Mikä on kuulon käsittelyhäiriö?

Mikä on kuulon käsittelyhäiriö?

Äänenkäsittelyhäiriöt (APD), tunnetaan myös nimellä CAPD (Central Auditory Processing Disorder), on tila, joka vaikuttaa aivojen kykyyn suodattaa ja tulkita ääniä. APD-potilaat kuulevat, mutta heillä on vaikea vastaanottaa, järjestää ja käsitellä kuulotietoja. APD esiintyy usein lapsuudessa.

Vaikka APD: tä ei tunneta liian hyvin, arviolta 7 prosentilla lapsista on jonkin tyyppisiä kuulon käsittelyvaikeuksia. Näyttääkö päivittäisten ohjeiden, pyyntöjen ja kysymysten poistuvan lapselta? Kuin hän asuu kuplassa, jota ei voida läpäistä suullisilla ohjeilla? Jos lapsesi vastaa suurimman osan ajasta tyhjellä tuijolla tai ”Odota, mitä?”, Tiedät mitä puhumme.

Tai ehkä olet huomannut tämän itse - että maailma tuntuu "vääristellyltä", kuten kuuntelet matkapuhelinsoittoa signaalin leikkaamisen ja poistamisen kanssa?

APD on diagnoosi, joka kattaa kolme vammaisuusaluetta. "Ensimmäinen ongelma ilmenee aivojen audiosignaalin analysoinnissa", sanoo Lois Kam Heymann, M.C., CCC-SLP. ”Korvat kuulevat normaalisti ja lähettävät kuuloväylien kautta tietoja keskushermostoon, mutta signaalin kulkiessa aivoilla on vaikeuksia erottaa vastaanotetun äänen akustisia ominaisuuksia. Se ei tunnista kuinka S-ääni eroaa esimerkiksi B-äänestä.

”Toinen ongelma ilmenee kielellis-foneemisen audiosignaalin analysoinnin aikana. Aivoilla on vaikeuksia sekoittaa kirjainten ääniä sanan ymmärtämiseksi ja sen merkityksen tallentamiseksi. C-A-T: n ääni ei muunnu esimerkiksi tietyntyyppiselle eläimelle.

”Kolmas ongelma liittyy kielen merkityksen käsittelemiseen. Näin yhdistämme sanan kissan äänen kuvaan karvaisesta asunnosta olohuoneen lattialla. ”Kun yksi nämä prosessit keskeytetään APD-potilailla, se aiheuttaa katkaisun sanotun ja sen välillä ymmärsi.

[Hanki tämä ilmainen resurssi: Onko se enemmän kuin vain ADHD?]

APD: n oireet

Mutta miltä APD näyttää tarkalleen? Yleisimmin APD on häiriö aivojen kyvyssä suodattaa ja prosessoida ääniä. APD-henkilöllä ei ole vaikeuksia kuulla välttämättä. Sen sijaan hänen aivot havaitsevat äänet väärin, mikä vaikuttaa hänen kykyyn erottaa samanlaiset äänet (esimerkiksi da ja ga). Joitakin yleisiä merkkejä APD: stä ovat:

• Sanomalla usein "Huh?" Ja "Mitä?"
• Vaikeus seurata monivaiheisia ohjeita
• Kuulovaikeudet meluisissa ympäristöissä
• Virheelliset äänet tai sanat
• Viivästynyt kielen kehitys
• Harhautunut ja tarkkaavainen käyttäytyminen
• Mahdollisesti huonot sosiaaliset taidot
• Vaikeus lukea
• Huono oikeinkirjoitus
• Vaikuttaa siltä, ​​että puuttuu tietoa

Joillakin APD: n saaneilla lapsilla on vaikeuksia taustamelujen seulonnassa, joten he ottavat ympäröivien äänien bitit huomiota ja häiritsevät niitä. Voimistelukaiku tai ilmastointilaitteen kaiku häiritsee keskustelua tai oppituntia käsillä. Se on kuin radion kuuntelu häiriöillä, jotka estävät vastaanoton.

