Psykiatrian totuuskomission johtajan Linda Andre todistus
New Yorkin osavaltion edustajakokous, 18. toukokuuta 2001
Nimeni on Linda Andre, ja olen selvinnyt ECT: stä. Minulla oli melko tyypillinen kokemus. Viisi vuotta elämästäni pysyvästi poistettiin ikään kuin niitä ei olisi koskaan tapahtunut, mukaan lukien suurin osa yliopisto-opinnoista; Hävisin 40 pistettä iQ: lta; ja minulla on ollut pysyvä vammainen muisti ja kognitiiviset vajavuudet. Minulla on aivovaurioita ECT: stä, ja se on hyvin samanlainen kuin mitä tapahtuu henkilöille, jotka kärsivät traumaattisista aivovaurioista muista syistä, kuten autokatastrofeista. Haluaisin kiireesti sanoa, että sain sen, jota usein väärin kutsutaan "uudeksi ja parannetuksi" ECT: ksi ja että jokainen lääkäri, joka konsultoi tapauksessani sovittu, ja kerron teille tähän päivään mennessä, että hoitoni oli tekniikan tasoa ja että se tehtiin lääkärin eritelmien mukaisesti KHT. Vuodesta 1985 lähtien olen ollut New Yorkin edustaja kansallisessa järjestössä, joka on saanut ECT: n, psykiatrian totuuden komitean; vuonna 1992 minusta tuli organisaatiomme johtaja.
Haluaisin lisätä, että vaikka en ole lääkäri, läpäissin CME-testin, jonka väitetään pätevän lääkäreitä shokkiin. Minulla on todistus sen todistamiseksi.
Syy siihen, miksi ECT-selviytyjien kansallinen järjestö oli ja on tarpeen, on se, että hoidossa on suuria ongelmia, kuten tänään kuulet. Lyhyesti sanottuna, ongelmana on, että potilaille ei ilmoiteta totuudenmukaisesti tunnettuja pysyviä ECT: n haitalliset vaikutukset, mukaan lukien pysyvä laaja muistin menetys ja pysyvä aivovaurio. Teollisuus, aivan kuten tupakkateollisuus, ei tunnusta näitä vaikutuksia, eikä mielenterveyspotilailla ole poliittista vaikutusvaltaa niiden tekemiseksi.
ECT: n historian aikana lääkäreiden ja potilaiden välillä on ollut konflikteja. Tämä konflikti on ytimessä Paul Henri Thomas -tapauksessa ja muissa New Yorkin pakkoshokkiotapauksissa. Se mitä selviytyjät tietävät olevan totta ECT: ssä ja mitä lääkärit uskovat, vastustavat ja ovat ristiriidassa keskenään. Selviytyjät ja sokkilääkärit eivät voi molemmat olla oikeassa. Istuin Thomasin tuomioistuimen kuulemistilaisuuksissa ja kuulin lääkärien sanoneen pitävän Paavalia epäpätevänä, koska hän ei ollut samaa mieltä heidän arvioistaan sokin riskeistä ja hyödyistä. Kuulin mitä lääkärit sanoivat, enkä ole samaa mieltä heidän kanssaan, enkä mikään jäsenistä tai organisaatiomme. Luulen, että se tekee myös meistä kaikista epäpäteviä. Paul päätyi johtopäätöksiinsä kokeessaan ECT. Hänen lääkärinsä sanoi, että he tekivät mielipiteensä ECT: stä lukemalla kirjaa. (Ei ole merkittävää ECT-kirjaa, jota ei olisi kirjoittanut lääkäri, jolla on taloudellisia siteitä sokkiteollisuuteen omistajana, osakkeenomistajana, saaja tai konsultti näille yrityksille.) Paavalin lääkärit uskoivat asioihin, jotka eivät ole totta, kuten että FDA on suorittanut ECT; Mutta silloin näissä kuulemisissa ei ole merkitystä siinä, mikä on totta, sillä kenellä on valta määritellä totuus.
Ryhmämme järjesti, koska meillä kaikilla oli ECT ilman tietoista suostumusta, meillä kaikilla oli pysyvä muisti menetys, ja haluamme suojata tulevia potilaita traagisesti estettävissä olevalta amnesialta ja vamma. Ainoa tehtävämme on puolustaa totta ja tietoista suostumusta, ja olemme tehneet sitä viimeisen kuudentoista vuoden aikana monilla erilaisilla foorumeilla. Itse asiassa ryhmämme perustaja Marilyn Rice todisti New Yorkin edustajakokouksen yhteydessä ensimmäisissä ECT: n kuulemisissa vuonna 1977. Kutsimme itseämme psykiatrian totuuden komiteaksi korostamaan, että olemme tietoisen suostumuksen puolesta, emme ECT: tä vastaan. Marilyn halusi sanoa: "En ole ECT: tä vastaan, vastustan ECT: n valeamista."
