Mikä on Esketamine nenäsumute (Spravato) masennukseen?

Esketamiini (myydään tuotenimellä Spravato) on uusi lääke, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeliitto hyväksyi maaliskuussa 2019 hoitokestävä masennus (TRD). Se on ensimmäinen nenäsumute, jota käytetään hoitoon masennus, mikä on yksi syy, miksi se aaltoilee mielenterveyden alalla. Spravato liittyy läheisesti ketamiini, joten se on annettava tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja otettava lääkärin valvonnassa. Laajojen tutkimusten tulokset ovat kuitenkin osoittaneet, että esketamiini on erittäin tehokas hoitokestävää masennusta vastaan. Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää uudesta masennuslääke nenäsumute.

Mikä on esketamiini ja miksi me tarvitsemme sitä?

Esketamiinin nenäsumutetta käytetään yksinomaan masennuksen aikuisten hoitoon, joka on kokeillut ainakin kahta muuta masennuslääkettä ilman tulosta. Lääke toimii sitoutumalla aivojen NMDA-reseptoreihin estämällä glutamaatin takaisinoton aktivoimalla AMPA-reseptoreita. Lyhyesti sanottuna, ne vahvistavat synapsia aivojen alueilla, jotka liittyvät motivaatioon ja mielialaan.

Tutkimukset osoittavat, että 30% masennuksesta kärsivistä ei näe tuloksia normaaleista masennuksen hoito vaihtoehtoja. On myös selvää, että potilailla, jotka eivät reagoi masennuslääkkeisiin, on suurempi itsemurhariski kuin potilailla, jotka reagoivat hoitoon.

Lisäksi, toisin kuin oraaliset masennuslääkkeet (joiden työ voi kestää jopa kuusi viikkoa), esketamiini on nopeavaikutteinen. Potilaat saattavat nähdä helpotuksen vakavasta masennuksen oireet muutamassa tunnissa. Tämän vuoksi lääke on niin vaikuttava vaikeaa masennusta sairastaville henkilöille, varsinkin kuin monet SSRI-resepteillä ja markkinoilla olevissa perinteisillä trisyklisillä masennuslääkkeillä on paljon merkitystä sivuvaikutukset.

Kliinisissä tutkimuksissa tutkijat havaitsivat, että esketamiini, kun otetaan potilaat, joilla on itsemurhavaara, johti "masennusoireiden huomattavasti nopeaan paranemiseen". Hoidon vaikutukset olivat myös pitkäkestoisia, ja monet potilaat eivät tarvitse enempää kuin yhtä annosta viikossa.

Mitkä ovat esketamiinin sivuvaikutukset?

Esketamiinilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huimaus ja huimaus
• levottomuus
• Kohonnut verenpaine
• dissosiaatio
• Heikentynyt herkkyys
• Humalassa olo

Koska lääkäri antaa aina esketamiinia, sivuvaikutukset voidaan kuitenkin hallita helposti. Ne ovat myös väliaikaisia, yleensä ilmeneviä heti annoksen jälkeen.

Kuinka käytät esketamiinia masennukseen?

FDA on hyväksynyt esketamiinin käytettäväksi oraalisen masennuslääkkeen rinnalla. Vaikka se kuulostaa ihmelääkkeeltä, sitä annetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Ensinnäkin, et voi ottaa esketamiinia kotona. Nenäsumute on annettava lääkärin vastaanotolla lääkärin valvonnassa, ja sinun on odotettava siellä kaksi tuntia (tai kunnes lääkärisi sanoo, että olet oikein lähteä). Et voi ajaa ottaensi esketamiinia. Jos kärsit hoitokestävästä masennuksesta, sinun on ehkä tehtävä tämä 1-2 kertaa viikossa.

Paljonko esketamiini maksaa?

Yksi esketamiinin nenäsumutteen haittapuolista on kustannukset. Tällä hetkellä yksi Spravaton esketamiinin nenäsumutteen käsittely maksaa 590 - 885 dollaria. On epäselvää, kattaako vakuutusyhtiöt tämän hoidon.

Jotkut potilaat, jos he asuvat Yhdysvalloissa ja täyttävät kelpoisuusvaatimukset, saattavat pystyä hakemaan apua kustannusten tarjoamiseen Spravaton potilastutkimusohjelma kuten Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation.

Kaiken kaikkiaan esketamiini voisi tarjota nopean ja tehokkaan hoidon vakavasta masennuksesta. Sen sijaan, että odotettaisiin jopa kuusi viikkoa antidepressantin voimaantuloa, potilaat tietävät heti, onko nenäsumute toiminut heille. Pitkällä tähtäimellä esketamiinin pitäisi tarjota melkein välitön ja pitkäaikainen helpotus miljoonille ihmisille, jotka kärsivät hoitokestävästä masennuksesta.

Katso myös:

Hoitokestävän masennuksen lääkitys

artikkeliviitteet