Mikä on PMDD? (Premenstruaalinen dysforinen häiriö)
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) on a masennustila ja on määritelty viimeisimmässä versiossa Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-IV-TR). Premenstruaalinen dysforinen häiriö on mielisairaus, joka kuvaa mielialan muutoksia, jotka tapahtuvat yksinomaan kahden kuukauden aikana ennen kuukautisia. Vaikka 80 prosentilla naisista ilmenee tänä aikana fyysisiä ja emotionaalisia ongelmia, vain 3–8 prosenttia vastaa PMDD-määritelmää. Premenstruaalinen dysforinen oireyhtymä esiintyy yleisimmin naisilla 30-luvun lopulla - 40-luvun puolivälissä.1
Premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) oireet
Premenstruaalisen dysforisen häiriön oireet ovat samanlaisia kuin masennuksen oireet. Yleisin oire on ärtyneisyys. Rintakipujen ja turvotuksen fyysiset PMDD-oireet ja niiden ajoitus erottavat PMDD: n tavallisesta suuresta masennuksesta. PMDD: hen liittyy lisääntynyt itsemurhariski, kun potilas on oireellinen.
Muita PMDD-oireita ovat:
- Masentunut mieliala, toivottomuuden tunteet tai itsehukkaavat ajatukset (lue lisää aiheesta: Masennusoireet)
- Ahdistus, jännitys, tunteet "avainnut" tai "reunalla"
- Usein muuttuvat, laaja-alaiset tunteet (esim. Tunne yhtäkkiä surullinen tai kyynelpisara tai lisääntynyt herkkyys hylkimiselle)
- Viha tai lisääntyneet konfliktit muiden kanssa
- Vähentynyt kiinnostus tavanomaiseen toimintaan
- Keskittymisvaikeudet
- Energian puute, väsynyt
- Ruokahalun muutos, ylensyöminen tai erityinen ruokahalu
- Nuku liian paljon tai liian vähän
- Tunteet ylikuormittumisesta tai hallitsemattomuudesta
- Muut fyysiset oireet, kuten päänsärky, nivel- tai lihaskipu tai painonnousu
Edellä mainittujen PMDD-oireiden lisäksi, jotta voidaan diagnosoida PMDD, näiden oireiden tulee esiintyä vain kahden viikon aikana ennen kuukautisia vähintään kahden peräkkäisen syklin ajan. Muita PMDD-diagnoosikriteereitä ovat:
- PMDD: n oireiden on oltava riittävän vakavia häiritsemään päivittäistä toimintaa (esimerkiksi välttämällä ystäviä tai heikentynyttä tuottavuutta työssä).
- Oireet eivät saa olla toisen sairauden paheneminen.
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)
Premenstruaaliseen dysforiseen häiriöön on saatavana useita hoitoja. Sekä farmakologiset että elämäntavan muutokset ovat vaihtoehtoja PMDD-hoidolle. Ruokavalion muutokset, kuten kofeiinista pidättäytyminen, natriumin vähentäminen ja alkoholin välttäminen, voivat olla hyödyllisiä. Liikunta on hyödyllinen myös PMDD-oireiden hoidossa.
Muita ei-farmakologisia PMDD-hoitoja ovat:
- Rentoutushoito - alentaa verenpainetta, sykettä, hengitysnopeutta ja hidastaa aivojen aaltoja. Hoito voi olla erityinen PMDD: lle tai yleinen kuten joogassa tai meditaatiossa. Tutkimukset osoittavat ristiriitaisia tuloksia tehokkuudesta.
- Valoterapia - luonnollisen, koko spektrin valaistuksen käyttö. Kirkkaan valon hoidon kliininen teho on epävarmaa.
- Unenpuute - Kuten vakavan masennushäiriön tapauksessa, PMDD-potilaat näyttävät reagoivan univajehoitoon. PMDD: n masennusoireet vähentyivät nukkumista seuraavan yön jälkeen nukkumistapauksen jälkeen.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) - keskittyy vihan hallintaan sekä tunne- ja ajattelutapoihin. Vaikka kliiniset todisteet kärsivät huonosta tutkimuksen suunnittelusta, CBT: n uskotaan olevan tehokas. (lisätietoja: Masennushoito)
Lääkehoito on saatavana myös PMDD: lle. masennuslääkkeet, anksiolyyttisiä aineita (anti-ahdistuneisuus) ja mielialan vakauttajia käytetään kaikki yleisesti. Muita farmakologisia PMDD-hoitoja, jotka tukevat kliinistä näyttöä, ovat:
- Vitamiinit ja mineraalit, kuten kalsiumlisät ja magnesium
- Hormonilääkkeet, kuten drospirenoni ja etinyyliestradioli (Yaz), transdermaalinen estradiolilaastari (Esclim) tai danatsoli
- diureetit
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten mefenaamihappo (Ponstel) tai naprokseeninatrium (Naprelan)
- Beetasalpaajat, kuten atenololi (Tenormin) tai propranololi (Inderal)
artikkeliviitteet
