Salford raportoi ETC-potilaiden asenteista

2.8.4 Selviytyjien näkemykset.

E.C.T.: sta selvinneiden näkemysten selvittämiseksi on tehty suhteellisen vähän työtä. Vaikuttaa selvältä, kuitenkin, että näkemykset ovat polarisoituneet ihmisillä, joilla on ollut E.C.T. kuinka hyödyllistä se on ollut heille.

Yhdessä selviytyneiden näkemysten selvittämiseen liittyvässä haastatteluissa oli mukana 166 ihmistä, joilla oli E.C.T. 1970-luvulla. On kuitenkin huomattava, että psykiatrit tekivät sen psykiatrisessa sairaalassa. Kirjoittajat saivat vaikutelman, että vahvat näkemykset ilmaisivat heidät, mutta ei ollut yhtä varmaa, olivatko E.C.T: n muut huolestuneempia. kuin he olivat valmiita sanomaan. He päättelivät, että useimmat selviytyjät "eivät pitäneet hoitoa kohtuuttoman järkyttävänä tai pelottavana, eikä se ollut tuskallinen tai epämiellyttävä kokemus. Useimpien mielestä se auttoi heitä, ja tuskin kukaan tunsi siitä pahentavan heitä. "(Freeman ja Kendell, 1980: 16). Monet valittivat kuitenkin pysyvästä muistin menetyksestä, etenkin hoidon aikana.

Vuonna 1995 suoritetun selviytymishenkilöstön kansallisen tutkimuksen mukaan 13,6% kuvaili kokemustaan ​​"erittäin hyödylliseksi", 16,5% "hyödylliseksi", 13,6% sanoi, että se oli tehnyt "mitään eroa", 16,5% "ei ollut avuksi" ja 35,1% "vahingollista". 60,9% naisista ja 46,4% miehistä kuvasi E.C.T. "vahingoittavana tai" ei hyödyllisenä "(163). Tämä voi liittyä siihen tosiseikkaan, että naiset eivät todennäköisesti saaneet selitystä hoidosta ja todennäköisemmin heitä kohdellaan pakollisesti.

Tutkimuksessa pääteltiin myös, että selviytyjät, joilla oli ollut E.C.T. vapaaehtoisesti pitänyt sitä vähemmän vahingollisena ja hyödyllisempänä kuin ne, jotka saavat sen pakollisesti. 62% heistä uhattiin E.C.T. piti sitä "vahingollisena", kun taas tämä päsi 27,3%: lle niistä, joille E.C.T. ei käytetty uhkana. Vain 3,6% heistä uhattiin E.C.T. sanoi, että se oli "erittäin hyödyllinen" verrattuna 17,7%: iin niistä, joita ei ollut uhattu.

Niistä naisista, jotka eivät suostuneet, 50% kuvaili kohteluaan "vahingoittavana" ja vain 8,6% "erittäin hyödylliseksi". Sitä vastoin suostuneista naisista 33,7% piti sitä vahingollisena ja 16,5% erittäin hyödyllisenä. Miesten välillä oli vielä suurempi kontrasti. Vaikka 20% kaikista, joilla oli ollut E.C.T. kuvaili sitä "erittäin hyödylliseksi", tämä luku oli vain 2,3% pakollisesti hoidetuista. 21,2% miehistä, joilla oli E.C.T. kuvasi sitä vapaaehtoisesti "vahingoittavaksi", mutta luku nousi 51,2 prosenttiin niiden tahdosta kohdeltujen henkilöiden kohdalla. (163)

Samoin annetaan selitys ennen E.C.T. näyttää vaikuttavan selvinneiden näkemykseen hoidon tehokkuudesta. 30,4% selityksen saaneista kuvasi E.C.T. "erittäin hyödyllisinä" verrattuna vain 8,5%: iin niistä, jotka eivät. Selityksen saaneet eivät myöskään kuvaaneet todennäköisemmin E.C.T. "vahingollisena": 11,6% verrattuna 44,8%: iin, jotka eivät saaneet selitystä. (163)

