Hyvä mieliala: Masennuksen voittamisen uusi psykologia, luku 7
Ja päivän sormi
Menneisyyden käsi työntää masennusta kohti masennusta. Mutta yleensä tämänhetkisen tapahtuman tangot laukaisevat kivun - sanoen työpaikan menetyksen tai rakastajan tekemän väkivallan. Se, että nykytapahtuma hallitsee pimeästi ajatuksiasi, kun olet masentunut. Masennuksen saamiseksi sinun on palautettava nykyinen ajattelutavasi, jotta pääset eroon mustista ajatuksista. Jälleen - kyllä, menneisyys saa sinut sellaiseksi kuin olet nyt. Mutta pääväylä nykyisestä vaikeudestasi on rekonstruoimalla nykyinen eikä käsittelemällä menneisyyttä.
Tärkeä kysymys on, tulkitaanko nykytapahtumia oikein vai vääristetäänkö ne sen sijaan siten, että ne vaikuttavat negatiivisemmilta kuin "todellisuudessa" ovat. Puhumme tässä vain negatiivisesti havaituista ajankohtaisista tapahtumista. Positiivisesti havaitut ajankohtaiset tapahtumat, jotka on jatkuvasti väärin käsitelty jopa positiivisemmiksi kuin ne "todella", ovat osa maanisen masennusjakson mania-vaiheita. (Muuten, useimmilla depressiiveilla ei ole pitkittyneitä maanisia kausia sen jälkeen, kun heidän masennuksestaan tulee krooninen.)
Yleensä on vähän kysyttävää siitä, onko nykyisellä tapahtumalla negatiivinen vai positiivinen valenssi henkilölle. Melkein kaikki meistä, melkein koko ajan, ovat yhtä mieltä siitä, ovatko sellaiset tapahtumat kuten työpaikan menetys, ihmisen kuolema rakastettusi, terveysvahinko, taloudelliset vaikeudet, menestys urheilussa tai koulutuksessa, ovat positiivisia tai negatiivinen. Joskus tietysti ihmisen reaktio on odottamaton: Voit päätellä, että varallisuuden tai työn menetys tai kilpailu on todella hyödyllistä, koska se vapauttaa sinut piilotetusta taakasta tai avaa uusia näkökulmia tai muuttaa näkymä elämään. Mutta sellaiset epätavalliset tapaukset eivät ole meidän aiheemme.
Monissa tapauksissa tieto kohtalostasi tavoittaa sinut samoin kuin tieto siitä, kuinka muut ovat tehneet. Ja itse asiassa sellaisilla tuloksilla kuin tutkimuspiste tai kilpailevalla urheilutuloksella on merkitys vain suhteessa muiden ihmisten suorituksiin.
Mitkä olisivat sinun vertailustandardisi?
Valinta kenen kanssa verrata itseäsi on yksi tärkeimmistä tavoista rakentaa näkemys elämästäsi. Jotkut valinnat johtavat usein negatiivisiin vertailuihin ja siitä johtuvaan onnettomuuteen. Psykologisesti "normaali" seitsemänvuotias poika vertaa koripalloammuntaansa muihin seitsemänvuotiaisiin tai eilen omaan esitykseensä. Jos hän on psykologisesti normaali, mutta fyysisesti ei lahjakas, hän vertaa tänään esitystään vain eilisen suoritukseen tai muihin poikiin, joilla ei ole hyvä koripallo. Mutta jotkut seitsemänvuotiaat, kuten Billy H., vaativat, että heidän esitystään verrataan heidän yksitoistavuotiaan veljeensä; väistämättä he vertaa huonosti. Tällaiset lapset tuovat tarpeettoman surun ja halukkuuden itseensä, elleivät he muuta vertailustandardeja.
