Kun se ei ole vain ADHD: oireet komplikaatioista

Täydellinen ADHD-opas

Onko se ADHD? Tai liittyvä tila, jolla on samanlaisia ​​oireita?

Kun yksilöllä on vain huomiovaje häiriö (ADHD tai ADD), hoito on usein elämänmuuttaja. stimulantit tai nonstimulants - etenkin pariksi käyttäytymisterapia, ruokavalion muutokset ja Harjoittele - voi herättää dramaattisen paranemisen irrotettavuudessa, yliaktiivisuudessa ja impulsiivisuusoireissa useimmille potilaille, kun hoito on hienosäädetty.

Joillakin henkilöillä on kuitenkin edelleen merkittäviä oireita - syvä suru, levottomuus, uhkaus-, oppimis- ja organisointiongelmat - kauan niiden kiireellisimpienkin jälkeen ADHD-oireet saadaan hallintaan.

Esimerkiksi: A lapsella on diagnosoitu ADHD ja hänen lääkärinsä aloittaa hänelle stimulantin. Hänen vanhempiensa huomaavat, että ADHD-diagnoosiin johtaneet oireet paranevat, mutta muut haasteet jatkuvat. Hänen opettajansa huomauttaa parantuneesta huomiostaan, mutta hän jatkaa taistelua luokkatyön kanssa. Tai ehkä hänen hiperaktiivisuus heikkenee, silti hän pysyy haastavana. Kun haasteita on edelleen ADHD: n diagnosoinnin ja hoidon jälkeen, on usein aavistustakaan, että ADHD: hen voi liittyä toinen diagnosoimaton tila.

Puolella kaikista ADHD / ADD-potilaista on myös toinen sairaus

Lääkärit pitivät ADHD: tä itsenäisenä häiriönä. He olivat väärässä. Tiedämme nyt, että 50 prosentilla ADHD-potilaista kärsii myös yhdestä tai useammasta ylimääräisestä sairaudesta, yleisimmin:

• Masennus
• levottomuus
• Pakko-oireinen häiriö (OCD)
• Oppositional defiant häiriö (ODD)
• Oppimisvaikeudet
• Kielihäiriöt
• Hienot ja vakavat moottorivaikeudet
• Johtotehtävien vaikeudet
• Tic-häiriöt
• Tai toinen psykologinen tai neurologinen ongelma

[Ilmainen resurssi: Onko se enemmän kuin vain ADHD?]

Joissain tapauksissa nämä ongelmat ovat "toissijaisia" ADHD: n suhteen - ts. Ne johtuvat turhautumisesta selviytyä ADHD: n oireista.

Esimerkiksi pojan krooninen keskittymiskyvyttömyys voi aiheuttaa ahdistusta koulussa. Vuottainen pahoinpitely ja perheenjäsenten negatiivinen palaute voivat myös aiheuttaa naisen, jolla on diagnosoimaton ADHD masentua. Suurimman osan ajasta toissijaiset ongelmat häviävät, kun ADHD-oireet saadaan hallintaan.

Kun toissijaiset ongelmat eivät ratkea tehokkaalla ADHD-hoidolla, ne ovat todennäköisiä oireita "samanaikaisia”Kunnossa.

Mikä on liitännäinen tila?

Komorbidit sairaudet ovat erillisiä diagnooseja, jotka esiintyvät samanaikaisesti ADHD / ADD: n kanssa. Ne eivät katoa heti, kun ensisijainen tila - tässä tapauksessa ADHD - on hoidettu. Lisäsairaudet esiintyvät ADHD: n rinnalla ja vaativat omaa erityistä hoitosuunnitelmaa.

[Lue: ADHD Comorbidity: Katsaus kaksoisdiagnooseihin]

Komorbidisissa olosuhteissa oleva lapsi voi tarvita koulumajoitukset, psykoterapia ja / tai toinen lääkitys ADHD-hoidonsa lisäksi.

Kolme tyyppiä sairauksille, joita yleisesti esiintyy ADHD / ADD: n kanssa

Kolme ADOM-diagnoosilla yleisimmin diagnosoitua comorbid-tilan luokkaa esiintyy vaikeusasteella - lievästä vakavaan. Heidän oireet ovat yhtä moninaisia ​​kuin niiden syyt, jotka vaihtelevat geeneistä altistumiseen ympäristön myrkkyille prenataaliseen traumaan ja muihin.