Diagnoosi näyttää vaikuttavan myös eloonjääneiden näkemyksiin E.C.T. Tutkimuksessa puolet henkilöistä, joilla todettiin mania masennus, 35,2%: lla diagnosoitu skitsofrenia ja 24,6%: lla diagnosoitu masennus kuvasi kokemustaan ​​E.C.T. kuten "Vahingoittaminen". (163)

Yhden suuren tutkimuksen mukaan 43% eloonjääneistä sanoi E.C.T. oli ollut hyödyllisiä ja 37% hyödytöntä (134). Tämä on ristiriidassa psykiatrien kuninkaallisen korkeakoulun näkemyksen kanssa, jonka mukaan "yli 8 kymmenestä masennuspotilasta, jotka saavat E.C.T.: n, vastaa hyvin" (Royal College of Psychiatrists, 1995b: 3).

4. Potilaiden, käyttäjien ja perheiden näkemykset Salfordissa.

4.1 Taustaa.

Projektitiimi kokeili useita erilaisia ​​lähestymistapoja saadakseen selville eloonjääneiden E.C.T. projektin alusta alkaen. Näihin sisältyi lehdistötiedotteita, artikkeleita paikallisessa lehdistössä ja tiedotusvälineissä (mukaan lukien vapaaehtoistyö ja henkinen ala) terveysjulkaisut) sekä suorat kirjeet ja postitukset mielenterveyden käyttäjäryhmille ja hoitajille organisaatioille. Ne tuottivat kuitenkin vain kaksi ihmistä, jotka molemmat olivat yhteistyössä projektiryhmän kanssa.

Projektitiimi piti tärkeänä, että pyritään kaikin tavoin hankkimaan näkemyksiä ihmisiltä, ​​joilla oli ollut E.C.T. Salfordissa. Siksi se tapasi Survivorsin Salfordissa, joka on ainoa mielenterveyspalvelujen käyttäjiä edustava kaupunginlaajuinen järjestö keskustellakseen mahdollisista etenemissuunnista. Tämän keskustelun perusteella päätettiin pitää työpaja ja kutsua eloonjääneet, käyttäjät ja hoitajat tulemaan esittämään näkemyksensä. Tämä oli muoto, jota Survivors Salfordissa oli aiemmin käyttänyt muissa mielenterveyskysymyksissä.

4.2 Suunnittelu ja julkisuus.

Työpajaa mainostettiin ja julkistettiin lehdistön ja tiedotusvälineiden kautta (mukaan lukien artikkelit paikallisissa sanomalehdissä ja haastattelut B.B.C. paikallisradiossa) sekä jakelun kautta 1 500 esitteestä, jotka on tarkoitettu perhe-elämään käyttäjäryhmien, hoitajaryhmien, yhteisöpsykiatristen sairaanhoitajien, terveyskeskusten, sosiaalityöntekijöiden, tukityöntekijöiden, keskeyttäneiden ja kirjastojen kautta. Levityksen avuksi käytettiin Salfordin mielenterveyslehden Marooned? Postituslistaa ja Salfordin paikallisen tiedon vapaaehtoisen palvelun neuvoston luetteloa. Esitteissä oli tietoja lounasta ja matkakulujen korvaamisesta.

4.3 Kirjeet ja puhelut.

Päivän osallistujien lisäksi työpajan julkisuus houkutteli myös joukko kirjeitä ja puheluita E.C.T. selviytyjät Salfordin yhteisön terveysneuvostolle (C.H.C.). Näitä olivat:

Selviytyjä, jolla oli ollut kaksi E.C.T. vuonna 1997 maanisen masennuksen vuoksi. He katsoivat, että se oli pelastanut heidän henkensä, mutta olivat huolissaan sivuvaikutuksista.

