Kuinka kauan ketamiini kestää masennusta?
Vaikka ketamiini IV -infuusio on erittäin tehokas masennuksen hoidossa, se kestää useimmiten vain noin viikon.
Ketamiini-lääkettä, jota aikaisemmin käytettiin vain yleisanestestilla, käytetään nykyään hoitoon masennus bipolaarisessa häiriössä ja masennustila. Vaikka ketamiini toimii nopeasti (muutamassa tunnissa), monet potilaat ovat huolissaan siitä, kuinka kauan ketamiinin positiiviset vaikutukset kestää; erityisesti ottaen huomioon ketamiini-infuusioiden kustannukset (400-800 dollaria per hoitomuoto täällä Yhdysvalloissa). Vaikka tutkimukseen ei ole tehty tarpeeksi vastausta tähän kysymykseen lopullisesti, ja se vaihtelee henkilöittäin, jotkut asiat tunnetaan.
Kuinka kauan ketamiini kestää aloittaakseen?
Ketamiinin vaikutukset ovat tyypillisesti erittäin nopea. Joidenkin ihmisten ketamiinin masennuslääkkeiden alkaminen kestää noin kaksi tuntia, ja yksi tutkimus osoitti, että 24 tunnin kohdalla 71% potilaista reagoi ketamiinin yhdelle annokselle.
Tutkimusten mukaan ketamiini ei ole tehokas 20–40%: lla masennuspotilaista. Nämä luvut ovat yhdenmukaisia suurimman masennushäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen välillä.
Kuinka kauan ketamiini kestää?
Useimmissa tutkimuksissa on tarkasteltu kuinka kauan ketamiinin masennuslääkevaikutukset kestävät yhden laskimonsisäisen (IV) infuusion jälkeen. Vain yhdellä hoidolla ihmisillä on tapana uusiutua useista päivistä viikkoon, vaikkakin se voi vaihdella. Jos henkilön on tarkoitus vastata positiivisesti ketamiini-infuusioon, hän tietää yleensä neljän tunnin kuluessa. Yksi tutkimus osoitti, että 94% ihmisistä, jotka reagoivat positiivisesti ketamiiniin, tekivät niin neljän tunnin merkinnän mukaan.
Ketamiinin vaikutuksista useiden hoitojaksojen jälkeen on tehty rajoitetusti. Yksi tutkimus vuonna 2012, joka koski 24 potilasta hoidonkestävä suuri masennus osoitti, että korkeintaan kuuden ketamiini-infuusion jälkeen keskimääräinen aika uusiutumiseen oli 18 päivää. Tutkimuksen 17 potilaasta, jotka reagoivat positiivisesti ketamiiniin, neljä pysyi uusiutumattomana päivänä 83 (tutkimuksen pituus). Pieni määrä positiivisia vastaajia annettiin venlafaksiini pitkävaikutteisesti (Effexor ER) seurantakaudella, mutta muutosta ajankohdassa uusiutumiseen ei havaittu.
Pitkäaikainen masennusketamiinihoito
Masennustutkimuksiin ei ole tehty pitkäaikaista ketamiinihoitoa, eikä ketamiinin pitkäaikaista käyttöä ole suositeltavaa. Ketamiinihoidon vuonna 2017 lääkäreille antamien ohjeiden mukaan:
“... ketamiini [tulisi] lopettaa, jos annosta ei voida vähentää vähintään yhteen annokseen viikossa toiseksi hoitokuukaudeksi, tavoitteena on lopulta lopettaa hoito kokonaan. "
Se, mikä tunnetaan vapaa-ajan ketamiinin käytöstä, aiheuttaa huolta. Ensinnäkin ketamiini on Aasian väärinkäyttäjien huippuluokka, ja siksi sen katsotaan olevan suuri väärinkäyttömahdollisuus ja riippuvuusmahdollisuus (Voitko tulla riippuvaiseksi ketamiinista?). Tästä syystä henkilöt, joilla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä, ovat vähemmän todennäköisesti ehdokkaita tähän hoitoon. Toiseksi ketamiinin väärinkäytön vaikutuksiin sisältyy monia välittömiä sivuvaikutuksia, kuten:
- Psykedeeliset oireet (hallusinaatiot, muistivirheet, paniikkikohtaukset)
- Pahoinvointi oksentelu
- Uneliaisuus
- Lisääntynyt syke ja verenpaine
- Maksavaurio
Ketamiinin vapaa-ajankäyttö on myös tuonut esiin seuraavien tuotteiden mahdolliset sivuvaikutukset:
- Virtsarakon komplikaatiot
- Munuaisten komplikaatiot
- Patologinen psykiatrinen käyttäytyminen
- Muistivaje
Joten valitettavasti, vaikka ketamiini näyttää olevan erittäin lupaava lääke masennuslääkkeen nopeuden kannalta, se ei tällä hetkellä näytä olevan pitkällä aikavälillä kestävä hoito.
