Yleiskatsaus bipolaarisen häiriön lamotrigiini (lamictal) -hoitoon
Raportti, joka osoittaa, että Lamictal on tehokas ylläpitohoito I-tyypin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Lamotrigiini (Lamictal) on osoitettu olevan tehokas ylläpitohoito potilaille, joilla on bipolaarinen I -häiriö, ja se on hyväksytty Yhdysvalloissa aikuisten hoito mielialajaksojen esiintymisajan lykkäämiseksi potilailla, joita hoidetaan tavanomaisella akuutin mielialan hoidolla jaksot.
Äskettäisessä julkaisussa David R. Goldsmith ja Adis International Limitedin kollegat Aucklandissa, Uudessa-Seelannissa, esittelivät yleiskatsauksen lamotrigiini (Lamictal®), vakiintunut antikonvulsantti ja sen käyttö bipolaarisissa tapauksissa häiriö.
Varhaiset tutkimukset epilepsiapotilailla, joita hoidettiin lamotrigiini osoitti taipumusta parantaa mielialaa, mikä johti kliinisiin tutkimuksiin potilailla, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö. Vaikka lamotrigiinin vaikutusmekanismia bipolaarisissa potilaissa ei ole määritelty, se voi liittyä natrium- ja kalsiumkanavien esto presynaptisissa neuroneissa ja sitä seuraavissa hermosoluissa vakauttaminen.
Lumelääkkeeseen verrattuna lamotrigiinin monoterapian on osoitettu viivästyvän merkittävästi aikaa hoidon aloittamiseen ylimääräinen farmakoterapia tai sähkökouristushoito kaikille uusille mielialajaksoille, sekä pidentää aikaa interventioon masennus.
Lisäksi lamotrigiini näyttää litiumia paremmalta pidennettäessä interventioaikaa masennustilan jakson aikana. Vaikka lamotrigiinin on myös havaittu viivästyneen merkittävästi maania / hypomaanista jaksoa edeltävässä hoidossa, se ei vaikuta tehokkaalta akuutin manian hoidossa.
Kahdessa ylläpitotutkimuksessa lamotrigiinimonoterapia oli yleensä hyvin siedetty. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat päänsärky (19%), pahoinvointi (14%), infektio (13%) ja unettomuus (10%). 52 viikon hoidon jälkeen lamotrigiini ei vaikuttanut aiheuttavan painon nousua.
Noin 0,1%: lla lamotrigiinia saaneista tutkimuksen osallistujista kehittyi vakava ihottuma, mukaan lukien yksi lievän Stevens-Johnson-oireyhtymän tapaus. Myöhemmin lamotrigiiniannos titrataan 6 viikon aikana 200 mg: aan / päivä vakavien ihottumien minimoimiseksi.
Yli 200 mg / päivä annoksia ei suositella, eikä virallisia suosituksia ole olemassa lamotrigiini (Lamictal) ylläpitohoidon kesto kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä.
Lähde: CNS-lääkkeet 2004;18:1:63-67. "Valonheitin lamotrigiinille bipolaarisessa häiriössä"
Seuraava: FAQ: Topiramaatti (Topamax) mielialahäiriöiden ja PTSD: n hoitoon
~ kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjasto
~ kaikki bipolaarisia häiriöartikkeleita