1. Aivokuoren johdotusongelmat johtuvat aivokuoren rakenteellisista poikkeavuuksista, aivojen alueesta, joka vastaa korkean tason aivojen toiminnoista. Aivokuoren johdotusongelmiin kuuluvat:

• Oppimisvaikeudet
• Kielihäiriöt
• Hienot ja vakavat moottorivaikeudet
• Johtotehtävien vaikeudet

Aivokuoren johdotusongelmia hoidetaan akateemisin mukautuksin ja elämäntavan muutoksin. He eivät reagoi lääkkeisiin.

2. ongelmat tunteiden sääteleminen sisältää usein:

• Masennus
• Ahdistuneisuushäiriöt (mukaan lukien paniikkikohtaukset)
• Vihanhallintaongelmat (ajoittainen räjähtävä häiriö tai vastustuskykyinen uhkaava häiriö)
• Pakko-oireinen häiriö (OCD)
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Huomaa, että masennus voi aiheuttaa monia oireita surun ja itsemurha-ajatusten lisäksi; Näitä ovat ärtyneisyys, vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, jotka ovat aiemmin olleet miellyttäviä, unihäiriöt, heikentynyt kyky keskittyminen, päättämättömyys, levottomuus tai ajattelun hitaus, väsymys tai energian menetys ja arvottomuuden tunteet tai sopimaton viha.

Sääntelyongelmat reagoivat usein ryhmään lääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI-lääkkeiksi, joita voidaan yleensä käyttää yhdessä ADHD-lääkkeiden kanssa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on erittäin monimutkainen tila, jolla on monia mahdollisia hoitoja. Varsinkin tämän häiriön yhteydessä on tärkeää työskennellä psykiatrin kanssa, joka ymmärtää kuinka antaa lääkkeitä ADHD-hoidon rinnalle.

3. Tic-häiriöt viittaavat kokonaisten lihasryhmien äkillisiin nykäyksiin. Ne vaihtelevat vakavuuden mukaan ja sisältävät tyypillisesti:

• Motoriset tikit (tahdottomasta silmien pilkkomisesta pään nykimiseen toistuviin eleisiin)
• Suun kautta otettavat tikit (mietinnöstä satunnaiseen pilkkomiseen aina hyvin harvinaisissa tapauksissa säädyttömiin sanoihin tai lauseisiin)
• Tourette'n oireyhtymä (useita motorisia ja äänesiittejä, joita on ollut läsnä yli vuoden)

Kuinka erottaa komorbidien tilojen oireet ADHD: stä

Jos sinä tai lapsesi jatkaa taistelua sen jälkeen kun olet aloittanut ADHD-hoidon, seuraava askel on selvittää, ovatko oireet toissijaisia ADHD (ja todennäköisesti hajoaa, jos hoitosuunnitelmaa hienosäädetään) tai todisteita täysimittaisesta comorbid-häiriöstä, joka vaatii lisähoitoa hoitoa. merkkejä täysimittaisesta comorbid-tilasta. Tätä ei voida määritellä lakmustestillä. Paras erotusdiagnoosi alkaa tarkkailla tarkkaan missä ja milloin oireet ilmenevät.

1. Toissijaiset ongelmat alkavat yleensä tiettyyn aikaan tai tapahtuu vain tietyissä olosuhteissa. Aloitti tytärsi ahdistuneisuus vasta kolmannessa luokassa? Onko hän ahdistunut vain koulussa tai kotona tekeessään kotitehtäviä? Jos niin, hänen ahdistuksensa on todennäköisesti toissijainen ADHD: n suhteen eikä todellinen komorbidinen häiriö. Sama, jos poikasi tuli aggressiivinen vasta aloittaessaan lukion.
2. Sitä vastoin comorbid-häiriöt ovat sekä kroonisia että leviäviä. Ne ilmenevät yleensä varhaislapsuudesta lähtien ja esiintyvät kaikissa elämäntilanteissa. Sen sijaan, että tapahtuisi esimerkiksi vain koulupäivän aikana, ne jatkuvat viikonloppuisin, lomilla ja kesälomalla; ne ovat ilmeisiä koulussa, kotona, työssä ja sosiaalisissa tilanteissa. Esimerkiksi ADHD-aiheiset mielialanvaihtelut laukaisevat yleensä elämäntapahtumat. Bipolaariset mielialanvaihtelut puolestaan ​​saattavat näyttää tulevan ja menevän ilman mitään yhteyttä ulkomaailmaan, ja ne voivat jatkua pidempään ajanjaksoon. Kuten ADHD, ne ovat usein perinnöllisiä.