Häiriöinen lapsi yrittää tyypillisesti niin vaikeaa ymmärtää, mitä sanotaan, että hän unohtaa keskustelun osan tai ei puhu sanojen vivahteista tai hienouksista. Tämä voi aiheuttaa lukemattomia vaikeuksia koulussa, kotona ja päivittäisessä elämässä, koska lapsen kyky kuunnella, muistaa ja vastata sanottuun vaarantuu.

APD-tyypit

Jack Katz, M.D., edelläkävijä kuulon käsittelyhäiriöiden alalla, sanoo, että APD käsittää kolme erillistä tilaa, jotka usein menevät päällekkäin, mutta voivat esiintyä erikseen.

[Ilmainen lataus saatavilla: Yleisten oppimisen haasteiden voittaminen]

1. Vakava syrjintäongelmat. Kun lapset oppivat puhumaan, he matkivat kuulemiaan ääniä tuottamaan puhetta. Henkilö, jolla on APD, ei välttämättä puhu selkeästi käyttäen samanlaista ("dat" eikä "että"; "Vapaa" "kolmen" sijasta) kuin tarkat äänet kauan sen jälkeen, kun ikäisensä ovat korjattaneet itsensä. Tyypillisesti ihmiset, joilla on virheellinen äänen syrjintä, ajavat sanoja yhdessä tai pudottavat sanat ja loppupään sanat puhuttaessa. Lukeminen ja oikeinkirjoitus voivat myös vaikuttaa.
2. Kuulovammat. Tämä osa häiriöstä vaikeuttaa lapsen muistaa lukuja ja tosiasioita, ja vaikuttaa myös hänen lukemiseen ja kielitaitoon. Äänimuistihäiriöiden aiheuttavien lasten puhelinnumeroiden ja osoitteiden oppiminen vie yleensä kauemmin, ja heillä on vaikeuksia muistaa matematiikan perustietoja. Sanalliset ohjeet ja luettelot ovat yhtä vaikea säilyttää.
3. Kielen käsittelyongelmat. Tämä APD-komponentti on kaikkein ongelmallisin. Se vaikuttaa lapsen kykyyn ymmärtää, mitä häneltä pyydetään, ja seurustella vertaisten kanssa. Lapsella, jolla on tämä kognitiivinen häiriö, on vaikeuksia suorittaa suullisia kokeita ja hän hämmentyy lukeessaan ja kertomalla tarinoita, joissa on paljon merkkejä ja tapahtumia. Hän ohittaa usein mahdollisuuden keskustella, koska puhuttujen sanojen käsittely ja vastausten muotoilu vie aikaa.

APD ja ADHD

Joidenkin tutkimusten mukaan 50 prosentilla henkilöistä on diagnosoitu ADHD voi olla myös APD. Muiden tutkimusten mukaan APD esiintyy toisessa tilassa 60 prosenttia ajasta - yleisimmin ADHD: n, aistien integroitumishäiriön, visuaalisen prosessoinnin häiriön ja toimeenpanotehtävissä olevat alijäämät. Toisin sanoen APD: n ja ADHD: n oireet ovat usein päällekkäisiä. Aivan kuten äänien suodattamisen ja käsittelyn vaikeudet voivat vaikuttaa lapsen keskittymiskykyyn, niin voi myös ADHD-oireet vaikuttavat APD: hen. Jotkut asiantuntijat uskovat jopa, että APD on osoitus ADHD: stä, vaikka useimmat väittävätkin, että ne ovat erillisiä häiriöitä.

Yleensä ADHD-potilailla on tarkkailemattomuutta, häiriintyvyyttä ja / tai yliaktiivisuutta ja impulsiivisuutta kaikissa ympäristöissä. Toisaalta APD-lapset saattavat näyttää häiriintyneiltä meluisissa ympäristöissä, mutta yleensä heillä ei ole vaikeuksia keskittyä ja kiinnittää huomiota hiljaisessa tilassa. Monet lapset, joilla on APD, ovat erittäin herkkiä äänelle. Itse asiassa jotkut sanovat kokevansa kipua kuullessaan tiettyjä ääniä - esimerkiksi tehosekoitinta, junamoottoria tai esimerkiksi poliisin sireenejä.

