Lievällä lapsuuden traumalla on vakavia sairauden seurauksia

Onko lasten ankarilla fyysisillä rankaisuilla pysyviä fyysisiä sairauksia koskevia seurauksia? Lapset ovat selvinneet lapsuudesta pitkään riippumatta lapsuuden traumasta. Jos selviytyminen olisi vain meitä kiinnostavia, voisimme muuttaa aiheen tässä vaiheessa. Toivomme kuitenkin enemmän kuin tätä, joten meidän on tarkasteltava syvemmin sitä, mitä teemme pienten ihmisten kanssa elämässämme.

Lapset ovat kovia ...

Me kaikki tiedämme, että lapset voivat olla hyvin mukautuvia, joustavia ja vain kovia. Työskentelin kerran intialaisen miehen kanssa, jonka äiti, kun hän oli 10-vuotias, ajoi hänet noin 90 mailia lähimpään suurkaupunkiin, pudotti hänet ostoskeskukseen, jossa hän ei ollut koskaan käynyt, ja ajoi pois, sanatta. Hänet hämmennettiin, mutta hän piti päänsä ja onnistui lenkkimatkaan takaisin kotiin.

Kuulin vieläkin hämmästyttävämmän tarinan, kun olen vuosien aikana hallinnoinut kreivikunnan mielenterveysklinikkaa lähellä Colvillein Intian varantoa Itä-Washingtonin osavaltiossa. 1930-luvulla ryhmä eri ikäisiä varauslapsia - luokasta kouluun - teini-ikäisiin - halusi mennä kuuluisaan Chemawan intiaanikouluun Salemissa, Oregonissa. Maa oli vakavassa taloudellisessa taantumassa - mutta Intian varaumat ovat periaatteessa aina taloudellisessa taantumassa, joten en ole ollenkaan varma, että se oli tuolloin huomattavasti huomaavaisempi. Heidän vanhempansa olivat kuitenkin jotenkin onnistuneet säästämään tarpeeksi rahaa ostamaan heille bussiliput, ja niin he pääsivät sinne.

Siellä he huomasivat, että siellä oli pakollinen hakemusprosessi, rajoitetut aukot uusille opiskelijoille ja niille ei ollut lainkaan tilaa. Ei ollut muuta tekemistä kuin palata kotiin. Heillä ei kuitenkaan ollut rahaa paluulippuihin, eivätkä heidän vanhempansa. Joten he kävelivät kotiin. Se oli 400 mailia - 6,5 tunnin ajomatka, jos siirryt moottoritielle tänään. Oli talvi - satoi Oregonissa ja lunta Itä-Washingtonissa, ja kesti heiltä viikkoja. He olivat vain lapsia, mutta lapset ovat kovia, ja intialaiset lapset ovat kovempia kuin useimmat, joten he saivat sen aikaan.

... Mutta lapset eivät ole stressiä kestäviä

Tarinan loppu? Epäilen sitä, etenkin kun otetaan huomioon äskettäin tehdyt tutkimukset joidenkin vähemmän dramaattisten traumaattisten asioiden fyysisistä ja henkisistä vaikutuksista, joita lapsille voi tapahtua. Se, että lapset traumaatisoituvat, ei ole enää uutinen. Silti lasten PTSD: n todellisuus, tarkan arvioinnin haasteet ja hyvät uutiset hoidon tehokkuutta, kaikkia arvioidaan edelleen puutteellisesti, jopa terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa (Scheeringa & Drury, 2013). Lapsuuden PTSD ohitetaan liian usein osittain siksi, että lapset reagoivat stressiin tavalla, joka voi olla selvästi erilainen kuin vastaavasti stressaantuneella aikuisella.

Useimmiten lapsuuden PTSD puuttuu kuitenkin usein siksi, että terveydenhuollon ammattilaiset eivät vain ajattele sitä tutkia (Scheeringa & Drury, 2013). Me kaikki tiedämme, että lapsuus on stressaavaa, joten jos lapset käyttävät stressiä, niin se on odotettavissa, eikö niin? Siksi todisteet lapsuuden stressistä hylätään ”normaalina”.

