Sitalopraamihydrobromidi (Celexa) lääkitysopas

Tuotemerkki: Celexa
Yleinen nimi: sitalopraamihydrobromidi

Itsemurha lapsilla ja nuorilla

Masennuslääkkeet lisäsivät itsemurha-ajattelu ja -käyttäytyminen (itsemurha) lyhytaikaisissa tutkimuksissa lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on suuri masennus (MDD) ja muut psykiatriset häiriöt. Jokaisen, joka harkitsee Celexan tai muun masennuslääkkeen käyttöä lapsella tai murrosikäisellä, on tasapainotettava tämä riski kliiniseen tarpeeseen. Hoitoon aloitettuja potilaita on tarkkailtava tarkasti kliinisen heikkenemisen, itsemurhapitoisuuden tai epätavallisten käyttäytymismuutosten varalta. Perheitä ja omaishoitajia tulisi neuvoa tarkkaan tarkkailun ja viestinnän tarpeesta lääkkeen määrääjän kanssa. Celexaa ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsipotilailla. (Katso Varoitukset ja varotoimet: Lasten käyttö)

Yhdistetyt analyysit lyhytaikaisista (4-16 viikkoa) lumelääkekontrolloiduista tutkimuksista yhdeksältä masennuslääkkeeltä (SSRI ja muut) lapsilla ja nuorilla, joilla masennus (MDD), pakko-oireinen häiriö (OCD) tai muut psykiatriset häiriöt (yhteensä 24 tutkimusta, joihin osallistui yli 4400 potilasta) suurempi haittatapahtumien riski, joka edustaa itsemurha-ajattelua tai käyttäytymistä (itsemurha) ensimmäisten hoitokuukausien aikana niillä, jotka saavat masennuslääkkeet. Tällaisten tapahtumien keskimääräinen riski masennuslääkkeitä saaneilla potilailla oli 4%, kaksinkertainen plaseboriskiin 2%. Näissä tutkimuksissa ei tapahtunut itsemurhia.

Aikuiset, joilla on suuri masennus, voivat kokea masennuksen pahenemisen ja / tai itsemurha-ajatusten esiintymisen ja käyttäytyminen (itsemurha), riippumatta siitä, käyttävätkö ne masennuslääkkeitä, ja tämä riski voi jatkua merkittävän lievenemisen asti tapahtuu. Masennuslääkkeillä hoidettavia potilaita tulee tarkkailla tarkkaan kliinisen pahenemisen ja itsemurha-arvon varalta. etenkin lääkehoidon kurssin alussa tai annosmuutosten yhteydessä joko kasvaa tai vähenee. Celexa on vasta-aiheinen potilaille, jotka käyttävät monoaminioksidaasin estäjiä (MAOI), pimotsidia (ks. Huumausaineiden vuorovaikutukset) tai potilailla, joilla on yliherkkyys sitalopraamihydrobromidille. Kuten muidenkin SSRI-lääkkeiden kanssa, trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA) samanaikaisessa käytössä Celexan kanssa on oltava varovainen. Kuten muidenkin psykotrooppisten lääkkeiden kanssa, jotka häiritsevät serotoniinin takaisinottoa, potilaita tulee varoittaa Celexan ja NSAID: ien, aspiriinin tai muiden lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön liittyvä verenvuotoriski hyytymisen. Kliinisissä tutkimuksissa yleisimmät Celexan ja lumelääkeryhmän ilmoitetut haittavaikutukset olivat pahoinvointi (21% vs. 14%), suun kuivuminen (20% vs. 14%), uneliaisuus (18% vs. 10%), unettomuus (15% vs. 14%), lisääntynyt hikoilu (11% vs. 9%), vapina (8% vs. 6%), ripuli (8% vs. 5%) ja siemensyöksyhäiriöt (6) % vs. 1%).

