotka ovat saattaneet vaikuttaa syömishäiriöihin.

Dennis varoittaa, että tämä lähestymistapa ei toimi kaikissa perheissä. Tyttöjä, joiden vanhemmilla on vakavia omia ongelmiaan - päihteiden väärinkäyttö tai mielisairaus -, käsitellään edelleen parhaiten yksilöllisesti, hän sanoo.

Illallinen voitti matkan ostoskeskukseen

Kun Meganin perhe käveli lastensairaalan ovien läpi, Megan oli lukion vanhempi, joka oli menettänyt 50 kiloa kuudessa kuukaudessa. Siegel vakuutti ensin tytön vanhemmille, etteivät he ollut syyllisiä hänen sairauteensa. "Tämä lähestymistapa neutraloi vanhempien syyllisyyttä ja kiinnostaa heitä", hän sanoo.

Sitten Siegel asetti Clairen ja Bobin vastuulle ravitsemusterapeutin suunnittelemien aterioiden valmistamisesta. He eivät koskaan pakottaneet Megania syömään. "Se oli Meganin yksi vastuu", Siegel sanoo. Sen sijaan Siegel koulutti Donovania käyttämään käyttäytymiskykyä kannustamaan hienovaraisesti Megania syömään. Esimerkiksi kun Megan kieltäytyi ruoasta, hänen vanhempansa vaativat häntä lepäämään rauhallisesti energiansa säästämiseksi. Kun hän söi, he antoivat hänelle sekä pieniä että suuria palkintoja. Terveellisen illallisen syöminen voisi ansaita hänelle matkan ostoskeskukseen ystäviensä kanssa. Ja kun asteikko osoitti, että Megan paino 100 puntaa - vaikea merkki hänelle saavutettavaksi -, he veivät hänet Chicagoon ostamaan prompukun.

Hoidon ensimmäiset kuukaudet eivät olleet helppoja. Megan, joka sanoi, että hän näytti ja tuntui hyvältä 85 paunaa kohti, oli usein vihamielinen ja petollinen. Hän piilotti ruokaan lautasliinaan syömisen välttämiseksi tai laitti kolikot pikkuhousuihinsa ennen punnitusta. Siegel valmensi Donovansia siitä, kuinka kova ripustaa. "Terapeutin on ilmoitettava vanhemmille, että hän näkee heidät tämän läpi, ja pidettävä heitä hallussaan tyttärelleen", Siegel sanoo.

Vanhemmat oppivat päästämään irti

Kun Megan oli saavuttanut tavoitepainonsa 115 kiloa, hoidon painopiste muutti vaihteet. Siegel alkoi keskittyä perhekysymyksiin, jotka pitävät Meganin terveenä. Vuosien ajan innokas tanssija, joka vietti useita tunteja viikossa harjoitteluaan, Megan halusi nyt nauttia rentouttavammasta teini-elämästä. Claire, ylpeä roolistaan ​​"tanssivanhempana", tajusi, että hän oli alitajuisesti painostanut Megania pitämään tanssinsa mukanaan. "Megan halusi enemmän aikaa vertaisryhmänsä kanssa, mutta ei ollut koskaan tiennyt kuinka kertoa siitä vanhemmilleen", Siegel sanoo.

Kun Meganin vanhemmat ymmärsivät hänen tarvitsevansa, he tukivat hänen siirtymistään kohti itsenäisyyttä, mukaan lukien hänen suunnitelmansa mennä yliopistoon seuraavana syksynä. Siegel auttoi donovaaneja tasapainottamaan heidän ahdistuksensa päästäkseen irti lapsestaan ​​nauttien heidän uudestaan ​​löytämästään vapaa-ajasta itselleen ja toisilleen. "He alkoivat golfia ja matkustaa yhdessä", Siegel sanoo. "Jakso piti sulkea elämässään, ja he pystyivät sulkemaan sen."

Susan Chollar on freelance-kirjailija, joka on kirjoittanut terveydestä, käyttäytymisestä ja tieteestä naistenpäivälle, terveydelle, amerikkalaiselle terveydelle, McCall'sille ja Redbookille. Hän asuu Corralitosissa, Kaliforniassa.

Seuraava: Lapsesi paino
~ syömishäiriökirjasto
~ kaikki syömishäiriöitä koskevat artikkelit