Olen toiminut CTIP: n johtajana viime vuosikymmenen aikana kirjaimellisesti tuhansien ECT-eloonjääneiden kanssa ympäri maailmaa. Pidän jatkuvasti ECT: tä koskevaa teollisuustutkimusta; Osallistun psykiatrisiin konferensseihin; Kirjoitan ja julkaisen ECT: ssä; Kuulen muun muassa mielenterveyspalveluiden keskuksen kanssa. Olen työskennellyt valtioiden kanssa, jotka ovat antaneet tai yrittäneet antaa lakeja potilaiden suojelemiseksi. Viimeksi mainittu sisältää epäonnistuneen ilmoituslaskun New Yorkin osavaltiossa 90-luvun alkupuolella ja raportointilaskut, jotka menestyivät Texasissa ja Vermontissa. Mutta CTIP: n suurin saavutus on ollut saada Ruoka- ja lääkevirasto tunnistamaan ECT: n riskit, mukaan lukien aivovaurio ja muistion menetys.
FDA säätelee ECT: tä, koska sen antamiseen käytettyjä koneita pidetään lääketieteellisinä laitteina. Sillä on jonkin verran rajoitettua arvovaltaa, koska ECT-koneet olivat käytössä ennen kuin FDA sai lainkäyttövallan lääkinnällisistä laitteista vuonna 1976. FDA sai lailla valtuudet sijoittaa sokkikoneet johonkin sen kolmeen lääkinnälliseen luokkaan, luokkaan I, luokkaan II tai luokkaan III. Lyhyesti sanottuna luokka I olisi käsikauppalaite, luokka II, joka on turvallinen, jos sitä käytetään tietyn mukaisesti standardit tai suojatoimenpiteet sekä luokka III, joka aiheuttaa kohtuuttoman loukkaantumisriskin ja jota ei voida tehdä turvallisia. Laitteen luokittelemiseksi FDA punnitsee riskit hyötyihin nähden. Esityksen lopussa kerron teille, mitä FDA sanoo sokkikoneista. Mutta ensin teen sen, mitä FDA teki, ja annan sinulle yleiskuvan siitä, mitä tiedämme ECT: n riskeistä ja eduista.
ECT-potilaat ovat ilmoittaneet pysyvästä haitallisesta muistista ja muista kuin kognitiivisista vaikutuksista sokin alkamisesta lähtien vuonna 1938. Näiden raporttien luonne ja esiintymistiheys ei ole muuttunut yli 60 vuodessa. Selitän, että ECT: n ns. Muutoksilla ei ole ollut vaikutusta näihin pysyviin haittavaikutuksiin. Olet ehkä kuullut väitteitä, että hapetus, lihashalvaukset, ns. Lyhyt pulssi ECT tai yksipuolinen ECT ovat ratkaisseet muistin menetyksen ja aivovaurion ongelmat. Mutta kaikki nämä muunnokset olivat käytössä 1950-luvulla, eikä mikään niistä poistanut tai minimoinut ECT: n vaikutuksia muistiin ja aivoihin. Olet ehkä myös kuullut, että nykyinen ECT käyttää "vähemmän sähköä" kuin 50-, 60-, 70- ja 80-luvulla. Päinvastoin. Nykypäivän ECT-laitteet ovat historian tehokkaimpia. Jokainen uuden sukupolven kone on suunniteltu lähettämään enemmän sähköä kuin se, joka oli ennen sitä. Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että tänään shokissa oleva ihminen saa todennäköisesti enemmän sähköä aivojensa kautta kuin minä vuonna 1984.
ECT: n alkuvuosikymmeninä lääkärit uhrasivat uhratakseen potilaidensa aivot, älyn ja uran toivoen väliaikaisen hengityksen masennuksesta. Noin vuodesta 1975 lähtien, jota kutsun ECT: n PR-aikakaudeksi, on ajanjakso, jolloin järjestäytynyt psykiatria päätti kieltää, että ECT: ssä itsessään olisi ollut ongelmia väittäen, että ECT: llä oli vain kuvaongelma. He ovat yrittäneet kieltää tai peittää muistin menetykset ja aivovaurion, aivan kuten he ovat lopettaneet ECT: n kirjoittamisen kuolemia.
Jopa niin, on totta sanoa, että kun tutkijat etsivät muistin tyyppiä ja kognitiivisia He ovat löytäneet jäljellä olevat alijäämiä koskevat raportit ja käyttäneet toimenpiteitä, joilla oli merkitystä näiden alijäämien kannalta niitä. On vain kourallinen tutkimuksia, jotka seuraavat ECT-potilaita pitkällä aikavälillä ja kysyvät muistista. Mutta tutkimukset, jotka ovat tehneet tämän - seurasi potilaita kuusi kuukautta, vuosi, kolme vuotta ja yhdessä hyvin lyhyessä ja rajoitetussa tutkimuksessa seitsemän vuotta ovat kaikki havainneet, että suurimmalla osalla näistä potilaista on edelleen amneesia ja muistivaikeudet. Mikään ei tue alan väitettä, jonka mukaan muisti tai muistikyky palautuu normaaliksi pian ECT: n jälkeen. Itse asiassa potilailla, jotka testattiin jopa kaksikymmentä vuotta sen jälkeen, kun ECT oli aivovaurioita varmennettu herkillä neuropsykologisilla testeillä.
