DMDD vs. kaksisuuntainen mielialahäiriö: Mikä on ero?

Häiritsevä mielialan toimintahäiriö (DMDD) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö voivat esiintyä lapsilla hyvin samanlaisilla tavoilla. Itse asiassa DMDD lisättiin DSM-5: ään osittain käsittelemään ylimääräisiä diagnooseja ja kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla.

Lasten bipolaaristen diagnoosien määrä on lisääntynyt huomattavasti viimeisen 20 vuoden aikana. Jotkut näistä lapsista todellakin myöhemmin havaittiin väärin diagnosoiduiksi, eikä heillä ollut ollenkaan bipolaarista häiriötä. Useat tutkimukset siitä, kuinka usein bipolaarinen häiriö diagnosoidaan väärin lapsilla, on saatu päätökseen.

Yksi tutkimus osoitti, että sadasta lapsesta, jolla oli alun perin diagnosoitu bipolaarinen häiriö, vain kolmasosa todella täytti tämän mielenterveyden täydelliset kriteerit.

DMDD vs. Kaksisuuntainen mielialahäiriö

DMDD ja bipolaariset häiriöt ovat itsenäisiä diagnooseja, eikä niitä voida diagnosoida yhdessä lapsella. Lisäksi, jos lapsi kokee a maaninen tai hypomaaninen jakso, niitä ei pitäisi diagnosoida DMDD: llä ollenkaan, ja sen sijaan bipolaarisen häiriön arviointi olisi tehtävä lisää.

DMDD: tä pidetään masennushäiriönä, ja sille on luonteenomaista vakava ja toistuva luonteenpurkaus. Nämä purkaukset voivat olla suullisia tai fyysisiä ja ovat suhteessa tilanteeseen. muut diagnoosikriteerit DMDD: lle sisältää:

• Lämpöpurkaus tapahtuu vähintään kolme kertaa viikossa.
• Purskausten välillä koettu mieliala on jatkuvasti ärtyvä ja / tai vihainen (suurimman osan päivästä, melkein joka päivä).
• Karkaisupurssit ovat ristiriidassa lapsen kehitystason kanssa.

DMDD-diagnoosia ei koskaan anneta ennen 6 vuoden ikää tai 18 vuoden ikäisen jälkeen, joten aikuisilla ei voida diagnosoida DMDD: tä.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joka luokitellaan mielialahäiriöksi, sisältyy tyypillisesti pyöräily kohonneen mieliajan jaksojen (mania) ja huomattavasti alhaisemman mieliajan (masennuksen) jaksojen välillä. Bipolaarista häiriötä pidetään episodinen sairaus ja voidaan diagnosoida missä iässä tahansa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä on diagnoosikriteereitä sekä maanisille että masennustapauksille.

Masennusjaksot

Lapsen on koettava vähintään viisi seuraavista oireista saman kahden viikon ajanjakson aikana, jotta sitä voidaan harkita bipolaariseen diagnoosiin.

• Masentunut mieliala suurimman osan päivästä, melkein joka päivä (lasten raportti)
• Vähentynyt kiinnostus aiemmin nautittuihin aktiviteetteihin
• Unettomuus tai hypersomnia (nukkumisvaikeudet tai liiallinen nukkuminen)
• Psykomotorinen levottomuus (vaikeudet istua paikallaan, tahdistus jne.)
• Väsymys ja / tai energian menetys
• Arvottomuuden ja / tai jatkuvan syyllisyyden tunteet
• Keskittymisvaikeudet
• Meneillään olevat kuoleman ajatukset (ilman suunnitelmaa tai aikaisempaa itsemurhayritystä)

Maniakaudet

Lapsen on koettava vähintään kolme seuraavista manian oireista saman viikon ajan, jotta sitä voidaan harkita bipolaariseen diagnoosiin.

• Paisutettu tai liioiteltu itsetunnon tunne
• Kilpa-ajatukset ja / tai puhe (siirtyminen ideasta toiseen)
• Lisääntynyt äänenvoimakkuus ja äänenvoimakkuus
• Lisää hankkeita tai aktiviteetteja (liiallinen suunnittelu / tavoitteiden saavuttaminen)
• Vähentynyt unentarve

DMDD: n ja monimutkaisuuden erottaminen bipolaarinen häiriö on kahden tyyppinen bipolaarinen häiriö - bipolaarinen I ja bipolaarinen II. Erottelu tapahtuu manian tai hypomanian kokemuksessa.

• Täysi mania on kohonneen mieliajan jakso (jota usein kuvataan euforiseksi); kestää yleensä viikon ja sisältää lisääntynyttä energiaa (ja joskus ärtyneisyyttä); voi olla merkittävä vaikutus ihmisen toimintakykyyn.
• Hypomania on vähemmän intensiivinen versio täydellisestä maanisesta jaksosta. Hypomaniasta kärsivillä on yleensä jonkin verran kohonnut mieliala ja / tai lisääntynyt ärtyneisyys; hypomania on paljon vähemmän heikentävää kuin täysi mania.

Eroja, kun kyse on DMDD vs. bipolaarinen häiriö, ovat lieviä. Silti erottelun tekeminen ja siten tarkka diagnoosi on välttämätöntä, kuten vuoden aikana häiritsevän mielialahäiriön hoito ja bipolaariset häiriöt näyttävät hyvin erilaisilta.

artikkeliviitteet