Masennus: Miksi nähdä terapeutin, jos voit vain ottaa pillerin?
Muutama kuukausi sitten ajaessani veljeni autossa Israelissa, kuuntelin puheohjelman psykologin vastauksia kysymyksiin. Seitsemäntoista vuotias nainen soitti sisään. Hän sanoi, että kun hän meni nukkumaan yöllä, hän ei voinut nukkua, koska hän ajatteli elämänsä tärkeiden ihmisten kuolevan. "Lopeta", psykologi sanoi keskeyttäen hänet. "Sinun ei tarvitse sanoa mitään enemmän. En tarvitse enää historiaa. On olemassa yksinkertainen ratkaisu. Tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Pyydä häntä antamaan resepti masennuslääkkeille. Sinun ei tarvitse muuta kuin mitään - ei mitään monimutkaisempaa tai aikaa vievää. Ota pillerit. Tulet voimaan paremmin."
Tämä pikaohje antoi minulle tauon. Mietin: onko tällaista psykologista arviointia lääkäreiden toimistoissa ympäri maailmaa? Kerran masennus on diagnosoitu, riippumatta siitä, kuinka lievä tai vakava, onko hoitosuunnitelma ennallaan päätetty? Olen huolissani siitä, että yleislääkäritoimistoista on tulossa masennuslääkkeiden käyttöikkuna. Taloudelliset tekijät tukevat "älä kysy, älä kerro" -kulttuuria lääkärin vastaanotolla yksityiskohtaisen psykologisen historian ottamisen kannalta. Käyttikö tätä nuorta naista seksuaalisesti? Olivatko hänet lapsuuden tunne- tai fyysisen laiminlyönnin alaisia? Oliko hänet traumaattisesti perheen kuoleman vuoksi? Onko yleislääkärillä aikaa (ja asiantuntemusta) tutkia potilaiden kanssa syvästi psykologisesti merkittäviä kysymyksiä ennen päätöksen tekemistä sopivimmasta hoidosta?
Varmasti on mahdollista, että nuoren naisen ongelma perustuu biologisesti - jos niin, biokemian muuttaminen voi "korjata" häiriön. Mutta entä jos hänen pelkonsa perustuvat syvempiin psykologisiin kysymyksiin, joita ei paljasteta tarkkaan psykologiseen tutkimukseen? Masennuslääkkeitä ottamalla oireet vähenevät ja asiakas tuntuu paremmalta. Mutta psykologiset kysymykset ovat edelleen taustalla.
Onko tällä merkitystä? Pitäisikö meidän huolehtia siitä, että puutumme taustalla oleviin psykologisiin kysymyksiin, kun pystymme yksinkertaisesti hoitamaan oireita?
On olemassa kolme syytä, miksi taustalla olevien psykologisten kysymysten käsittely on tärkeää.
Ensinnäkin voi tulla aika, jolloin asiakkaan on lopetettava lääkitys sivuvaikutusten, sairauden, heikentyneen tehokkuuden tai yksinkertaisesti siksi, että hän haluaa olla huumeeton. Jos taustalla olevia psykologisia ongelmia ei ole hoidettu, oireet voivat palautua täydessä voimassa. Jos näitä ongelmia ei hoideta, asiakas voi olla panttivankina huumeella, jota he eivät voi tai eivät halua ottaa koko elämästään.
Toiseksi taustalla olevat psykologiset kysymykset voivat häiritä terveiden suhteiden kehittymistä (tai valintaa), mikä puolestaan voi vaikuttaa asiakkaan masennukseen. Esimerkiksi "pienet äänet" (ihmiset, jotka pyytävät vähän kumppaneiltaan, mutta kääntyvät sen sijaan emotionaalisesti esikepeliin ansaitakseen "paikan" kumppaninsa maailmaan - katso Alla oleva Pikku Äänet -linkki) saattaa tuntua paremmalta masennuslääkkeiden käytön jälkeen, mutta ilman psykologista apua heillä ei ole tietoa siitä, kuinka heidän suhteensa vaikuttaa heidän masennus. Seurauksena voi olla, että ne pysyvät tuhoisassa suhteessa vuosia, ja vaativat jatkuvasti masennuslääkkeitä vaikutusten torjumiseksi. Vaikka psykologiset kysymykset jäävät hoitamatta, he kykenevät lopettamaan huonon suhteen, he kykenevät toistamaan virheen ja tekemään uuden huonon valinnan (ks. Miksi ihmiset valitsevat yhden huonon suhteen toisensa jälkeen.)
Lopullinen syy koskee vanhempia ja lapsia saavia ihmisiä. Masennuslääkkeet voivat auttaa vanhempia olemaan tarkkaavaisempia, vähemmän kiinnostuneita ja kärsivällisempiä. Ne eivät kuitenkaan tarjoa tarvittavaa tietoisuutta ja itsetietoisuutta estämään psykologisten kysymysten, kuten "äänettömyys", siirtymistä seuraavalle sukupolvelle. Koska nämä asiat ovat masennuksen, narsissin ja muiden häiriöiden edeltäjiä, asetamme lapsillemme riskin puuttuessaan niihin puuttuessaan. Yksinkertaisesti sanottuna masennuslääkkeet eivät yksinään riko puheettomuuden sukupolvien välistä sykliä. Huomaavainen ja hyvin koulutettu terapeutti auttaa meitä ymmärtämään henkilökohtaisen historiamme täysin, paljastaa kuinka piilotetut viestit ovat vaikuttaneet elämäämme, ja opettaa meille, kuinka emme saa alita toistaa vanhempiemme virheitä.
Kirjailijasta: Dr. Grossman on kliininen psykologi ja tutkimuksen kirjoittaja Äänettömyys ja emotionaalinen selviytyminen -verkkosivusto.
Seuraava: Haavoittuvuus: myötätunnon juuret