Näiden ennen vuotta 1990 tehtyjen tutkimusten ulkopuolella kukaan ei ole ollut kiinnostunut seuraamaan ECT-selviytyjiä dokumentoimaan ECTexextin ECT-eloonjääneiden pysyviä vaikutuksia. Selitän, että eloonjääneiden ja muiden on pitänyt astua eettisten ja tieteellisten tutkimusten puutteen vuoksi, ja tätä haluat ehkä tutkia lisäkuulemisissa, koska suurin ongelma on New Yorkin osavaltio On. Saatat tietää, että yksi laitos, psykiatrinen instituutti, saa suuren määrän NIMH-varoista, joita on käytettävissä mielenterveyden tutkimukseen. ECT: n tutkimusrahojen osalta prosenttiosuus on paljon suurempi. Yhdelle tämän laboratorion tutkijalle, tri Harold Sackeimille, on myönnetty miljoonia ja miljoonia dollareita ECT: n tutkimiseksi, mukaan lukien ECT: n haittavaikutukset. Koska Sackeimilla oli lukitus tähän rahaan 20 vuotta, koska hänen rahansa uusitaan automaattisesti niin kauan kuin hän haluaa sen ilman, että hänen ehdotuksensa olisi pakko kilpailla muiden apurahojen kanssa, ja koska hän istuu paneelissa, joka päättää, kuka rahoitetaan, muut tutkijat eivät voi saada apurahoja tutkimuksen tekemiseen tässä alueella. Dr. Sackeim on American Psychiatric Association -ryhmän ECT: n työryhmässä, ja hän on teollisuuden edustaja, jonka nimi mainitaan aina tiedotusvälineille. Hänen koko uransa on rakennettu ECT: n edistämiseen. Se on eettinen ja tieteellinen ongelma. Mutta siellä on vielä suurempi oikeudellinen ongelma: hänen tutkimustyönsä on rikottu liittovaltion lakia, joka edellyttää eturistiriitojen paljastamista. Vaikka hän on saanut miljoonia NIMH-dollareita, hän on ollut myös konsultti ja saanut apurahoja, yritykset, jotka tekevät suurimman osan sokkikoneista Amerikassa, ja hän ei ole koskaan paljastanut tätä taloudellista konfliktia. Se on laitonta.
Minun on myös lisättävä, että tohtori Sackeim yhdessä muiden New Yorkin ECT-promoottorien, kuten tohtori Finkin, ja muiden APA: n tehtävän lääkäreiden kanssa Voima ECT: lle, on ennätys elintarvike- ja lääkehallinnossa vastustavana puolueetonta turvallisuustutkimusta ECT: n vaikutuksista aivot. He ovat onnistuneesti lobbaaneet lähes kahden vuosikymmenen ajan estääkseen FDA: n tekemän tutkimuksen. Joten ei ole vain, että nämä miehet monopolisoivat tutkimusrahoitusta ja päättävät tutkimusohjelmasta; He pyrkivät myös estämään aktiivisesti ketään muuta kuin itseään tutkimasta ECT: tä.
Toivon, että tutkit tätä ja myös muita tämän tutkimuksen ongelmia, kuten vilpillisiä tietoja suostumus, haitallisia tuloksia saaneiden tutkijoiden "katoaminen", tietojen väärentäminen tai väärentäminen. Kaikki tämä on dokumentoitu. Haluan kiinnittää sen huomionne, koska ei ole mitään tapaa ymmärtää ECT: n pitkäaikaisia vaikutuksia koskevan pätevän ja tieteellisen tutkimuksen puutetta sijoittamatta sitä tähän suurempiin yhteyksiin.
Joten jos Sackeim ja kourallinen muita monopolisoivat tutkimusrahat henkilökohtaisilla taloudellisilla ja urakehitys ECT: n edistämisessä, miten tiedämme, mitä tiedämme sen haittojen luonteesta ja esiintyvyydestä vaikutukset?
Tiedämme tutkimuksesta, joka tehtiin ennen suhdetoimintakautta, ja tosiasiallisesti jopa 80-luvun alkuun saakka. On olemassa kymmeniä aivojen anatomisia tutkimuksia sekä ihmisistä että eläimistä, ruumiinavauskokeet, joissa solut ovat olleet lasketut, kiinteät tieteelliset tutkimukset, jotka on toistettu muissa tutkimuksissa ja jotka osoittavat aivovaurioita ECT: stä. Teollisuus yrittää epärehellisesti hylätä tämän tutkimuksen, mutta tutkimuksia on liian paljon. Itse asiassa ihmisen MRI-tutkimukset osoittavat aivojen atrofian ECT: stä, vaikka he joko huomiotta jättävät tai väärinkäyttävät ECT-puolustajia. On myös hyvin suunniteltuja muistitutkimuksia, joita ECT-teollisuus ei ole koskaan vallannut tai toistanut, dokumentoimalla ECT-amnesian luonne, laajuus ja pysyvyys.
Viittaan teihin neuroanatomisti Dr. Peter Sterlingin vuonna 1977 pitämään erinomaiseen esitykseen, jossa hän kuvailee mekanismia, jolla ECT väistämättä tuottaa aivovaurioita. Aivot eivät ole muuttuneet vuodesta 1977, ja ECT ei ole muuttunut paitsi tosiasia, että nykypäivän ECT-koneet lähettävät monta kertaa enemmän sähköä kuin käytössä olevat ovat 1977.