”ADHD-lapset voivat olla huonot kuuntelijat ja heillä on vaikeuksia sanallisen tiedon ymmärtämisessä tai muistamisessa ”, kertoo Teri James Bellis Kun aivot eivät kuule, mutta "huomiota heikentävä este estää heidän pääsyään tai käyttää tulevaa kuulotietoa", ei sen käsitteleminen aivoissa.

Seuraavat APD: n ominaispiirteet, jotka ovat saaneet Kansallinen kuuruus- ja muita viestintähäiriöitä käsittelevä instituutti, kuulostavat ADHD: n oireilta:

• On vaikeuksia kiinnittää huomiota ja muistaa suullisesti esitetyt tiedot
• On vaikeuksia suorittaa monivaiheisia ohjeita
• Hänellä on huono kuuntelutaito
• Tarvitsee enemmän aikaa tietojen käsittelemiseen
• On käyttäytymisongelmia
• Hänellä on vaikeuksia lukemiseen, ymmärtämiseen, oikeinkirjoittamiseen ja sanastoon.

ADHD-lapset voidaan diagnosoida väärin APD: llä ja päinvastoin, mutta jos aikuisella on alakuuntelukyky, hän voidaan nähdä passiivinen-aggressiivinen, oppositio, emotionaalisesti pidättävä tai argumentoiva, mieluummin kuin henkilö, jolla on huomiovaje tai kuulo käsittelyvaje.

APD: n syyt

APD: n taustalla olevaa syytä ei tunneta. Asiantuntijat keskustelevat siitä, ovatko perinnöllisyys vai ympäristö - vai molemmat - vastuussa sairaudesta. Vaikka ihmisen kuulojärjestelmä on kehitetty täysin syntymävaiheessa, kuulontiet eivät kypsy 12 vuoden ikään saakka. Tämän vuoksi varhaiset vaikutukset - kuten huono prenataalinen ravitsemus, äidin altistuminen savukkeille tai alkoholi, lapsuuden aliravitsemus ja krooniset korvainfektiot - voivat vaikuttaa negatiivisesti kuuloon käsittely. Ennenaikaisella synnytyksellä, Lymen taudilla tai muilla aivoinfektioilla, suljetulla päävammalla ja altistumisella matalille raskasmetallipitoisuuksille (lyijy tai elohopea) voi myös olla merkitystä. Hyvä uutinen on, että koska kuulonväylien kehitys jatkuu murrosikäiseen asti, APD reagoi erityisen hyvin varhaiseen puuttumiseen.

APD: n diagnosointi

Muista, että ”kaikki kieliongelmat eivät johdu APD: stä, eikä kaikki APD-tapaukset johda kieli- ja oppimisongelmiin”, Bellis sanoo.

Ainoa tapa diagnosoida tila on monilla CAP-testillä (keskuskuulokäsittelytesti), jotka suorittaa audiologi, joka tarkkailee lapsen kuuloa kuunnellessaan sanoja ja lauseita, kun taustamelu kasvaa hitaasti ja nopeammin puhutut ohjeet nopeudet.

Lapsen tulisi olla vähintään 6 tai 7-vuotias ennen testausta. ”Oireet, joita yleensä havaitset 3–4-vuotiailla, ovat terveitä herkkyyksiä ja vaikeuksia erottaa toisistaan ääniä, jotka kuulet heidän puheessaan ”, selittää New Yorkin puhe- ja kielipatologi Wendy Tepfer. Kaupunki.