Täydelliset Celexan lääkemääräykset
Celexan potilastiedot englanniksi

Masennuslääkkeiden käytöstä lapsilla ja nuorilla Mikä on tärkein tieto, jonka minun pitäisi tietää, jos lapsellesi määrätään masennuslääkettä?

Vanhempien tai huoltajien on ajateltava 4 tärkeää asiaa heidän ollessaan lapselle on määrätty masennuslääke:

1. Itsemurha-ajatuksia tai tekoja on vaara

2. Kuinka yrittää estää itsemurha-ajatuksia tai -toimia lapsellasi

3. Sinun tulisi tarkkailla tiettyjä merkkejä, jos lapsesi käyttää masennuslääkettä

4. Masennuslääkkeiden käytöllä on etuja ja riskejä

1. On itsemurha-ajatuksia tai -toimia
Lapset ja nuoret ajattelevat joskus itsemurhasta, ja monet kertovat yrittävänsä tappaa itsensä.

Masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajatuksia ja -toimia joillakin lapsilla ja teini-ikäisillä. Itsemurha-ajatuksia ja tekoja voi myös aiheuttaa masennus, vakava sairaus, jota yleensä hoidetaan masennuslääkkeillä. Itsensä tappamiseen tai itsesi yrittämiseen nimitystä on itsemurha tai itsemurha.

Laajassa tutkimuksessa yhdistettiin 24 erilaisen tutkimuksen tulokset lapsista ja teini-ikäisistä, joilla oli masennus tai muita sairauksia. Näissä tutkimuksissa potilaat käyttivät joko lumelääkettä (sokeripilleri) tai masennuslääkettä 1 - 4 kuukautta. Kukaan ei tehnyt itsemurhaa näissä tutkimuksissa, mutta jotkut potilaat muuttuivat itsemurhaksi. Sokeritabletteissa 2 jokaisesta 100: sta tuli itsemurhaksi. Masennuslääkkeillä neljä 100: sta potilaasta tuli itsemurhaksi.

Joillekin lapsille ja teini-ikäisille itsemurhien riski voi olla erityisen suuri. Näihin kuuluvat potilaat, joilla on

• Bipolaarinen sairaus (jota joskus kutsutaan maanis-masentavaksi sairaudeksi)
• Kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen sairauden suvussa
• Henkilökohtainen tai perhehistoria itsemurhayrityksestä

Jos jotain näistä esiintyy, muista kertoa lääkärillesi ennen kuin lapsesi ottaa masennuslääkettä.

2. Kuinka yrittää estää itsemurha-ajatuksia ja -toimia
Yrittää estää itsemurha-ajatuksia ja -tekoja lapsessasi kiinnittämällä erityistä huomiota hänen mielialojensa tai toimiensa muutoksiin, etenkin jos muutokset tapahtuvat yhtäkkiä. Myös muut lapsesi elämässä tärkeät ihmiset voivat auttaa kiinnittämällä huomiota (esim. Lapsi, veljet ja sisaret, opettajat ja muut tärkeät ihmiset). Muutokset, joihin on kiinnitettävä huomiota, on lueteltu osassa 3, mitä on tarkkailtava.

Aina kun masennuslääke aloitetaan tai sen annosta muutetaan, kiinnitä erityistä huomiota lapsiisi.

Masennuslääkkeen aloittamisen jälkeen lapsesi tulisi yleensä nähdä terveydenhuollon tarjoajaansa:

• Kerran viikossa ensimmäisen 4 viikon ajan
• Joka 2 viikko seuraavien 4 viikon ajan
• Kun olet ottanut masennuslääkettä 12 viikon ajan
• Noudata 12 viikon kuluttua lääkärisi neuvoja siitä, kuinka usein tulla takaisin
• Useammin, jos ilmenee ongelmia tai kysymyksiä (katso kohta 3)

Kerran viikossa ensimmäisten 4 viikon aikana - joka 2. viikko seuraavan 4 viikon ajan - masennuslääkkeen ottamisen jälkeen 12 viikkoa - 12 Seuraa viikkoa seuraamalla terveydenhuollon tarjoajasi neuvoja siitä, kuinka usein palata takaisin - Useammin, jos ongelmia tai kysymyksiä ilmenee (ks 3 jakso)

3. Sinun tulisi tarkkailla tiettyjä merkkejä, jos lapsesi käyttää masennuslääkettä
Ota heti yhteys lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan, jos lapsellasi on jokin seuraavista oireista ensimmäistä kertaa tai jos se näyttää pahemmalta, tai huolestuttaa sinua, lastasi tai lapsesi opettajaa:

• Ajatuksia itsemurhasta tai kuolemasta
• Yritykset itsemurhaan
• Uusi tai pahempi masennus
• Uusi tai huonompi ahdistus
• Tunne hyvin levoton tai levoton
• Paniikkikohtaukset
• Univaikeudet (unettomuus)
• Uusi tai huonompi ärtyneisyys
• Toiminta aggressiivisena, vihaisena tai väkivaltaisena
• Vaikuttaminen vaarallisiin impulsseihin
• Äärimmäinen aktiivisuuden ja puhumisen lisääntyminen
• Muut epätavalliset muutokset käyttäytymisessä tai mielialassa

Älä koskaan anna lapsesi lopettaa masennuslääkityksen ottamista ensin puhumatta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Masennuslääkityksen lopettaminen yhtäkkiä voi aiheuttaa muita oireita.

4. Masennuslääkkeiden käytöllä on etuja ja riskejä
Masennuslääkkeitä käytetään hoitoon masennus ja muut sairaudet. Masennus ja muut sairaudet voivat johtaa itsemurhaan. Joillakin lapsilla ja teini-ikäisillä masennuslääkehoito lisää itsemurha-ajattelua tai -tekoja. On tärkeää keskustella kaikista masennuksen hoidon riskeistä ja myös riskeistä, kun masennusta ei hoideta. Sinun ja lapsesi tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista hoitomenoista, ei vain masennuslääkkeiden käytöstä.

Masennuslääkkeillä voi esiintyä muita haittavaikutuksia (ks. Kohta alla).

Kaikista masennuslääkkeistä vain fluoksetiini (Prozac®) on FDA: n hyväksytty lasten masennuksen hoitoon.

Lasten ja nuorten pakko-oireisiin häiriöihin FDA on hyväksynyt vain fluoksetiini (Prozac®), sertraliini (Zoloft®), fluvoksamiini ja klomipramiini (Anafranil®).

Lääkärisi voi ehdottaa muita masennuslääkkeitä lapsesi tai muiden perheenjäsenten aiemman kokemuksen perusteella.

Onko tämä kaikki mitä minun on tiedettävä, jos lapsellesi määrätään masennuslääkettä?

Ei. Tämä on varoitus itsemurhariskeistä. Masennuslääkkeillä voi esiintyä muita haittavaikutuksia. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi selittämään hänen määräämänsä lääkkeen kaikki sivuvaikutukset. Kysy myös lääkkeistä, joita tulisi välttää masennuslääkkeen ottamisen yhteydessä. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, mistä löydät lisätietoja.

* Prozac® on Eli Lilly and Company: n rekisteröity tavaramerkki
* Zoloft® on Pfizer Pharmaceuticalsin rekisteröity tavaramerkki
* Anafranil® on Mallinckrodt Inc.:n rekisteröity tavaramerkki.

takaisin alkuun

Täydelliset Celexan lääkemääräykset
Celexan potilastiedot englanniksi

Yksityiskohtaiset tiedot masennuksen oireista, oireista, syistä ja hoidoista

Laaja tietoa itsemurhasta ja itsemurha-ajatuksista

Yhdysvaltain ruoka- ja lääkevirasto on hyväksynyt tämän lääkeoppaan kaikille masennuslääkkeille.

takaisin: Psykiatristen lääkkeiden farmakologian kotisivu