Ota yhteys lasten ja nuorten psykiatriin tai psykologiin.

Jos epäilet, että lapsellasi on enemmän kuin vain ADHD, on aika pyytää arviointia, jonka tarkoituksena on tunnistaa oppimis-, kieli-, moottori- tai organisaatio- / johtotehtävien ongelmat. Saatat joutua suorittamaan myös kliinisen arvioinnin selvittääksesi, asuuko lapsesi ahdistuneisuudessa, masennuksessa, vihanhallinnassa, OCD: ssä tai tic-häiriössä.

---

ADHD: hen liittyvien yleisten komorbidisten tilojen oireet

Katso alla oleva luettelo oireista, jotka liittyvät jokaiseen yhdistelmätautiin. Jos näet yhtäläisyyksiä lapsesi käyttäytymiseen, ryhdy toimenpiteisiin. Oireiden varhainen tunnistaminen ja nopea interventio ovat kriittisiä. Aloita suositelluista resursseista ja hae ammatillista arviointia, jos se näyttää perustellulta.

[ADHD-testien ja arvioiden täysi kirjasto liittyvissä olosuhteissa]

Ehdotetut oireet	Suositellut resurssit
Oppimisvaikeudet
Lukemisen, kirjoittamisen ja / tai matematiikan taitojen hallinnan vaikeus Vaikeudet muistissa, uusien akateemisten käsitteiden hallitsemisessa ja / tai päättelyssä	Väärinymmärretty lapsi: Ymmärtäminen ja selviytyminen lapsesi oppimisvaikeuksista, kirjoittanut Larry Silver, M.D. Amerikan oppimisvammaisten yhdistys Ymmärsi Omatesti: Voisiko lapsellani olla oppimisvaikeuksia?
Kielihäiriöt
Vaikeus ymmärtää mitä sanotaan Vaikeuksia ajattelujen järjestämisessä ja oikeiden sanojen löytämisessä puhuessaan	Lapsuuden puhe-, kieli- ja kuunteluongelmat, kirjoittanut Patricia McAleer Hamaguchi American Speech-Language-Hearing Association -järjestö
Johtotehtävien vaikeudet
Vaikeudet ajattelujen järjestämisessä kirjoitettaessa Vaikeudet projektien suunnittelussa ja toteuttamisessa Vaikeudet yksityiskohtien muistamisessa ja muistamisessa Vaikeus tunteiden säätelyssä ja turhautumisen hallinnassa	Järjestäytynyt opiskelija, kirjoittanut Donna Goldberg Älykäs mutta hajallaan oleva: vallankumouksellinen ”toimeenpanotaidot” -lähestymistapa auttaa lapsia saavuttamaan potentiaalinsa, kirjoittanut Peg Dawson, toim. D. ja Richard Guare, tohtori Omatesti: Voisiko sinulla olla toimeenpanevaikutuksia?
levottomuus
Erityiset tai yleiset pelot, jotka ylittävät sen, mitä lapsen iällä odotetaan Liiallinen huolta Päänsärkyä tai vatsakipua Paniikkikohtaukset	Ei huolissani enää, kirjoittanut Aureen Pinto Wagner, Ph. Mitä tehdä, kun olet huolissasi liikaa: Lasten opas ahdistuksen voittamiseen, kirjoittanut Dawn Huebner Ahdistuneisuushäiriöiden yhdistys Amerikassa Omatesti: Voisiko se olla ahdistuneisuushäiriö?
Masennus
Pysyvä mieliala, väsymys tai ruokahaluttomuus Selittämättömät syyllisyystunnet Selittämätön levottomuus tai ärtyneisyys Vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, jotka aiemmin olivat miellyttäviä Heikentynyt keskittymiskyky Arvottomuuden tunteet Unihäiriöt Sopimaton viha	Lapsuuden masennuksen lähdekirja, kirjoittanut Jeffrey A. Miller, Ph. Masennus ja lapsesi: Opas vanhemmille ja hoitajille, kirjoittanut Deborah Serani, Psy. D. Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemia NAMI (mielisairauksien liitto) Kansallinen mielenterveyslaitos Omatesti: Voisiko se olla masennus?