Selviytyjä, jolla oli ollut useita E.C.T. Prestwichin sairaalassa yli 16 vuotta, ensimmäinen diagnoosin jälkeen skitsofreeninen. Ensimmäisten hoitojaksojen jälkeen oli kulunut kaksi vuotta toipumiseen. Myöhemmin, kun henkilö päätti olla ilman E.C.T.: tä, kesti heiltä kahdeksan vuotta saavuttaa sama taso. "Uskon, että palaudutte nopeammin E.C.T.: llä ja se vähentää kärsimänne aikaa".

Selviytyjä, jolla oli äskettäin ollut E.C.T. Meadowbrookissa, jonka väitetään jatkuvan korvakivun vuoksi, ja joka peruutti suostumuksensa pienen määrän hoitojen jälkeen. He kuvasivat kokemusta "kauhistuttavaksi" ja "nopeaksi kuljetushihnaprosessiksi". "Tulin Meadowbrookista huonommin kuin silloin, kun menin sisään. Vain kourallinen masennuslääkkeitä ja toivottavasti nämä pitivät minut hiljaa. Anteeksi, vastaan ​​E.C.T. "

Selviytyjä, jolla oli ollut yli 100 E.C.T. hoidot sekä Prestwichin sairaalassa että Meadowbrookissa. He kertoivat, että heille kolme tai neljä "osumaa" auttoivat ja että hoitoa seurasi päänsärky, mutta ei muistin menetystä. He sanoivat, että E.C.T. "nostaa pilven sinulta ja antaa auringonvalon läpi".

---

Selviytyjä, joka arvioi, että heillä oli ollut vähintään 150 E.C.T. hoitoja. He kertoivat lyhytaikaisesta muistin menetyksestä, etenkin ensimmäisten 6-7 päivän ajan hoidon jälkeen, mutta tämä paranee ajan myötä. He kirjoittivat, että "Minusta se on pieni este verrattuna siihen, että minulla ei ole terveyttä... Jos he kielsivät E.C.T. Minua kauhistuttaisi loppuelämäni. "

Poika, jonka äidillä oli ollut viisi tai kuusi E.C.T. hoitoja noin kymmenen vuotta aiemmin, kun hän oli kahdeksankymmentäluvulla influenssan jälkeisen masennuksen jälkeen, ja sitten taas kahden ja neljän vuoden kuluttua. Hän sanoi, että jokaisen hoitojakson jälkeen hänellä oli "oikea kuin sade". Hänen äitinsä oli nyt hyvässä kunnossa, ikäänsä erittäin tiuka ja hyvä muisti.

Selviytyjä, jolla oli E.C.T. yhdeksän vuotta ennen hermoston hajoamisen jälkeen. Tämä oli koostettu vain yhdestä hoidosta, koska hänen miehensä lopetti jatkohoidon, koska hänellä oli ollut kunto toisensa aikana. Hänellä oli nyt pysyvä epilepsia, vaikka siitä ei ollut perheen historiaa. Hän uskoi, että epilepsia aiheutti E.C.T.

Selviytyjä, jolla oli ollut seitsemän E.C.T. hoitoja. Hän valitti, että hänellä on ollut vilkkaita ja huolestuttavia unia E.C.T: n jälkeen, huono muisti, ajatteluvaikeudet ja sekä nukkumista että ruoanlaittoa koskevat ongelmat.

4.4 E.C.T. Workshop.

Työpaja pidettiin keskiviikkona 22. lokakuuta 1997 Banquet Hill-sviitissä Buile Hill Parkissa, Salford. Tämä on keskeinen paikka, jota käytetään mielenterveyttä jääneiden tapaamisiin, ja se on kaukana kaikista sairaaloista ja mielenterveyslaitoksista.