ECT: n pysyvät vaikutukset selviytyjien aivoihin, muistoihin ja elämään on dokumentoitu FDA: n tiedostoissa. FDA on kerännyt tietoja ECT-selviytyjiltä lähes 20 vuotta. Sen ECT-dokumentti, Docket # 82P-0316, koostuu noin 40 nimikkeestä, jokainen on usean tuuman paksuinen, ja olen lukenut ne kaikki. Tämä on julkinen ennätys, ja kaikkien, jotka tekevät ECT-politiikkaa, tulisi tarkastella sitä. ECT: n saaneiden henkilöiden raportteja on useita satoja. He ovat lähtöisin henkilöistä, joilla on ECT erilaisissa laitoksissa, eri aikoina ja eri paikoissa, mutta näiden satojen selviytyneiden, jotka eivät tunne toisiaan, raporttien samankaltaisuus on erehtyä. Ne kuvaavat pysyvää amnesiaa ja muistivaikeuksia, päivittäisiä kokemuksia asumisesta huonosti toimivan muistin kanssa. Jotkut ovat lähettäneet laboratoriokokeita dokumentoimaan aivovaurioita. He puhuvat työpaikkojen menetyksestä, unohtaen lasten olemassaolon, pysyväksi heikentyneestä ihmisestä. Koulutuksesta ja uran päättymisestä, perheiden tuhoamisesta on satoja raportteja. Monet raportit käsittelevät erittäin yksityiskohtaisesti ECT-vammaisuuden luonnetta, kuten se, että uusi opiskelu ECT: n jälkeen ei tartu kiinni. Nämä ihmiset haluavat, että jotain tehdään siitä, mitä heille tapahtui. He pyytävät FDA: ta tekemään puolueettoman turvallisuustutkimuksen ECT: n vaikutuksista aivoihin.
Potilailta on tarkalleen 14 kirjainta, joilla on jotain hyvää sanottavaa ECT: tä. Näiden potilaiden sokkilääkärit lähettivät viisi, osa näistä kirjoitettiin sairaalapapereihin, luultavasti sokkilääkärin katseleessa kirjaimellisesti potilaan olkapäätä ja kertomaan heille mitä tehdä sanoa. Neljä kirjainta ilmoittaa muistin menetyksestä.
Se on 14 kirjaa yhdeksästoista vuodessa ECT-potilailta, joilla on ollut positiivisia kokemuksia, kun taas useita satoja, jotka ilmoittavat negatiivisista, haitallisista tai tuhoisista tuloksista.
Tätä ei ole tarkoitus olla tieteellinen tutkimus, mutta meidän on jatkettava sitä, ja sillä on joitain etuja perinteiseen tutkimukseen nähden. johon sisältyy loppujen lopuksi potilaita, joita kaikki hoitaa sama lääkäri samassa laitoksessa, ja niihin kuuluu vain yksi tai kaksi tusinaa ihmiset. ECT: n toimittajilla oli ECT joka vuosikymmenellä, kaikilla kuviteltavissa olevilla tekniikoilla ja konetyypeillä, kaikilla lääkäreillä, kaikissa osavaltioissa ja jopa joissakin ulkomailla. Heitä ei voida erottaa väittämällä, että heillä "vain" oli huono lääkäri tai väärän tyyppinen ECT.
Koska puolueettomat lääkärit eivät ole antaneet kelvollisia ja tieteellisiä tutkimuksia, ja näennäisen poliittisen epätodennäköisyyden vuoksi sellaisia tutkimuksia tapahtuu koskaan, ECT: n selviytyneiden on pitänyt ottaa johtoasema oman tutkimuksen suunnittelussa ja toteuttamisessa. Useiden viime vuosien aikana on tehty neljä suurta tutkimusta, joissa keskityttiin amnesiaan ja muistivaikeuksiin. Kaikki nämä menivät heterogeeniselle selviytyjäryhmälle ihmisistä, joilla oli ECT viimeisen vuoden aikana, ihmisiin, joilla oli se kaksikymmentä vuotta sitten. Yhden valmisti Yhdysvalloissa ECT-selviytyjä ja mielenterveyspalveluiden neuvottelukunnan jäsen Juli Lawrence; kolme tehtiin Englannissa. Kaikkien näiden riippumattomien tutkimusten tulokset ovat olleet hämmästyttävän samanlaisia.
Suunnitellun tutkimukseni aikana lähetin kyselylomakkeen, jota käytetään yleisesti aivovaurioiden arvioimiseksi ja jota on hiukan muokattu sisällyttämään kyselylomake yleisimmät ECT-oireet, jäsenillemme, ja jokainen vastanneista 51 ihmistä ilmoitti saaneensa ainakin osan oireita. Kaksi kolmasosaa oli tullut työttömäksi ECT: n vuoksi. 90% sanoi, että he halusivat ja tarvitsivat apua kognitiivisten ja muistivajeiden vuoksi, eivätkä olleet pystyneet saamaan sitä.
Englannin potilaiden oikeuksia käsittelevä Yhdistyneen kuningaskunnan asianajotoimisto (Network Advocacy Network) tutki 308 ECT: n eloonjäänyttä, joista kolmasosa oli saanut pakkoshokin. 60% naisista ja 46% miehistä piti ECT: tä vahingollisena tai ei hyödyllisenä. 73% ilmoitti pysyvän muistin menetyksen. 78% sanoi, että he eivät koskaan suostu ECT: hen.
Juli Lawrencen tutkimuksessa 41 eloonjääneestä havaittiin, että ECT ei auttanut 70%: lla. 83% ilmoitti pysyvän muistin menetyksen, joissakin tapauksissa jopa 20 vuoden amnesian. 64% ilmoitti pysyvistä ongelmista muistin toiminnassa. 43% sanoi, että ECT oli aiheuttanut pysyviä muutoksia kognitiivisissa kyvyissä.