Kun lapsi saavuttaa kouluikän, Tepfer kuitenkin sanoo, että APD saattaa alkaa vaarantaa akateemista menestystä. "Siinä iässä suosittelen APD: n arviointia", hän sanoo, "koska nyt kyse ei ole vain kielestä, vaan myös hänen suorituksestaan ​​luokkahuoneessa (jotka voivat olla vihjeitä). Häiriön hallitsemiseksi opiskelija voi tarvita muuta korjaamista kuin puhe- ja kieliterapiaa. Täydellinen arviointi auttaa sinua tietämään, mitä ne ovat. ”

Suurimmalla osalla ihmisistä diagnosoidaan 8–12-vuotiaita, mutta hoito voi silti auttaa vanhempia lapsia ja aikuisia.

APD: n hoitovaihtoehdot

APD: tä voidaan hoitaa lapsuudesta murrosikäisenä - kun kuuloväylien kehitys lakkaa - ja jopa myöhemmin, vaikka asiantuntijat ovatkin yhtä mieltä siitä, että varhainen diagnoosi ja hoito ovat parempia. Kuten muutkin oppimishaasteet, ammatillisen, koulu- ja kotiterapian yhdistelmä on tehokkain.

Hoito sisältää erilaisia ​​harjoituksia, jotka kohdistuvat erityisiin kuulovajeisiin. Hoito voi vaihdella tietokoneavusteisista ohjelmistoista, kuten Nopea ForWord ja Earobics-ohjelmat yksitellen harjoitteluun puhe- ja kieliterapeutin kanssa. Jos päätät työskennellä ammattiterapeutin kanssa, tässä on joitain yleisesti käytettyjä tekniikoita:

• Vakavan syrjinnän ongelman ratkaisemiseksi, ammattilainen kouluttaa lapsesi aivot erottelemaan äänet - ensin hiljaisessa ympäristössä, sitten yhä kovemmalla taustamelua.
• Äänimuistin terävöittäminen, audiologi käyttää sekvensointirutiineja - antamalla lapsellesi toistaa sarjan numeroita ja ohjeita - harjoittaakseen kuuntelevia lihaksia.
• Hallita kielenkäsittelyongelmia, terapeutti kouluttaa ja rohkaisee lapsiasi kysymään opettajalta, aikuiselta tai vertaiselta toistamaan tai muotoamaan ohjeet tai kommentit uudelleen. Terapeutti ja lapsesi voivat myös kehittää räätälöityä muistiinpanojärjestelmää, joka antaa hänelle mahdollisuuden kaapata luokassa opettamaa tietoa.

Akateemiset toimenpiteet

APD: n luokkahuoneisiin sisältyy usein:

• Akustiikan parantaminen - ikkunan sulkeminen, oven sulkeminen, maton lisääminen äänen vaimentamiseksi - voi auttaa APD-lapsia kuulemaan opettajan.
• Istu lapsesi luokkahuoneen edessä, poissa opiskelijoista, jotka saattavat olla häiritseviä, parantavat myös lapsen kykyä kuunnella.
• Kysy opettajaa kohtaamaan lapsesi, puhu hitaasti, ja käytä yksinkertaisia ​​lauseita, kun tehtävien antaminen voi auttaa häntä säilyttämään tiedot. Ohjeiden kirjoittaminen taululle tai paperille voi vahvistaa sanottua.

Kotona toteutettavat interventiot

Seuraavat vinkit lisäävät lapsesi kykyä kuunnella paremmin kotona:

• Älä yritä käydä merkittävää keskustelua kun lapsi on toisessa huoneessa, katselee televisiota tai kuuntelee musiikkia - tai kun laite on käynnissä.
• Ennen keskustelun aloittamista, varmista, että lapsesi on valmis kuuntelemaan (valmis mitä hän teki). Myös kasvot hänen kanssaan suoraan ja varmista, että hän etsii sinua.
• Puhu hitaasti ja käytä yksinkertaisia, lyhyitä lauseita; tauko ideoiden välillä.
• Kannusta lastasi pyytämään sinua toistamaan jotain mitä hän ei ymmärrä.

Päivitetty 17. joulukuuta 2019