Koko lounas tarjottiin työpajassa. Matkakulut korvataan kaikille, jotka halusivat korvauksen. Tapahtuman rahoitus jaettiin Salford N.H.S: n mielenterveyspalveluiden kesken. Trust, Salford C.H.C. ja eloonjääneet Salfordissa. Tietoja kojeista Salford C.H.C. ja E.C.T. Anonyymit olivat myös näytöllä koko päivän.

Työpaja houkutteli 33 osallistujaa. Sen puheenjohtajina toimivat yhdessä Salfordin yhteisön terveysneuvoston varapuheenjohtaja ja projektiryhmän jäsen Ken Stokes sekä Salfordin eloonjääneiden puheenjohtaja Pat Garrett. Aamupäiväistunto oli tarkoitettu vain käyttäjille, perheille, sukulaisille ja hoitajille. Tämän oli tarkoitus antaa heille mahdollisuus ilmaista näkemyksensä vapaasti ja ilman pelkoa tai painostusta tämän tekemisessä läsnä olevien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

4.4.1 E.C.T. Työpaja - Aamuistunto.

Ken ja Pat toivottivat kaikki tervetulleiksi tapahtumaan, selittivät molempien organisaatioiden roolia ja tapahtuman tarkoitusta ja korosti kaikkien tarpeita kuunnella toistensa näkemyksiä ja kunnioittaa toistensa mielipiteitä luottamuksellisuus.

Salford C.H.C: n toimitusjohtaja Chris Dabbs piti sitten lyhyen esityksen hankkeen tavoitteista ja tavoitteista sekä tähän mennessä korostettuista asioista. Häntä seurasivat Pat Butterfield ja Andrew Bithell E.C.T. Nimetön, kansallinen tuki- ja painosryhmä kaikille E.C.T. selviytyjät ja heidän avustajansa. He antoivat omat näkemyksensä E.C.T. ja sen käyttö Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Sitten yleisö kysyi joukko kysymyksiä E.C.T. ja projekti.

Sitten muodostettiin neljä keskusteluryhmää. C.H.C: n jäsen ja virkamiehet, Salfordin Survivors-jäsenet ja E.C.T. -ryhmän jäsenet hoitivat helpottamisen ja muistiinpanojen tekemisen. Anonyymi. Jokaiselle ryhmälle annettiin "nopea arkki" - luettelo aiheista, jotka projektiryhmän tähän mennessä tekemä työ on herättänyt - auttaakseen ja antamaan tietoa keskusteluilleen.

Jokaista ryhmää pyydettiin tunnistamaan kolme asiaa, jotka he halusivat tuoda esiin Salford N.H.S: n mielenterveyspalveluiden edustajille. Luottamus iltapäiväistunnon aikana. Nämä olivat:

Muuta lakia siten, että kaikille potilaille annetaan oikeus valita tai kieltäytyä eC.T.

Kaikilla potilailla olisi oltava pääsy asianajajaan, kun heille tarjotaan E.C.T. ja E.C.T.

Kaikkia vaihtoehtoja, erityisesti puhuvia hoitoja, olisi tarjottava ennen E.C.T. pidetään.

Parempi pitkäaikainen potilaiden seuranta E.C.T. ja sen tehokkuuden ja sivuvaikutusten pitkäaikainen tutkimus.

Huoli E.C.T. etenkin ikääntyneille ja naisille - oliko syrjintää tapahtunut?

Terveydenhuollon ammattilaiset kuuntelevat enemmän potilaita ja eloonjääneitä sekä yksilöinä että ryhminä.

Parempi ja lisätieto potilaille ja heidän sukulaisilleen E.C.T.: stä, antamalla mahdollisimman paljon aikaa harkita sitä ennen päätös siitä, onko E.C.T. Näihin tietoihin tulisi sisältyä psykiatrien ja selviytyneiden näkemyksiä antaen näkemyksiä sekä tukevista että vastustaa E.C.T.

Fyysisen ja psyykkisen sairauden parempi erottaminen - jotkut ihmiset ilmoittivat saaneen E.C.T. olosuhteisiin, jotka olivat fyysisiä eikä henkisiä.