ECT Anonymous on Ison-Britannian psykiatrian totuuden komitean sisaryhmä. Se koostuu kokonaan ECT-selviytyjistä. He suunnittelivat laajan kyselyn, jonka vuodesta 1999 on suorittanut noin 225 ihmistä. 82% ilmoitti pysyvän muistin menetyksen; 81% ilmoitti pysyvästä muistivammasta; 50 - 80% ilmoitti pysyvän vajaatoiminnan erilaisissa kognitiivisissa kyvyissä; 73% ilmoitti, että ECT: stä ei ollut hyötyä millään pitkällä aikavälillä. 76% ei koskaan pystynyt palaamaan aikaisempaan ammattiinsa.
MIND on brittiläinen hyväntekeväisyysjärjestö, jota voidaan verrata mielenterveysjärjestöihimme. Vuonna 2001 he julkaisivat tutkimuksensa 418 ECT: n eloonjääneestä. Kolmannella oli ECT vastoin heidän tahtoaan. 84% ilmoitti pysyvistä haittavaikutuksista, mukaan lukien amnesia ja kognitiiviset vajavuudet. 43% kaikista ECT: stä piti hyödytöntä, vahingollista tai vakavasti vahingollista, ja 65% sanoi, että heillä ei olisi sitä uudelleen.
Toisella kielteisellä vaikutuksella on jopa enemmän jäähdyttävää kuin elämäsi vuosien menettäminen, ja se on kuolema. Meillä ei ole tarkkoja kansallisia lukuja ECT: n kuolemista, koska emme kerää kansallisia tilastoja ECT: stä. Ne, jotka olet ehkä kuullut, ovat joko teollisuuden ennuste, joka perustuu hyvin vanhoihin numeroihin (kuten väitti, että "100 000 ihmistä saa ECT: n vuodessa) tai täydellisen valmistuksen (kuten APA). Vain kuusi valtiota vaaditaan ilmoittamaan ECT: n kuolemantapauksista, ja kaikilla ei ole ajantasaisia lukuja. Texas on yksi osavaltio, joka on pitänyt tilastoja viime vuosina, ja kuolleisuus on yksi 200: sta. Vuonna 1998 Illinois ilmoitti kuolemantapauksen olevan yksi 550: stä. Potilaille ei kuitenkaan koskaan kerro näitä tilastoja.
Laaja retrospektiivinen tutkimus 3 228 ECT-potilaasta Monroen piirikunnassa New Yorkissa havaitsi, että ECT-potilaiden kuolleisuusaste oli lisääntynyt kaikista syistä. Toinen suuri tutkimus vahvisti tosiasiaa, että ECT-eloonjääneet kuolevat aikaisemmin kuin mielenterveyspotilaat, joilla ei ole ollut ECT: tä. On tutkimuksia, jotka osoittavat, että ECT-eloonjääneet uusiutuvat nopeammin kuin potilaat, joita hoidettiin lääkkeillä, ja tekevät paljon todennäköisemmin itsemurhan. On tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että ECT-eloonjääneillä on todennäköisempi kehittää Alzheimerin tauti. Muita ECT: n pitkäaikaisia haittavaikutuksia, kuten sen pitkäaikaisia vaikutuksia sydämeen, ei ole tutkittu. Jos minullani jollekin kehittyy sydänsairaus varhaisessa iässä, tilaan, josta ei ole riskitekijää tai sukuhistoriaa, johtuuko tämä ECT: stä? Kukaan ei edes tutki tätä.
Yhteenvetona siitä, mitä tiedämme haitallisista vaikutuksista: 100%: lla ECT-potilaista kokee pysyvän muistin menettämisen ja suurimmalla osalla kokemusta merkittävistä, laajoista menetyksistä. ECT: lle menetetty muisti ei "palaa". NIMH tarkasteli toimialan sanoja ja arvioi, että pysyvästi ECT: hen menetetty ajanjakso on kahdeksan kuukautta. Se on aliarvio, kuten voit odottaa. On usein, ei harvinaista, että ihmiset menettävät monivuotisen elämänsä ECT: hen ja että tämä menetys on pysyvästi vammainen. ECT aiheuttaa yleensä monia muita aivovammoille tyypillisiä pysyviä vaikutuksia, mukaan lukien älykkyyden menetys, pysyvästi heikentynyt muistin toiminta ja muut kognitiiviset ongelmat, jotka ovat kokonaisuudessaan estettävissä vamma.
Entä tehokkuus? Onko ECT: llä hyötyä, joka voi perustella nämä riskit?
Katsotaanpa mitä teollisuus itse sanoo. Olet ehkä kuullut väitteen, jonka mukaan ECT estää itsemurhaa tai pelastaa ihmishenkiä. Se ei. Tätä ei ole todistettu yhdelläkään tutkimuksella. Itse asiassa teollisuuden suunnittelema tutkimus osoittaa päinvastoin: ECT: llä ei ole vaikutusta itsemurhaan, ainakaan siltä osin kuin se estää sitä. On monia, monia tutkimuksia, joissa dokumentoidaan itsemurhaa ECT: n jälkeen, usein kun tutkijat yrittävät löytää potilaitaan kuukauden tai kolmen jälkeen ja et löydä tiettyä prosenttia potilaistaan, koska he ovat tappaneet itsensä. Ernest Hemingway on vain tunnetuin esimerkki ECT: n aiheuttamasta itsemurhasta.