Kaikki stressi ei kuitenkaan ole yhtä suuri. Vakavalla fyysisellä ja seksuaalisella hyväksikäytöllä - sellaisella, joka nyt on laitonta (mutta jota on tapahtunut vain muutama sukupolvi), odotetaan nyt olevan todellisia seurauksia. Entä vähemmän vakavat ongelmat? Ja kuten on ollut muualla huomautti, meidän on myös tunnustettava, että lapsuuden stressi ei johdu vain väärinkäytöksistä - se johtuu myös sellaisista asioista kuin jääminen yksin sairaalassa tai äitisi sairastuu vakavasti vain kun olet kaksi (emotionaalisesti kriittinen ikä kaikille lapset). Itse asiassa lapsuus on täynnä emotionaalista vaaraa, ja liian suurta osaa siitä ei tunneta. Jotkut viimeaikaiset tutkimukset tekevät tämän selväksi.

Lasten fyysisen rangaistuksen vaikutukset

Vanhempien pahoinpitelyllä, jota yleisesti kutsutaan "fyysiseksi rangaistukseksi", on vakavia seurauksia.

Winnipegin Manitoban yliopiston tutkijat (Afifi, Mota, MacMillan ja Sareen, 2013) julkaisivat äskettäin tuloksia tutkimuksensa erityinen kysymys siitä, oliko fyysisillä rankaisemilla lapsuudessa mitään suhdetta joukkoon fyysisiä terveystiloja, joita esiintyy aikuisuus. Käyttämällä kansallisesti edustavaa otosta Yhdysvaltain aikuisista, he tarkastelivat erityisesti ankaraa fyysistä rangaistusta lapsuudessa (ts. Työntämistä, tarttumalla, ajamalla, lyömällä ja lyömällä) oli fyysisiä sairausvaikutuksia aikuisuudessa, kun vakavampi lasten väärinkäyttö (ts. fyysinen väärinkäyttö, seksuaalinen hyväksikäyttö, emotionaalinen hyväksikäyttö, fyysinen laiminlyönti, tunteellinen laiminlyönti ja altistuminen lähisuhdeväkivallalle) EI esiintynyt lapsessa Koti.

He havaitsivat, että se ei kuitenkaan toiminut, kuten odotettiin, kaikille. Sen jälkeen kun tietoista on poistettu useiden muuttujien vaikutukset, joilla voi olla vaikutusta myös aikuissairauteen (se on mahdollista tämän matemaattisesti), he havaitsivat, että kuvatulla tavalla väärinkäytetyillä lapsilla oli korkeampi sydän - ja verisuonisairauksien, niveltulehduksen ja lihavuus. Nämä ovat kaikki stressi-vastetauteja, mielenkiintoisella tavalla, vaikka kumpikaan tämän tutkimuksen parissa käydyistä raporteista ei maininnut sitä.

Meillä on jo tutkimusta, joka osoittaa selvästi tässä tutkimuksessa tarkastellun fyysisen rangaistuksen ja mielenterveyden, aggression ja rikollisuuden välisen suhteen (Gupta, 2013). Tämä tutkimus viittaa siihen, että sillä on myös vakavia fyysisten sairauksien seurauksia.

Tutkimuksessa on useita metodologisia ongelmia, joista monia voidaan korjata, ainakin osittain, tulevissa tutkimuksissa. On myös tärkeää ymmärtää, että tällaista tutkimusta ei voida koskaan päivittää täydelliseksi kliiniseksi kokeile ilmeisestä syystä, että se vaatisi satunnaisesti valittujen tietoista stressaamista lapsille.

