Ovatko masennuslääkkeet turvallisia ja tehokkaita bipolaarisen masennuksen hoidossa?

Bipolaarisen masennuksen hoidon masennuslääkkeiden tehokkuutta ja turvallisuutta ovat kyseenalaistaneet psykiatrit, tutkijat ja bipolaarinen masennus. Itse asiassa Emoryn yliopiston kaksisuuntaisen mielialahäiriön ohjelman johtajan tohtori Nassir Ghaemin mukaan Lääketieteellinen korkeakoulu, ”Masennuslääkkeiden käyttö kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä on ehkä kiistanalaisin aihe että kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito”(Cascade, et ai., 2007). Tässä on kurkistus kiistoon, joka tarjoaa sinulle tietoja bipolaarisen masennuksen hoidon masennuslääkkeiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta.

Masennuslääkkeet bipolaarisessa masennuksessa: Mikä muuttui?

Masennuslääkkeet olivat aiemmin bipolaarisen masennuksen hoitomenetelmiä. Ne olivat yleensä ensimmäisiä lääkkeitä, ja usein he olivat ainoita käytettyjä lääkkeitä. Sitten, vuonna 2002, ottaen huomioon nousevat tutkimukset ja negatiiviset potilaskokemukset, American Psychiatric Association (APA) muutti suositustaan: masennuslääkkeiden ei pitäisi olla ensimmäinen rivi käsittely; litium tai Lamictal tulisi käyttää ensin.

Ammatillinen mielipide eroaa siitä, noudatetaanko APA: n suositusta. Se ei ole tutkimuksen puutteen takia; ongelmana on, että eri tutkimukset tuottavat ristiriitaisia ​​tietoja. Yhdessä tutkimuksessa havaitaan esimerkiksi, että masennuslääkkeet horjuttavat jonkun mielialaa ja johtavat siihen nopea pyöräily of masennus ja mania tai hypomania. Toinen tutkimus osoittaa kuitenkin, että pelkästään masennuslääkkeiden (kutsutaan masennuslääkkeiden monoterapiana) käyttö auttaa masennusta pienellä manian aiheuttamisriskillä.

Tämä epäselvyys voi olla turhauttavaa bipolaarisessa masennuksessa eläville ihmisille, jotka haluavat vain tuntea olonsa paremmaksi, palata normaaliin toimintaan ja välttää hengittämistä maaninen jakso. Neuvottelut yhden psykiatrin kanssa saattavat johtaa masennuslääkkeiden suositukseen, mutta toisen lausunnon antava psykiatri saattaa neuvoa masennuslääkkeiden välttämistä. Kun ilmoitat itsellesi eduista ja haitoista, voit välttyä tuntemasta itsesi kiinni bipolaarisen masennuksen masennuslääkityskeskustelujen puolien välissä.

Auttavatko masennuslääkkeet vai haittaa? Masennuslääkehoidon edut ja haitat bipolaarisessa häiriössä

Masennuslääkkeiden käyttö bipolaarisen masennuksen hoitoon voisi tuottaa muutamia erilaisia ​​tuloksia:

• Masennuksesi saattaa parantaa, mutta lääkitys saattaa toimia liian hyvin, mikä johtaa maaniseen tai hypomaaniseen jaksoon tai a sekajakso mikä tarkoittaa masennuksen oireet
• Masennuksesi saattaa pysyä ennallaan lääkityksen vaikutuksesta
• Masennukseen saattaa puuttua ja mielialasi saattaa horjuttua, aiheuttaen maania, sekalaisia ​​jaksoja ja nopeaa pyöräilyä

Mielenterveysammattilaiset, jotka kannattavat masennuslääkkeiden käyttöä auttamaan bipolaarista masennusta, uskovat, että jatkuvan käytön yhteydessä masennuslääkkeet vähentävät uusiutumisen riskiä. Oireet katoavat ja pysyvät poissa, koska masennuslääkkeet toimivat aivoissa.

Ne, jotka vastustavat masennuslääkkeiden määräämistä bipolaarista masennusta torjuville ihmisille, uskovat, että masennuslääkkeet:

• Rauhoita mielialaa indusoimalla maanisia tai sekalaisia ​​jaksoja
• Kun muodostuu pari a mielialan vakauttaja kuten usein tehdään, tehdään tehottomiksi, koska lääkkeiden yhdistelmä poistaa toisiaan
• Älä toimi hyvin itsenäisesti tai mielialanvakaimien kanssa

Kenen pitäisi (ja ei pitäisi käyttää) masennuslääkkeitä bipolaarisen masennuksen hoitoon?

Joskus ihmiset ihmettelevät, onko tiettyjä ryhmiä, joiden pitäisi (tai ei pitäisi) ottaa masennuslääkkeitä, kun heillä on bipolaarinen masennus. Koska yksilöllisiä eroja ja soveltuvia muuttujia on niin paljon, tähän kysymykseen ei ole suoraviivaista vastausta. Tämä tarkistuslista voi auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään, ovatko masennuslääkkeet hyvä idea:

• Oletko aiemmin onnistuneesti käyttänyt masennuslääkkeitä bipolaariseen masennukseen?
• Oletko lopettanut masennuslääkkeiden käytön vain oireidesi pahenemisen vuoksi?
• Rajoittuvatko mielialan jaksoisi masennukseen ja maniaan / hypomaniaan ilman sekoitettuja jaksoja ja ilman mielialajaksojen välistä nopeaa pyöräytymistä?

Yleisesti ”kyllä” -vastaukset voivat osoittaa, että masennuslääkkeet saattavat olla turvallisia ja tehokkaita bipolaarisen masennuksen hoidossa. Ei-vastaukset saattavat varoittaa masennuslääkkeiden käytöstä.

Jos harkitset huolellisesti henkilökohtaista historiaasi ja kokemustasi bipolaarisesta häiriöstä ja hoidosta, päätät sinä ja psykiatri masennuslääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita hoidossasi, ota huomioon nämä erilaisten tutkijoiden suosittelemat ohjeet ja mielenterveys ammattilaiset:

• Vältä masennuslääkkeiden käyttöä ainoana lääkemuotona
• Masennuslääkkeet tulisi yhdistää mielialan vakauttajiin tai ehkä muihin lääkkeisiin, kuten psykoosilääkkeet tai antikonvulsantit

Vaikka näyttää siltä, ​​että masennuslääkkeiden käytöstä on enemmän todisteita bipolaarisen masennuksen hoidosta kuin sen suosimisesta siksi, tuomaristo ei ole vielä selvittänyt bipolaarisen masennuksen masennuslääkkeiden turvallisuutta ja tehokkuutta hoitoa. Tutkimuksia on tehty, mutta tarvitaan lisää. Tällä hetkellä on liian vähän todisteita vakuuttaakseen varmasti, että masennuslääkkeet ovat turvallisia tai vaarallisia, tehokkaita tai tehottomia hoidettaessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusta.
Ehkä parasta on saada tietoa ja käydä avoimia keskusteluja lääkärisi kanssa. Riippumatta siitä, mitä reseptilääkkeitä otat, tiedä itsesi ja oireesi ja ilmoita lääkärillesi, kun jokin ei ole oikein. Tämä on hieno tapa olla aktiivinen hoidossasi, jotta pystyt hallitsemaan bipolaarista masennusta, antidepressanteilla tai ilman niitä.

artikkeliviitteet