Vuonna 1985 NIMH tarkasteli julkaistua tutkimusketjua. Tämä on suurelta osin teollisuuden tekemää tutkimusta itse ja päätteli, ettei ollut todisteita siitä, että ECT: llä olisi mitään pidempiä myönteisiä vaikutuksia neljä viikkoa. Kaksi brittiläistä psykiatria esitteli vuonna 1992 kansainvälisessä konferenssissa lehden, jossa arvioitiin kaikkia tutkimuksia Tähän saakka ei ole ollut mitään, koska verrattiin todellista ECT: tä niin kutsuttuun näennäiseen ECT: hen sähkö). He totesivat, että ei ole todisteita siitä, että todellinen ECT olisi parempi kuin fake ECT. Muista, että molemmissa tapauksissa arvioitiin vain ECT: n teho masennuksessa, jonka tila on oletettavasti tehokkain; ECT: tä käytetään yleisesti muissa tiloissa, joissa sitä pidetään vähemmän tehokkaana, kuten Paul Henry Thomasin tapauksessa.
ECT: n tehottomuus on suuri PR-ongelma teollisuudelle. Vuonna 2001 alan johtava puhemies Harold Sackeim julkaisi tutkimuksen siitä, mitä tapahtuu potilaille, joilla on ollut ECT. Tämä tutkimus perustui tutkimukseen, joka tehtiin vuosina 1992-1998, ja muistutan teitä, että tämä tutkimus tehtiin liittovaltion lakia vastoin. Olen tutkinut myös tämän tutkimuksen avustustiedoston ja voin kertoa, että NIMH: lle ilmoitetut todelliset tulokset eivät vastaa julkaistuun tutkimukseen yleisölle paljastettuja tuloksia. En voi kertoa sinulle miksi tai mitä tapahtui kadonneille potilaille, paitsi pyytääkseni sinua tutkimaan sitä.
Asia ei ole tässä, että tämä tutkimus on hyvä tiede tai että sinun pitäisi uskoa siihen, mitä se sanoo, vaan että se oli paras että ECT-teollisuuden näkyvin ja parhaiten rahoittama edustaja, joka käyttää miljoonia verolainojamme, voisi keksiä kanssa.
Noin 290 ihmisestä, jotka olivat järkyttyneitä tästä tutkimuksesta, puolet ei vastannut ECT: hen ollenkaan. Se on 50 prosentin vastausprosentti huipputeknologian, 2000-luvun ECT: n määritelmälle. Mutta itse asiassa tohtori Sackeim huijasi hiukan, koska hän käyttää suunnittelemiaan erityisiä sokkikoneita lähettämään kaksi kertaa niin paljon sähköä kuin potilaat yleensä saavat. Tämä, kuten Sackeim kertoi, lisäsi vasteastetta korkeammalle kuin se olisi ollut kliinisessä käytössä, mutta se oli silti vain 50%. (Vastaavasti, kun tutkimus keskittyy kognitiivisiin vaikutuksiin eikä tehokkuuteen, tutkijat kykenevät vähentämään sähkön vähemmän kuin normaalikäytännössä annetaan.)
Noin 150 ihmisestä, jotka vastasivat ECT: hen, vain noin 25 (emme tiedä tarkkaa lukumäärää, koska Sackeim sanoo eri asioita eri paikoissa) oli masennusvapaa kuusi kuukautta šokin jälkeen. Yhtä suuri määrä, noin 21, oli jälleen masentunut, että heillä oli enemmän shokki kuuden kuukauden aikana. Se on vain noin 10% kaikista, joista oli hyötyä shokista, joka kesti jopa kuusi kuukautta.
Tutkimuksessa todetaan, että suurin osa uusiutuneista potilaista teki niin nopeasti. Tämä on johdonmukaista aiempien tutkimusten kanssa. NIMH tarkasteli näitä tutkimuksia ja päätteli, ettei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että ECT: n hyöty olisi pidempi kuin neljä viikkoa.
Lukuisat tutkijat ovat todenneet, että tämä erittäin lyhyt hyvinvointikausi on täysin johdonmukainen nähty muun tyyppisissä aivovaurioissa, ja sen teorian kanssa, että ECT "toimii" aiheuttamalla akuutin orgaanisen aivo-oireyhtymän.
Toisin kuin hyötyjä, ECT: n haitalliset vaikutukset ovat pysyviä. Minkä tahansa ajanjakson ajan, jolloin eloonjääneitä on seurattu ECT: n jälkeen, valtaosa ilmoittaa pysyvän taaksepäin kuluneen amnesian kuukausien tai vuosien ajan. Kun eloonjääneitä on testattu aivovammoille herkillä instrumenteilla jonkin aikaa ECT: n jälkeen, heillä on ollut vakaa ja pysyvä vajaus älykkyys, muistikyky, abstrakti ajattelu ja muut kognitiiviset toiminnot, ja heikentymismalli on yhdenmukainen selviytyneiden keskuudessa riippumatta siitä, milloin tai missä he oli ECT. Kaikilla FDA: n keräämillä haittavaikutusraporteilla on pysyviä ja kestäviä alijäämiä. Teollisuuden väitetyt parannukset tai parannukset eivät ole vähentäneet sähkön vaikutuksia ihmisen aivoihin. Yksittäisten ECT-potilaiden välillä on suuri variaatio, koska vastaanotetun sähkön määrä vaihtelee ihmisen fysiologiasta ja luonteesta johtuen sitä ei voida hallita edes uusimmilla laitteilla sähköä. Ei voida mitenkään ennustaa, ketkä ECT: stä tuhoutuvat eniten.