Vihan hallintaongelmat (oppositio uhkaava häiriö, ajoittain räjähtävä häiriö)
Hallitsematon viha tai raivo, joka kestää 5–30 minuuttia tai kauemmin Irrationaalinen "sulamisen" aikana Usein katua myöhemmin	Räjähtävä lapsi: Vanhempi helposti turhautuneista, kroonisesti joustamattomista lapsista, kirjoittanut Ross W. Greene, Ph. Uhmakas lapsi: kahdeksan askelta parempaan käyttäytymiseen, kirjoittanut Russell A. Barkley, Ph. D. ja Christine M. Taipunut Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemia
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Tunnelma muuttuu rauhallisesta raivoon ja / tai masennuksesta maaniseen (super onnellinen) tilaan Liiallinen puhuminen Vaikeus rentoutua Mielialamuutokset tulevat ja menevät ilman mitään yhteyttä ulkomaailmaan, ja ovat yllä pitkään	Kaksisuuntainen kaksisuuntainen lapsi, kirjoittanut M. D. Demitri Papolos ja Janice Papolos Kaksisuuntainen kaksisuuntainen teini: mitä voit tehdä lapsesi ja perheesi avuksi, kirjoittanut David J. Ph.D. Miklowitz ja Elizabeth L. George, Ph. Nuorten kaksisuuntaisen tutkimuksen säätiö Tasapainoisen mielen vanhempien verkko Omatesti: Voisiko se olla kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Aistien käsittelyhäiriöt
Aistiärsykkeiden, kuten kirkkaat valot, kovat äänet, voimakkaat hajut, tunnisteet tai saumat vaatteissa, ylitys Vaihtoehtoisesti SPD-potilaalla voi olla hiljaisia ​​näkymiä, ääniä ja kosketusta ja kaipaa ylimääräistä stimulaatiota heiluttamisesta tai pyörittämisestä	Synkronoimaton lapsi, kirjoittanut Carol Stock Kranowitz Sensaatiomaiset lapset: Toivoa ja apua aistinvaraisen prosessoinnin häiriöiden lapsille, kirjoittanut Lucy Jane Miller, Ph., OTR SensoryProcessingDisorder.com
Tic-häiriöt (motoriset, suun kautta, Tourette's)
Kuviot yksinkertaisista ja monimutkaisista motorisista tai ääni-ticsistä, jotka tulevat ja menevät ja voivat muuttaa muotoa	Tics ja Tourette-oireyhtymä, kirjoittanut Uttom Chowdury Tourette-oireyhtymä ja OCD-tarkistuslista: Käytännön ohje vanhemmille ja opettajille, kirjoittanut Susan Conners, M.Ed. Tourette Syndrome Plus Omatesti: Voisiko se olla Tic-häiriö?
Pakko-oireinen häiriö (OCD)
Rituaalinen, tavoitteeseen suuntautunut käyttäytyminen, kuten laskenta tai toistaminen, haavojen tai rupien poimiminen tai hiusten vetäminen Äärimmäisen järjestyksen tai siisteyden tarve Tarve kerätä tai kerätä esineitä Ylivalvonta tai äärimmäinen ahdistus	Lapsesi vapauttaminen pakko-oireisesta häiriöstä, kirjoittanut Tamar E. Chansky, Ph. Mitä tehdä, kun aivosi jumittuu: Lasten opas OCD: n voittamiseen, kirjoittanut Dawn Huebner Kansainvälinen OCD-säätiö Omatesti: Voisiko se olla OCD?

Päivitetty 11. lokakuuta 2019