Kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialan vakauttajat

Tunnelman stabiloijat ovat eräänlainen lääkitys, jota käytetään bipolaaristen ja muiden häiriöiden hoidossa. Kuten nimestä voi päätellä, mielialan vakauttajat pyrkii estämään sekä äärimmäisen korkeat että matalat mielialat, jotka liittyvät sairauksiin, kuten bipolaarisiin häiriöihin. Toisin kuin muut lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, mielialaa vakauttavat lääkkeet eivät aiheuta pyöräilyä tai maniaa.

Litium - ensimmäinen mielialanvakaaja

litium on ainoa tosi mielialaa vakauttava lääke. Vaikka muita lääkkeitä voidaan kutsua "mielialan vakauttajiksi", litium on ainoa lääke, joka on teknisesti luokassa.

Litium oli ensimmäinen yhdiste, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito. Litium on hyväksytty käytettäväksi kaksisuuntainen mieliala ja bipolaarinen ylläpitohoito; vaikka sitä käytetään usein bipolaarisen masennuksen hoitoon, usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Litiumilla on vertaansa vailla oleva antisuicidinen ominaisuus, jonka on osoitettu vähentävän itsemurhayritysten ja täydellisten riskien riskiä 80%.¹

Litium on silti ensisijainen mielialaa vakauttava lääke monissa tapauksissa, mutta veren tason on oltava seurataan jatkuvasti sen varmistamiseksi, että litiumpitoisuus on riittävän korkea ollakseen tehokas, mutta ei tarpeeksi korkea ollakseen myrkyllinen. Kilpirauhasen tasoa on myös tarkkailtava huolellisesti, koska litium voi vähentää kilpirauhasen tasoa.²

Antikonvulsantit mielialan vakauttajina

Mielialahäiriöiden hoidossa käytettyjä kouristuslääkkeitä kutsutaan usein myös mielialan vakauttajiksi. Kouristuslääkkeet ovat todella lääkkeitä, jotka on suunniteltu kouristushäiriöiden hoitoon, mutta jotkut ovat osoittaneet olevansa tehokkaita mielialan vakauttajia. Joidenkin kouristuslääkkeiden mielialan stabiloivien aineiden on osoitettu olevan erityisen käyttökelpoisia hoidettaessa bipolaarista masennusta ja nopeasti pyörivä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kolme yleisimmin käytettyä kouristuksia estävää mielialan stabilointiainetta ovat karbamatsepiini, valproaatti ja lamotrigiini.³

karbamatsepiini

Karbamatsepiini (tegretoli) on usein tehokas mielialaa vakauttava lääke niille, jotka eivät reagoi litiumiin, ja sen on osoitettu hoitavan tehokkaasti nopeasti pyörivää bipolaarista häiriötä. FDA on hyväksynyt sen käytettäväksi vuonna 2007 maanisia jaksoja ja sekoitettuja bipolaarisia jaksoja, mutta sitä käytettiin usein mielentilan ylläpitäjänä.

valproaatti

Natriumvalproaatti (myös valproiinihappo, divalproeksinatrium, tuotenimi Depakote) on hyväksytty bipolaarisen manian hoidossa. Valproaatti on mielialaa vakauttava aine, jota yhdistetään yleensä litiumin tai muiden lääkkeiden kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Valproaatin on osoitettu olevan tehokas hoidettaessa nopeasti pyörivää bipolaarista häiriötä sekä aggressiivisia tai käyttäytymishäiriöitä.

Lamotrigine

Lamotrigiini (Lamictal) on hyväksytty kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitohoitoon, mutta näyttää olevan myös tehokkain antikonvulsantti mielialan vakauttaja hoidossa bipolaarinen masennus. Lamotrigiinilla on Stevens-Johnsonin oireyhtymän erittäin harvinainen sivuvaikutus. Tämä ihottuma voi olla tappava, jos sitä jätetään käsittelemättä. Lamotrigiini aloitetaan pienellä annoksella, ja annosta nostetaan hyvin hitaasti ihottuman mahdollisuuden vähentämiseksi. Mahdollisista esiintyvistä ihottumista on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Suurin osa lääkäreistä lopettaa lamotrigiinin käytön ensimmäisissä ihottumamerkeissä mahdollisen riskin vuoksi, mutta suurin osa ihottumista ei ole Stevens-Johnson-tyyppisiä.

Muut kouristuksia estävät mielialan stabilointiaineet

Vaikka muita FDA: n hyväksymiä kouristuslääkkeiden mielialan vakauttajia ei ole, muita kouristuksia estäviä lääkkeitä käytetään usein etiketistä. Muita kouristuslääkkeitä, joita käytetään mielialan vakauttamisessa, ovat:

• Okskarbatsepiini (Trileptal)
• Topiramaatti (Topamax)
• Gabapentiini (Neurontin)

artikkeliviitteet

Seuraava: Bipolaaristen häiriöiden psykoosilääkkeet