ECT: n sairastuvuus on 100%. Se johtaa yleensä pysyvään vammaisuuteen ja elinikäisiin sosiaaliturvamaksuihin aikuisilla, jotka ovat aiemmin pystyneet työskentelemään. Sen kuolleisuus voi hyvin täplikäisiin tilastoihin perustuen olla jopa yksi 200: sta. ECT: n ei ole osoitettu olevan tehokkaampaa kuin ei ollenkaan hoitoa, ja jopa kaikkein puolueellisin arvio sen pitkäaikaisesta tehokkuudesta on vain 10–40%.
Olisit oikeassa, jos arvelet, että FDA on sijoittanut ECT-laitteen luokkaan III, korkea riski. FDA varoittaa, että ECT: n hyödyt eivät ole sen riskejä suuremmat ja että riskeihin sisältyy aivovaurioita ja muistin menetyksiä.
Jos ECT olisi lääke, joka juuri tulee markkinoille, sitä ei sallittaisi käyttää.
Jos lääkkeen turvallisuustutkimukset osoittivat, että lääke aiheutti pysyvää amneesiaa, vammaisuutta ja aivovaurioita tasaisesti pieni osa niistä, jotka ovat kokeneet nämä vaikutukset ECT: n takia, lääke vedetään pois markkinoida.
Olisiko yllättävää tässä vaiheessa oppia, että ECT-laitteelle ei ole koskaan tehty turvallisuuskokeita? Ei ole. Kukaan laitteiden valmistajista ei ole koskaan suorittanut yhtä turvatestiä. (Kun valmistajat väittävät mainoksissaan laitteidensa olevan turvallisia, ne tarkoittavat turvallisia hoitaville psykiaareille ja sairaanhoitajille!) Jopa Vuonna 1997, kun FDA kehotti heitä myöhässä toimittamaan turvallisuustietoja, he eivät toimittaneet yhtä todistusaineistoa, koska siellä on ei mitään. He tiesivät, että vaadittujen tietojen toimittamatta jättämisellä ei olisi vaikutuksia, eikä niitä ole ollut. Jos ECT-laitteella ei olisi takana American Psychiatric Associationin tehokasta aulaa, se vedetään markkinoilta.
Voit kysyä perustellusti, miksi ECT: tä käytetään edelleen, koska sen kauhistuttava kokemus on osoitettu. Syitä on monia. Yksi on historiallinen viritys siitä, että ECT keksittiin fasistisessa Italiassa aikaan ja paikassa, jossa potilaita ei suojattu eikä teollisuutta säännelty, että jatkettiin käyttöä ilman rajoituksia ja suojauksia, joita pidämme itsestäänselvyytenä tässä maassa, ja että se on edelleen suurelta osin immuuni tällaisilta rajoituksilta ja suojaukset. Emme voi edes saada perustietoja ECT: n käytöstä New Yorkin osavaltiossa, kuten kuinka paljon se on tehty!
APA perusti vuonna 1976 ECT-työryhmän, ja siitä lähtien ECT on pidetty hengissä pääasiassa voimakkaiden ja jatkuvien ponnistelujen avulla kymmenkunta miestä, jotka suunnittelevat koneita, suorittavat tutkimuksia, konsultoivat yrityksiä ja ovat muuten velkaa heidän palkatun elämäntapansa ECT. Erityisesti New Yorkin osavaltiossa asuu kaksi miestä, jotka ovat panneet kaiken ECT: hen ja joilla on kaikki menetettävää, jos se hylätään. Se on valtiomme häpeä ja osa syytä siihen, että kaikki yritykset potilaiden suojelemiseksi täällä ovat epäonnistuneet toistaiseksi. Molemmat miehet ovat tai olivat valtion työntekijöitä. Ei ihme, että OMH on niin sijoitettu Paul Thomasin, Adam Szyszkon ja niin monien muiden pakkosokkiin.
Fink, Sackeim ja muutama muualla ympäri maata ovat niin kiireisiä mainostamaan ECT: tä, valehtelemaan tiedotusvälineille, pitämään suuria lippujen tekemisohjeita seminaareihin, jne., koska jos he luopuvat PR-kampanjastaan minuutin ajan, ECT romahtaa kaikkien tieteellisten todisteiden painoon se.
Mainitsinko, kuinka erittäin kannattava se on? Lääketieteellisissä lehdissä suositellaan "ECT-sviittien" perustamista hoidettavan hoidon uhkaavien tulojen lisäämiseksi. Vakuutusyhtiöt maksavat ECT: stä kysymättä kysymyksiä, ja se ei ole onnettomuus; ECT: n kannattajat, kuten tohtori Fink, ovat vakuutusyhtiöiden konsultteja. Psykiatrit, jotka tekevät ECT: tä, antavat keskimäärin kaksinkertaisen tulon niille, jotka eivät käytä sitä, ja he voivat saavuttaa tämä tulojen nousu työskentelemällä vain muutama tunti viikossa, joka tarvitaan antamaan joukko palkkoja hoitoja. ECT-käytännön perustaminen on helppoa; kaikki mitä sinun tarvitsee maksaa noin tuhat dollaria Drs: lle. Fink, Sackeim, Weiner jne.; mene muutaman tunnin seminaariin, läpäise testi ja sinut pidetään pätevänä suorittamaan ECT. Täysistunto tarkastaa yleiskokouksen tarkemmin.