Käytä vain viimeisintä, ajan tasalla olevaa laitetta E.C.T.: lle, jota testataan ja ylläpidetään säännöllisesti ja säännöllisesti.

Kasvisruoka lounas tarjoillaan. Lounasvälin aikana eloonjääneiden runoja suoritti Survivors 'Poetry Manchester.

4.4.2 E.C.T. Työpaja - Iltapäiväistunto.

Dr. Steve Colgan ja Avril Harding Salford N.H.S: n mielenterveyspalveluista. Luottamus saapui iltapäivän istunnon alkuun. Chris Dabbs C.H.C. sitten esitteli keskusteluryhmien korostamat tärkeimmät kysymykset.

Kysymys- ja vastausistunnossa saatiin seuraavat vastaukset tri Colganilta ja rouva Hardingilta:

Useimmat potilaat, joille annetaan E.C.T. ilman heidän suostumustaan ​​ei todellakaan voida antaa tai pidättää suostumustaan.

---

Absoluuttisen oikeuden kieltäytymisen estämiseksi E.C.T. ja tilanteita, joissa potilaan harkintakyky on heikentynyt ja ne ovat itsemurha.

Keskustelu oikeudesta kieltäytyä E.C.T. tarvitsee laajemman moraalisen ja eettisen keskustelun kilpailevista näkemyksistä.

Monet Meadowbrookin potilaat eivät olleet tietoisia Salfordin mielenterveyspalveluiden kansalaisten neuvontatoimiston tarjoamasta riippumattomasta asianajamispalvelusta. Tätä palvelua ei ole saatavana vanhusten palvelun potilaille.

Suurin yleinen riski E.C.T. on se, joka liittyy toistuvaan yleiseen anestesiaan.

E.C.T. käytetään yleisemmin vanhemmilla ihmisillä, koska he yleensä reagoivat hyvin E.C.T. ja löytää huumeita haitallisemmiksi kuin nuoremmat ihmiset.

Potilaiden näkemyksiä on kuunneltava enemmän ja otettava enemmän huomioon.

Potilailla ja hoitajilla tulisi olla niin paljon tietoa kuin he haluavat E.C.T. Trust kehitti uutta esitettä E.C.T.

Erittäin korkea vastaavien lääkäreiden (R.M.O.) ja toisen lausunnon nimittämien lääkäreiden (S.O.A.D.) näkemysten yhtäpitävyys johtui siitä, että heidät koulutettiin samaan standardiin.

Rahasto myöntää, että ongelmia on edelleen. Se haluaa jatkaa keskustelua paikallisesta palvelusta perheiden ja huoltajien kanssa parannusten tekemiseksi.

Trust tilasi parhaillaan uutta E.C.T. laitteet uudelle E.C.T. Sviitti Meadowbrookissa. Vanhempi E.C.T. käytettiin edelleen, mutta niitä ei pidetty vaarallisina, ja niitä ylläpidettiin säännöllisesti eikä niitä ollut hajonnut uuden E.C.T. Sviitti oli avannut.

Aika, jonka kuluessa päätetään suostumuksen antamisesta vai pidättämisestä, vaihtelee olosuhteiden mukaan, mutta on niin pitkä kuin turvallinen ja mahdollinen.

On tunnustettu, että E.C.T. voi olla muistin menetys (ainakin lyhyellä aikavälillä). Pitkäaikainen muistin menetys on harvinaista ja vaikea määrittää.

Verrattuna muihin vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, E.C.T. on paremmin tutkittu.

E.C.T. käytäntö on parantunut ajan myötä, mukaan lukien koneet, anestesiat, yksityisyys ja ihmisarvo.

Seuraava:Potilaan / terapeutin seksuaalinen yhteyshenkilö
~ kaikki järkyttyneet! ECT-artikkelit
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit