Vaihtoehtoiset hoidot aikuisille, joilla on AD / HD

Ohio State University Universityn psykiatrian laitoksen psykiatrian professori Eugene Arnold, M.D., on kirjoittanut laajan katsauksen AD / HD: n vaihtoehtoisia hoitomuotoja koskevasta tutkimuksesta. Arnoldin aikaisempi tätä aihetta koskeva tutkimus esiteltiin ADHD-konsensuskonferenssissa, jonka Kansallinen terveysinstituutti järjesti marraskuussa 1998.

Arnold kuvaa 24 tällaista hoitoa äskettäisessä artikkelissa, jonka otsikko on ”Vaihtoehtoiset hoidot aikuisille, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoiminta,” New Yorkin tiedeakatemian lehtit.

Hänen havaintojensa joukossa:

• Jotkut vaihtoehtoiset ADHD-hoidot ovat tehokkaita tai todennäköisesti tehokkaita, mutta pääasiassa tietyille alaryhmille.
• Välttämättömillä rasvahappolisäyksillä on lupaavia systemaattisia tapausvalvontatietoja, mutta se tarvitsee lisätutkimuksia.
• Dieetit, jotka eliminoivat tietyt elintarvikkeet ja lisäaineet, voivat olla tehokkaita tietyille ryhmille, jotka on valittu oikein valituille lapsille, mutta tällaiset ruokavaliot eivät vaikuta lupaavilta aikuisille. Pelkästään sokeri- tai karkkirajoitus ei ole tehokas ADHD-hoito lasten tai aikuisten hoidossa.
  instagram viewer

Huolimatta sadoista tutkimuksista ja vuosikymmenien käytöstä ADHD-lääkkeet ovat edelleen kiistanalainen aihe. Joten en ollut liian yllättynyt, kun luin tätä huolestuneen lukijan lähettämää sähköpostia:

”On erittäin ilmeistä, että tämä aikakauslehti on” esilääkitys ”, kun kyse on lapsista, joilla on diagnosoitu ADD / ADHD… Teet karhupalvelun ihmisille, joilla on ADD / ADHD, sanomalla, että lääke on ainoa tapa hallita tätä käytös!”

En tiedä, että sanoisin olevani "esilääkitys". Kukaan ei pidä ajatuksesta käyttää psykotrooppisia lääkkeitä lapsessa. Itse asiassa minua on kritisoitu, koska minulla on taipumus pitää lääkitystä viimeisenä keinona käytettäväksi muiden vaihtoehtojen jälkeen on käytetty loppuun, eikä se ole ensimmäinen hoitovaihtoehto jokaiselle lapselle, joka on koskaan jäänyt työpöydän ääreen koulu.

Mieluummin ajattelisin sitä ADDitudeMag.com on "tieteellistä", tarkoittaen, että luotamme tieteelliseen lääketieteelliseen tutkimukseen huomiovajehäiriöstä. Tutkimukset osoittavat, että paras AD / HD-hoito, sellaisena kuin sen nykyisen ymmärrämme, koostuu käyttäytymisen muuttamisesta, hoidosta ja lääkityksestä. Lääkitys on vain osa yhtälöä.

Lisätietoja AD / HD: n suositellusta lääketieteellisestä hoidosta, katso usein kysyttyjä kysymyksiä AD / HD-lääkkeistä.

Jotkut vaihtoehtoiset hoitomuodot näyttävät lupaavilta, mutta niistä puuttuu riittävä tutkimus. Arnold sisältää sellaisia ​​suosittuja vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä kuin välttämättömien rasvahappojen lisäravinteet, EEG-biopalaute, yrtit ja tämän ryhmän homeopaattiset lääkkeet, samoin kuin muut, vähemmän yleiset hoidot, kuten peilihoito ja akupunktio tässä ryhmä.

"Muutaman ehdotetuista vaihtoehdoista on osoitettu olevan todennäköisesti tehottomia tai mahdollisesti vaarallisia", sanoo Arnold uskoo, että monien megavitamiinien yhdistelmillä on tarpeeksi näyttöä varoittaa lääkäreitä ja väestöä poissa heidän käytöstään valinnaton käyttö.

Ruusu on ruusu on ruusu... vai onko?

Syy lääkkeiden, kuten Ritalin tai Adderall, ovat niin suosittuja, koska ne toimivat. Lääkkeet valmistetaan tiukasti valvottujen eritelmien mukaisesti, mikä tekee niistä erittäin ennustettavissa. Viiden mg: n tabletti metyylifenidaattia on aina viiden mg: n taulukko metyylifenidaattia.