Näiden havaintojen ymmärtämiseksi meidän on vain harkittava tätä: kun otetaan huomioon, että lapset saapuvat tähän maailmaan täysin riippuvaisina heistä lähimmistä, kuinka yllättävää, on todellakin oppia, että kun nämä kriittiset aikuisten hoitajat osoittautuvat hyökkääviksi, siellä on pitkäkestoisia henkisiä ja fyysisiä seuraukset? On liian helppoa unohtaa, että mikä on pelkkä "rangaistus" aikuiselle, voi olla lapsen pelottava hyökkäys.

Vaihtoehdot fyysiselle rankaisulle

Fyysiseen rangaistukseen on saatavana vaihtoehtoja - ja ne toimivat.

Vuosia sitten työskentelin neuvonantajana ryhmäkodissa fyysisesti ja seksuaalisesti hyväksikäytetyille lapsille 8–12-vuotiaille. Nämä lapset eivät luottaneet kukaan, kunnioittaneet ketään ja olivat asiantuntijoita ajaessaan aikuisia hulluksi. Saimme tarvittaessa rajoittaa fyysisesti heitä ja muita pitämään turvassa. Voimme ja halasimme myös heidät. Pahin rangaistus oli se, että he istuivat (tai pidettiin tarvittaessa) sohvalla ikälle sopivan ajanjakson ajan, tai kunnes he osoittivat saavuttaneensa itsensä hallinnan. Onnistuimme saamaan ateriat kypsennettyä, tarjoiltua ja syömään, pyykinpesut valmis, lapset kouluun ja lääkäreihin sekä onnistuneita retkiä retkeilyyn. Emme koskaan lyöneet lasta - sitä ei sallittu. Meillä oli mahdollisuus hallita tilannetta, ja näillä lapsilla oli selkeä käyttäytymisen ja emotionaalinen parannus tässä ympäristössä.

Joten tiedän, että fyysinen rangaistus on väärinkäyttävää, vain siksi, ettei se ole välttämätöntä. Lapsen hyväksikäyttö on fyysistä tai henkistä kipua, joka on vältettävissä, mutta joka tapahtuu joka tapauksessa. Meillä on nyt hyvä syy ajatella, että tällaisen väärinkäytön tärkein vaikutus on lisätä elinikäisten henkisten ja fyysisten sairauksien riskiä. Toivon, että ajattelet kovasti tätä ja kerrot sitten kaikille, jotka tiedät johtopäätöksesi. Henkilökohtaisesti olen vakuuttunut siitä, että kukaan lapsi ei hyötyä siitä, että hänestä pelataan, lyödään tai fyysisesti tai henkisesti hyväksikäytetään. He todennäköisesti loukkaantuvat. On parempia - ei-hyökkääviä - tapoja hallita lasten käyttäytymistä. Meidän pitäisi oppia nämä tavat, käyttää niitä eikä sallia mitään muuta kodeihimme. Se on oikein tehtävä, jos haluamme terveitä lapsia.

Voit myös muodostaa yhteyden Tom Cloydin kanssa Google+, Facebook, LinkedIn, Tom Cloydin verkkosivusto ja blogi.

Viitteet

Afifi, T. O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Ankarat fyysiset rangaistukset lapsuudessa ja aikuisten fyysinen terveys. Pediatrics. doi: 10.1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., MD. 15. heinäkuuta 2013. Iskeminen lapsuudessa sidottu aikuisten liikalihavuuteen ja sydänsairauksiin. Haettu 15. heinäkuuta 2013 alkaen http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M. & Drury, S. (2013, 16. heinäkuuta). Hyvin pienten lasten trauma-uhrien arviointi ja hoito: Resurssit lääkäreille. Haettu osoitteesta http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Huomautus

* kuvaaja (C) Tom Cloyd - lupa uudelleenkäyttöön ilman muutoksia (muut kuin koko) tekijän luotolla.

Ota yhteys Tom Cloydiin myös Google+, LinkedIn, Facebook, Viserrys, hänen Mielen valoisuus blogi, hänen Trauma Psych blogi ja Tom Cloydin verkkosivusto.