Kenen esitykseen sinun pitäisi verrata itseäsi? Saman ikäiset ihmiset? Ne, joilla on samanlainen koulutus? Ihmiset, joilla on samanlaiset fyysiset ominaisuudet? Onko sinulla samanlaisia taitoja? Ilmeisesti ei ole yleistä vastausta. Voimme kuitenkin sanoa, että "normaali" henkilö valitsee vertailutavan siten, että standardi ei aiheuta paljon surua. Järkevä viisikymmentävuotias lenkkeilijä oppii vertaamaan mailiaikaa muihin aikiin ikä- ja taitoluokassaan, ei maailmanennätysten tai jopa klubin parhaan 50-vuotiaan juoksijan kanssa. (Jos standardi on niin matala, että se ei tarjoa haasteita, normaali ihminen siirtyy korkeammalle tasolle, joka tarjoaa jonkin verran epävarmuutta ja jännitys ja saavuttamisen ilo.) Normaali ihminen laskee liian korkeita vaatimuksia samalla tavalla kuin vauva oppii pitämään kiinni aloittaessaan kävellä; tuskaa muuten toimia on tehokas opettaja. Mutta jotkut ihmiset eivät sopeuta standardejaan järkevästi joustavasti, ja siksi he avautuvat masennukseen. Ymmärtääksemme, miksi näin on tietylle henkilölle, meidän on viitattava hänen psykologiseen historiaansa.
Olen esimerkki henkilöstä, jolla on vääriä normeja. Kohtelen itseäni tavalla, jolla insinööri kohtelee tehdasta: tavoitteena on täydellinen käyttöönotto ja resurssien allokointi, ja kriteeri on, saavutetaanko suurin mahdollinen tuotanto. Esimerkiksi, kun herään arkisin kello 8.30, tunnen olevan aika varas, kunnes olen lyönyt pöydälleni ja aloittanut työn. Viikonloppupäivänä voin herätä yhdeksän - ja sitten ajattelen "petkinkö lapsia nukkumalla liikaa?" Suurin tuottavuus voi olla kohtuullinen tavoite tehtaalle. Mutta ihmisen elämää ei voida tyydyttävästi vähentää pyrkimykseen täyttää yksi kriteeri. Henkilö on monimutkaisempi kuin tehdas, ja henkilö on myös päämäärä itsessään, kun taas tehdas on vain keino päähän.
Kuinka vääristämme todellisuutta ja aiheutamme negatiivisia itsevertailuja
Nykyistä todellisuutta voidaan manipuloida vielä muilla tavoilla, jotka tuottavat usein negatiivisia itsevertailuja. Esimerkiksi voi vakuuttaa itsensä siitä, että muut ihmiset suoriutuvat paremmin kuin he todella tekevät tai ovat paremmassa asemassa kuin he ovat. Nuori tyttö voi uskoa, että muut tytöt ovat todella kauniimpia kuin hän on tai että muilla on paljon enemmän päivämääriä kuin hänellä, kun tämä ei ole totta. Työntekijä voi olla virheellisesti vakuuttunut siitä, että muille työntekijöille maksetaan enemmän palkkaa kuin hän on. Lapsi voi kieltäytyä uskomasta, että muilla lapsilla on vaikeuksia saada ystäviä. Henkilö voi ajatella, että kaikilla muilla on väitteettömät avioliitot, eivätkä koskaan tule selviytymään lastensa vaatimuksista.
Toinen tapa, jolla saatat tuottaa enemmän negatiivisia itsevertailuja kuin "normaali" henkilö, on tulkita virheellisesti yksittäinen tapahtuma jollain muulla kuin sillä, mikä se todella on. Jos saat pomolta huomautuksen, saatat heti hypätä siihen johtopäätökseen, että sinut erotetaan, ja jos sinua varoitetaan saattaa potkut voit päätellä, että pomo varmasti aikoo ampua sinut, vaikka nämä päätelmät eivät olisi perusteltuja. Väliaikaisesta fyysisestä vammasta kärsivä henkilö voi päätellä, että hän on vammainen koko elämän ajan, kun se on lääketieteellisesti kaikkein epätodennäköisin.