Monia vaihtoehtoisia hoitoja ei pidetä saman laatustandardin mukaisina. Tutkimus Kuluttajaraportit (Joulukuu 2000) havaitsi, että eräiden kasviperäisten tuotteiden tiettyjen keskeisten ainesosien määrä voi vaihdella huomattavasti tuotemerkeistä toiseen. Muut lähteet väittävät, että annokset ovat epäjohdonmukaisia ​​eriä kohti, ja eroja voi tapahtua jopa saman pullon tabletteissa tai pillereissä. Liittovaltion lääkevirastolla ei ole valvontaa näihin tuotteisiin. Kuluttaja jätetään ehdottomasti valmistajan armoilla.

Arnold mainitsee mäkikuismaa (hypericum) koskevia eurooppalaisia ​​tutkimuksia masennuksesta, joiden mukaan se oli tehokkaampaa kuin lumelääke. Monet ihmiset, joilla on ADHD ja masennus, väittävät auttaneen lääkityksen avulla. Muut tutkimukset, joita Arnold ei mainitse, näyttävät olevan ristiriidassa näiden tulosten kanssa. Tämä epävarmuus yhdistettynä sääntelyn ja laadunvalvonnan puuttumiseen saa jotkut lääkärit epäröimään suosittelemaan kasviperäistä masennuslääkettä.

Yksi koko ei sovi kaikille

Jotkut hoidot eivät sovellu kaikille ihmisille, joilla on AD / HD. Esimerkiksi on ollut spekulointia siitä, että kilpirauhasen hoidot voivat myös auttaa hallitsemaan AD / HD-oireita. Mutta Arnoldin tutkimus ei tue sellaista yhteyttä: “Korvauksen korjaus 2-5%: lla ADHD-potilaista, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö kilpirauhasen ongelman tulisi loogisesti olla ensimmäinen hoitolinja, mutta sitä ei ole tarkoitettu suurimmalle osalle normaalista kilpirauhasen hoidosta toimia."

Sama pätee potilaisiin, joilla on tiettyjen ravintoaineiden puutos: ”Potilaille, joilla on osoitettu minkä tahansa ravintoaineen puutteita (esim. Sinkki, rauta, magnesium, vitamiinit), tuon puutteen korjaaminen on looginen ensisijainen hoito. ”Arnold väittää, että vaikka ravitsemusterapiat eivät ole tehokkaita useimmille AD / HD-potilaille, ne saattavat olla sopiva ”Pienessä alaryhmässä, jolla on herkkyys elintarvikkeille” (korostus alkuperäisessä tekstissä).

Muut hoidot, Arnoldin mukaan, eivät maksa mitään, eivät aiheuta vaaraa ja ovat lupaavia. Hän mainitsee meditaatiotutkimuksen, joka hänen mukaansa osoitti merkittävää etua luokkahuonekäyttäytymisessä, mutta ei vanhempien luokituksissa tai psykologisissa testeissä. Peilien on autettava ADHD-lapsia seuraamaan itseään ja paremmin hallitsemaan käyttäytymistään. Arnold myöntää, että näiden ei ole osoitettu auttavan ADHD: tä, mutta uskoo, että on olemassa riittävästi tutkimuksia osoittaakseen, että niistä voi olla hyötyä lapsille ja aikuisille, joilla on häiriö.

On huomattava, että nämä toimenpiteet eivät ole ”parantavia” ADHD: n suhteen, mutta ovat välineitä, joista voi olla apua.

Tarvitaan lisää tutkimusta

"Alkeellisin suositus tulevalle ADHD-hoidon vaihtoehtojen tutkimukselle on, että niitä tulisi olla enemmän", Arnold sanoo. ”Useimmat valtavirran tutkijat - etenkin ADHD: n aikuisilla - ja vertaisarvioinnissa ovat huomiotta jättäneet suurimman osan vaihtoehdoista. rahoituksesta huolimatta siitä, että jotkut niistä voitaisiin testata suhteellisen halvalla. ”Arnold uskoo, että tämä tutkimuksen puute on tarkoittanut, että hyödyllisiä hoitoja ei oteta huomioon ja että mahdollisesti tehottomia tai jopa vaarallisia hoitoja myydään ilman hävittämiseen tarvittavia tietoja niitä.

"Dogma (sekä perustaminen että laitoksen vastainen toiminta) täyttää tyhjyyden, joka puuttuu tietojen puuttuessa", sanoo Arnold. "Tämä tutkimuksellinen tyhjiö vaatii tieteellistä huomiota."

Päivitetty 1. marraskuuta 2019