Masennuksen sokkihoito: Miten ECT-sokkiterapia toimii

"Sokkiterapiaa" kutsuttiin niin kutsutuksi, koska sähköiskua käytetään hoitamaan tarkoitetun hallitun kohtauksen esiintymiseen pääasiassa mielialahäiriöiden varalta, vaikka myös muita tiloja voidaan hoitaa. Shock-terapia tunnetaan nyt nimellä sähkökouristushoito tai ECT.

Aivoja ei vieläkään ymmärretä hyvin, eikä syy hoitomuotoihin, joita ECT (shokki) terapialla on joillain yksilöillä. Tiedetään, että ECT vaikuttaa hormoneihin, neuropeptideihin, neurotrofisiin tekijöihin ja aivojen välittäjiin. Kaikki tämä saattaa yhdessä selittää, kuinka ECT toimii hoidossa.

Shokkihoitoa käytettiin aikaisemmin liikaa ja väärin, ja siitä lähtien on tullut monipuolinen maine (lue artikkelista ECT-menettelyn historia). Nyt huolehditaan siitä huolellisesti ECT-hoito on oikeutettu, ja allekirjoitettu suostumus on yleensä annettava ennen sen käyttöä.

Kuinka valmistautua sokkihoitoon

Täysin fyysistä tarvitaan yleensä ennen shokkihoitoa. Koska yleinen anestesia annetaan, ei tule syödä eikä juoda 8–12 tuntia ennen sokkikäsittelyä. Tämä auttaa estämään oksentamista toimenpiteen aikana. Muita kokeita, kuten elektrokardiogrammi (EKG), voidaan antaa myös ennen ECT: tä menettelyn turvallisuuden ja tarkoituksenmukaisuuden varmistamiseksi.

Kuinka shokkihoito suoritetaan

Shokkihoito suoritetaan sairaalassa, joskus alueella, joka on erityisesti varattu tätä hoitoa varten. Laskimonsisäinen (IV) asetetaan anestesialääkityksen aikaansaamiseksi. Vital merkkejä otetaan aluksi ja jatkuvasti koko shokkihoitohoidon ajan.

Anestesiologi antaa anestesian ja nukkumisen jälkeen asetat kurkkuun putken, joka auttaa hengittämään. Tämän jälkeen annetaan halvauttavaa ainetta, nimeltään sukkinyylikoliini, jotta kohtaus ei leviäisi kehoosi. Elektrodit asetetaan sitten päähänsi johtavalla hyytelöllä ja annetaan lyhyt isku (alle 2 sekuntia).

Kuinka sokkiterapia tuntuu

Kun olet herännyt nukutuksesta, saatat olla hämmentynyt ja väsynyt. Menetät todennäköisesti lyhytaikaista muistia menettelyn aikana. Useilla hoidoilla tämä voi kasvaa. Haitalliset kognitiiviset vaikutukset vaikuttavat yleensä eniten ECT: tä ympäröiviin tekijöihin, ja niillä on taipumus vaikuttaa hoidon tiheyteen ja kestoon sekä siihen, tarjotaanko ECT ollenkaan. Elintärkeitä merkkejäsi tarkkaillaan tarkasti sokkikäsittelyn jälkeen asianmukaisen palautumisen varmistamiseksi. Voit tuntea pään, lihasten tai selkäkipuja. Tällaista epämukavuutta yleensä lievitetään lievillä lääkkeillä. Jos joku hoidon jälkeisistä vaikutuksista koskee sinua, ota heti yhteys lääkäriin.

Miksi sokkiterapiaa suoritetaan

On yleisintä nähdä sokkoterapia, jota käytetään vaikeissa masennustapauksissa. Shock-terapiaa suoritetaan myös seuraavien häiriöiden tilan parantamiseksi:¹

• Akuutti mania
• catatonia
• Toisinaan skitsofrenian tyypit tai muut psykoottiset häiriöt

Sähkökouristushoito on osoittanut tehokkuutta myös muiden häiriöiden, kuten pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän (harvinainen, vaikea haittavaikutus antipsykoottisiin lääkkeisiin) hoidossa.

Masennuksen ja muiden häiriöiden shokkihoito on tarkoitettu, kun potilas tarvitsee nopeaa paranemista, koska potilas on:

• Itsemurha
• Itsetuhoinen
• Kieltäytyminen syömästä tai juomasta
• Kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä määräysten mukaisesti
• Vaara itselleen
• psykoottinen
• Raskaana olevat tai muuten eivät voi käyttää tavanomaisia ​​lääkkeitä

Jotkut potilaat tarvitsevat ylläpito ECT. Saada selville miksi.

Shock terapiaan (ECT) liittyvät riskit

ECT / sokkiterapiaan liittyvät komplikaatiot liittyvät usein elektrodien sijoittamiseen kahdenvälisellä sijoittamisella (kumpikin elektrodi) temppeli), jolla on tyypillisesti suurempia ei-toivottuja kognitiivisia vaikutuksia kuin yksipuolisella sijoittamisella (yksi elektrodi temppelissä ja toinen elektrodilla) otsa). Shokkihoidon riskejä ovat hidas syke (bradykardia) ja nopea syke (takykardia), samoin kuin muistin menetys, sekavuus ja muut kognitiiviset vaikutukset. Riskialttiisiin henkilöihin kuuluvat henkilöt, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus, hallitsematon verenpaine, aivokasvaimet ja aiemmat selkärangan vammat.

Lue kattavampaa tietoa aiheesta: ECT-sivuvaikutukset.

Normaalit tulokset sokkikäsittelyn jälkeen

Masennuksen sokkikäsittely tuottaa usein dramaattisia oireiden paranemista, etenkin vanhuksilla, joskus ensimmäisen hoitoviikon aikana. Vaikka arvioidaan, että monet näistä potilaista saavat tulevaisuudessa paluuta masennuksen oireet, kunkin masennusjakson ennuste on hyvä. Mania reagoi myös hyvin sokkihoitoon. Kuva ei ole yhtä kirkas skitsofrenian kohdalla, jota on vaikeampi hoitaa ja jolle on ominaista toistuvat relapsit.

Pieni joukko potilaita saatetaan ylläpito shokkihoitoon. Tämä tarkoittaa, että he palaavat sairaalaan 1-2 kuukauden välein tarvittaessa lisähoitoa varten. Nämä ihmiset valitsevat shokkiterapian, koska se voi pitää sairautensa hallinnassa ja auttaa heitä elämään normaalia ja tuottavaa elämää.

artikkeliviitteet