Vielä yksi tapa, jolla ihminen voi tuottaa monia negatiivisia itsevertailuja, on asettamalla suhteettoman suuri paino yksittäisille negatiivisille tapauksille. Ei-masentava tyttö reagoi tietoihin, että hän ei ole suorittanut tenttiä tai saanut pomosta nousun, yhdistämällä tämän tapauksen hänen koko aikaisempaan ennätteensä. Ja jos tämä on ensimmäinen epäonnistunut testi hänen kouluhistoriassaan tai ensimmäinen nuhde tästä työstä, ei-masentava tyttö näkee tämän tapauksen olevan jonkin verran poikkeuksellinen, joten se ei ansaitse suurta huomio. Mutta jotkut ihmiset (me kaikki teemme sen joskus) tekevät tämän yhden tapauksen perusteella virheellisen yleistyksen nykyisistä olosuhteistaan tämän ihmisen elämän ulottuvuuden suhteen. Tai voidaan tehdä epätarkka yleistys koko dimensioelämästään tällä ulottuvuudella tämän yhden tapauksen perusteella. Depressiivinen puuseppä, joka menettää työpaikan kerran, voi yleistää: "En pysty pitämään työpaikalla" ja masentava koripalloilija voi yleistää: "Olen surkea urheilija" yhden koripalloa koskevan huonon pelin jälkeen tuomioistuin.
Henkilön tuomio voi myös olla epätarkka, koska hän antaa liian vähän painopiste nykyisessä tapahtumassa. Nainen, joka on oppinut yleisurheilua myöhään, voi edelleen ajatella itsensä epäatyyttiseksi, vaikka hänen nykyiset saavutuksensa tekevät menneisyydestä merkityksettömän tässä suhteessa.
Vääristymisen syyt
Miksi joidenkin ihmisten tulkinnat heidän nykyisistä olosuhteistaan ja elämänkokemuksistaan olisi oltava epätarkkoja tai vääristettyjä siten, että masennus syntyy? On olemassa useita mahdollisia tekijöitä, jotka toimivat yksinään tai yhdessä, mukaan lukien varhainen ajatteluharjoittelu, koulutuksen laajuus, nykyisen ja aiemman kokemuksen aiheuttamat pelot ja fyysinen kunto. Näistä keskustellaan nyt vuorotellen.
Albert Ellis ja Aaron Beck selittävät useimmat masennukset johtuen huonosta ajattelusta ja vääristyneistä nykyisen todellisuuden tulkinnoista. Ja he analysoivat mekanismin nykyistä toimintaa pohtimatta tällaisen huonon ajattelun menneisyyden syitä. He uskovat, että niin kuin opiskelijan voidaan opettaa tekemään pätevää yhteiskuntatieteellistä tutkimusta yliopistossa, ja aivan kuten koululapsi voi parantaa hänen tiedonkeruu ja päättely ohjatulla käytännöllä, jotta masennuksia voidaan opettaa paremmalle tiedonkeruulle ja käsittelylle koulutuksen avulla psykoterapia.
On todellakin kohtuullista, että jos arvioit tilanteitasi puolueellisen kokemuksen perusteella, se on virheellinen Elämäsi tietojen "tilastollinen" analyysi ja tilanteen perusteeton määritelmä, tulkitset todennäköisesti väärin todellisuutta. Esimerkiksi antropologi Molly H. hän oli usein masentunut pitkään, kun ammattilehti hylkäsi yhden hänen ammattipapereistaan. Hän jätti huomiotta kaikki hyväksyntänsä ja onnistumisensa ja keskittyi vain nykyiseen hylkäämiseen. Ellisin ja Beckin eräänlainen "kognitiivinen terapia" koulutti Mollya pohtimaan laajempaa esimerkkiä elämänkokemuksestaan tällaisen hylkäämisen jälkeen, ja vähensi siten hänen suruaan ja lyhensi masentuneita aikojaan.
Burns laati erinomaisen luettelon tärkeimmistä tavoista, joilla masentuneet potilaat vääristävät ajatteluaan. Ne sisältyvät ryhmän jälkeiseen huomautukseen.