Yhteiskunnana annamme mielenterveyspotilaille tehdä asioita, jotka olisivat järkeviä, jos niitä tehdään henkilöille, joilla ei ole psykiatrisia merkintöjä. Mielenterveyspotilaiden viha ja pelko ovat niin juurtuneet väestön keskuuteen, ja niin kiistatta, Sitä ei koskaan tunnusteta, mikä se on, paitsi ne meistä, jotka ovat sen jokaisessa vastaanottavassa päässä päivä. Psykiatrisen merkinnän saaminen on kuin kirouksen asettaminen sinulle: tästä päivästä lähtien niin kauan kuin asut, sinusta ei usko. Voit hylätä haluamani todistukseni ja ikätovereideni todistuksen irrationaalisen hullujen ihmisten pahoinpitelynä ilman häiriöitä, koska se on sosiaalisesti hyväksyttävää sinun tehdä niin. Voit asettaa Paul Henri Thomasin aivoille ja elämälle vähemmän arvoa kuin itsellesi, ja se on jälleen sosiaalisesti hyväksyttävää. Saatat jopa tehdä nämä asiat ilman tietoista tietoisuutta siitä, että teet niitä. Näin tuli shokki ja pakkosokki ja miten ne jatkuvat.
Näiden linjojen mukaisesti varoitan teitä olematta suista näiden kuulemisten suistuminen raiteiksi yleiseen keskusteluun mielenterveyspotilaiden kompetensseista, joita tapahtui jossain määrin vuonna 1977. Liian usein keskustelu tietoisesta suostumuksesta shokkiin päättyy, kun joku olettaa, että todellinen ongelma on se, että mielenterveyspotilailla ei ole kykyä hyväksyä mitään. Ensinnäkin, se ei ole totta valtaosassa tapauksia. Toiseksi se merkitsee, että sokki-ongelma on potilaassa eikä teollisuudessa. Vuonna 2001 terävin, valppain, älykäin ja asiantuntevin potilas ei voi antaa tietoista suostumusta ECT: hen, koska New Yorkin osavaltiossa tai maassa, jossa potilaalle ilmoitetaan todellisista riskeistä ja eduista, ei ole missään nimessä shokki. Potilasta harhauttaa sokkiteollisuuden antamat takeet siitä, että sokki on tehokas, että muistin menetys on triviaalia ja harvinaista, että muisti tulee takaisin... valheet, joita APA: n pieni uran työryhmä ECT levitti promoottorit. Kukaan ei voi siihen päivään saakka, jolloin pätevin potilas voi antaa tietoisen suostumuksensa shokkiin.
On vielä yksi syy siihen, miksi ECT on edelleen olemassa. Psykiatrit tarvitsevat sitä. Aina on ihmisiä, joille he eivät voi auttaa, ja sitä enemmän ala luottaa yksinomaan mielisairauksien biologisista teorioista ja biologisista hoidoista, sitä totta tämä tulee olemaan. Psykiatrian on oltava jotain, joka voi pidättää niitä, jotka ovat epäonnistuneet (ja juuri he ovat epäonnistuneet, huolimatta käytännöstään viitata heidän potilaansa "hoidon epäonnistumisena"), jotain dramaattista ja dramaattista, jotain täysin varmaa, että sillä on dramaattisia vaikutuksia lyhyellä aikavälillä, viimeinen keino, joka voi viedä potilaan pois sairaalasta vakuutusyhtiöiden määräämässä ajassa ja saada psykiatri näyttämään sankari. Jos potilaan aivot ovat vaurioituneet prosessissa, se on pieni hinta (psykiatrille). Psykiatria tarjoaa aivovaurioita hoitona, koska sillä ei ole mitään muuta tarjottavaa. Se on konkurssiin. Olen varma, että jos psykiatria voisi löytää ECT: n lisäksi jotain muuta, joka sopii viimeisen mahdollisen hoidon tarpeeseen, se päästäisi eroon shokista. Se on yrittänyt vuosikymmeniä eikä ole keksinyt mitään. Dr. Sackeim ja muut, jotka ovat yrittäneet kehittää lääkkeitä (ja hyötyä niistä) ECT: n haittojen poistamiseksi, ovat epäonnistuneet. Hän kokeilee tällä hetkellä jättimagneetteja. Mutta psykiatrian, joka ei aio myöntää ECT: tä, on aivovaurio, kunnes sillä on jotain muuta tarjottavaa. Se säästää kasvot edessä potilaiden aivojen pelastamiseen.
Yhteystiedot:
Linda Andre
Psykiatrian totuuden komitea
Postitoimisto Laatikko 1214
New York, NY 10003
212 665-6587
[email protected]
Seuraava:Potilaiden tunnistaminen ja hallinta, joilla on suuri sydämen rytmihäiriöiden riski modifioidun ECT: n aikana
~ kaikki järkyttyneet! ECT-artikkelit
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit
