Mitkä epätyypilliset antipsykootit aiheuttavat suurimman riskin diabetekseen?

Jos et tunne psykoosilääkkeet, artikkelisi, Psykoosi 101, on yksityiskohtainen kuvaus lääkkeistä ja niiden vaikutuksesta. Seuraavat tiedot diabeteksen riskistä antipsykoottisissa lääkkeissä ovat peräisin kahdesta julkaisusta Journal of Clinical Psychiatry: Psykoosilääkkeet: Aineenvaihdunta- ja sydän- ja verisuoniriski kirjoittanut: Dr. John W. Uusi tulokas ja Antipsykoottien vaihtaminen antipsykoottien aiheuttaman painonnousun hoitostrategiaksi kirjoittanut: Dr. Peter J. Weiden. Molemmat tutkijat osoittavat vakuuttavasti, että diabetes tietyistä antipsykoottisista lääkkeistä on korkea, ja niihin on puututtava välittömästi koko terveydenhuollon yhteisössä.

Nykyään käytössä on kuusi epätyypillistä psykoosilääkettä:

• Kloratsiili (klotsapiini)
• Zyprexa (olanzipine)
• Seroquel (ketiapiini)
• Risperdal (risperidoni)
• Abilifioi (aripipratsoli)
• Geodon (ziprasidone)

(uudempi antipsykootti nimeltään Saphris ei ollut osa artikkelissa mainittuja metabolisen oireyhtymän tutkimuksia.)

Lukuisat ja hyvin dokumentoidut tutkimukset ovat osoittaneet vakavan ja mahdollisesti vaarallisen yhteyden tiettyjen toisen sukupolven antipsykoottien ja diabeteksen riskin välillä, koska ne ovat yhteydessä

metabolinen oireyhtymä. Ne epätyypilliset antipsykootit suurin riski diabeteksen kehittämiseen ovat:

• Kloratsiili (klotsapiini)
• Zyprexa (olantsipiini)

Suuressa NIMH-tutkimuksessa (CATIE-projekti) Zyprexalle liittyi suhteellisen vakavia metabolisia vaikutuksia. Zyprexaa ottaneilla henkilöillä oli suuri painonnousu-ongelma ja kohonnut glukoosi, kolesteroli ja triglyseridit. Keskimääräinen painonnousu 18 kuukauden tutkimusjaksolla oli 44 kiloa.

Keskipitkän riskin antipsykootit ovat:

• Seroquel (ketiapiini)
• Risperdal (risperidoni)

Abilifyllä ja Geodonilla ei ole merkittävää metabolisen oireyhtymän riskiä, ​​joten niitä ei pidetä diabetesriskinä (vaikkakin FDA on määrännyt kaikki antipsykoottisten lääkkeiden valmistajat sisällyttämään tuotteeseen varoituksen mahdollisesta yhteydestä diabetekseen etiketti). Termi korkean riskin antipsykootit Tässä artikkelissa käytettynä viitataan Clozariliin ja Zyprexaan ja joissain tapauksissa Seroqueliin ja Risperdaliin.

Epätyypillisten antipsykoottien keskimääräinen painonnousu

Alla olevan luettelon prosenttimäärät edustavat tyypillistä pitkäaikaista painonnousua, joka liittyy kuhunkin epätyypilliseen antipsykoottiseen lääkkeeseen. Esimerkiksi henkilö, joka painaa 100 kiloa ennen Zyprexan ottamista, saa keskimäärin 28 kiloa lääkityksen aloittamisen jälkeen. Tietenkin kaikki nämä luvut ovat keskiarvoja, mutta niitä tukevat lukuisat tutkimukset.

Zyprexa (olantsipiini) > (yli) 28% painonnousu (korkea diabeteksen riski johtuen glukoosipitoisuuden noususta. Zyprexalla on keskimääräinen painonnousu 2 naulaa kuukaudessa.)

Clozaril (klotsapiini) > 28% painonnousu (korkea diabeteksen riski johtuen glukoosipitoisuuden noususta.)

Seroquel (quetapiini) > 23% (Ei tarpeeksi tutkimusta yhdistää Seroquelin painonnousu korkeaan diabetesriskiin - tosin riski näyttää olevan kohtuullinen, koska painonnousu voi olla huomattava.)

Risperdal (risperidoni) > 18% (Risperdal voi aiheuttaa painonnousua, mutta sen katsotaan olevan pienempi riski diabeteksen aiheuttamiseksi.)

Geodon (zipratsidoni) <10% (Paino on neutraali. Geodonissa ei tunneta diabeteksen riskiä, ​​ja joissakin tutkimuksissa on havaittu, että se parantaa aineenvaihduntamuuttujia.)

Abilifioi (aripipratsoli) <8% (Paino on neutraali. Abilifyn kanssa ei tunneta diabeteksen riskiä ja se on joissain tapauksissa johtanut lievään painonpudotukseen.)

(ED. HUOMAUTUS: FDA tilasi kaikki lääkevalmistajien sisällyttämään tuotemerkkeihinsä, että psykoosilääkkeillä on diabeteksen riski.)

Painon saamiseen kuluva aika vaihtelee. Joillekin se tapahtuu muutamassa kuukaudessa, toisille se tapahtuu vuosien kuluessa. Osa painonnoususta pysähtyy tiettyyn kohtaan, kun taas muut lääkkeet aiheuttavat painonnousua, joka jatkuu, kunnes henkilö lopettaa huumeen. Kuten aiemmin mainittiin, tämä painonnousu tapahtuu usein ilman muutosta potilaan ruokavaliossa tai liikunnassa, vaikka se on myös hyvin yleinen tapa, että lääkkeet lisäävät ruokahalua pakkomielle, eikä henkilö koskaan tunnu olevansa tyytyväinen syömisen jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei lihoa lainkaan, toisissa tapauksissa henkilö jatkaa laihtumista, kunnes hän sairastuu liikalihavuuteen.