Heikko lapsuuden ajatteluharjoittelu ja myöhemmin koulunkäynnin puute voivat joissain tapauksissa aiheuttaa aikuisen väärän tulkinnan todellisuudesta. Mutta vahvan suhteen puuttuminen toisaalta koulutuksen määrän ja toisaalta Toisaalta masennusalttius herättää epäilyjä huonosta henkisestä koulutuksesta täydellisenä selityksenä monissa tapauksissa. Uskottavampaa on, että ihmisen pelot tekevät yhteistyötä huonon koulutuksen kanssa. Harvat meistä syyttävät hyvin paniikkien keskellä; Tulipalon sattuessa harvat meistä ajattelevat tilannetta yhtä selvästi kuin olisimme istumassa hiljaisesti ja viileästi ottaen huomioon tällaisen tilanteen. Samoin, jos henkilö pelkää suuresti epäonnistumista koulussa tai ammatissa tai ihmissuhteissa, koska henkilö oli rangaistaan ankarasti sellaisesta epäonnistumisesta, kun nuori, silloin pelko voi paniikuttaa ihmisen huonoon ajatteluun tällaisesta tapahtumasta tapahtuu. Tällaisen huonon ajattelun synnystä ja paranemisesta keskustellaan seuraavissa kohdissa.
Joskus nykyinen suuri katastrofi, kuten rakkaansa menetys, fyysinen vamma tai tragedia yhteisössä, laukaisee masennuksen. Normaalit ihmiset toipuvat surusta ja löytävät tyydyttävän elämän uudelleen "kohtuullisessa" ajassa. Mutta masennuslääke ei ehkä toistu. Miksi ero? On kohtuullista ajatella, että aiemmat kokemukset altistavat jotkut ihmiset pysymään masennuksessa tragedian jälkeen, kun taas toiset paranevat, kuten luvussa 5 keskustellaan.
Suru ansaitsee huomion, koska Freudin mukaan ihmisen surulliset tunteet ovat tavallisessa masennuksessa Kuten surussa. Ja hänen havaintonsa on todellakin yhdenmukainen tämän kirjan kanssa sen näkemyksen kanssa, että suru johtuu negatiivisesta vertailusta todellisiin ja vertailukohtiin. Vertailutapahtuma surussa rakkaansa menettämisen jälkeen on toive siitä, että rakastettu on edelleen elossa. Normaalin ihmisen suru muistuttaa myös masennusta siinä mielessä, että suru on pidempi kuin normaali ihminen kärsii vähemmän katastrofaalisten tapahtumien jälkeen. Mutta masennuslääkäri ei ehkä toipu surustaan ollenkaan, jolloin me kutsumme sitä oikein masennukseksi. Freudin analogia masennuksesta surun kanssa ei muuten ole kuitenkaan hyödyllinen, koska se on ero välillä masennus ja suru - masennuksen ja kaiken muun surun välillä, josta ihmiset paranevat nopeasti - se on tärkeää, eikä minkään erityisen samankaltaisuuden masennuksen ja surun välillä.
Fyysinen kunto voi vaikuttaa tulkintaan nykyisistä olosuhteista. Meillä kaikilla on ollut kokemusta takaiskuista väsyneinä, mutta lopun jälkeen ymmärtäessämme, että olemme yliarvioineet vahingot ja vakavuuden. Ja tämä on loogista, koska väsynyt ihminen ei kykene vähemmän käsittelemään ongelmaa, ja näin ollen takaisku on vakavampi ja negatiivisempi suhteessa toivottuun tai tottuneeseen tilanteeseen kuin silloin, kun se on tuoretta. Liian paljon henkisellä stimulaatiolla voi olla samanlainen vaikutus ylikuormittamalla ja väsyttämällä hermostoa. (Myös rooli vähän myös masennuksen stimulaatio voi olla mielenkiintoista.)
Yhteenveto
Tärkeä kysymys masennuksessa on se, tulkitsevatko nykytapahtumat oikein vai vääristävätkö ne sen sijaan niin, että ne vaikuttavat negatiivisemmilta kuin "todellisuudessa" ovat. Puhumme tässä vain negatiivisesti havaituista ajankohtaisista tapahtumista.
Valinta kenen kanssa verrata itseäsi on yksi tärkeimmistä tavoista rakentaa näkemys elämästäsi. Jotkut valinnat johtavat usein negatiivisiin vertailuihin ja siitä johtuvaan onnettomuuteen. Tässä luvussa käsitellään erilaisia mekanismeja, joiden avulla tilannetta voidaan tarkastella tavalla, joka tuottaa negatiivisia itsevertailuja.
Seuraava:Hyvä mieliala: Masennuksen voittamisen uusi psykologia, luku 9
~ takaisin Good Mood -sivulle
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit
