Tofranili: masennuslääke ADHD: n hoitoon

Mikä on Tofranil?

Tofranil (Yleinen nimi: imipramiinipamoaatti, imipramiinihydrokloridi) on trisyklinen masennuslääke, joka otetaan suun kautta ja jota käytetään pääasiassa masennuksen hoitoon murrosikäisillä ja aikuisilla. Sitä voidaan käyttää myös vuoteiden kostutuksen hoitamiseen vähintään 6-vuotiailla lapsilla. FDA ei pidä sitä valvottavana aineena.

Jotkut kliiniset lääkärit määräävät myös trisyklisiä masennuslääkkeitä ADHD-oireiden hoitamiseksi potilaille, jotka eivät siedä ensisijaisia ​​stimulantteja ja ei-stimulantteja. Lehden mukaan Psykiatria, ”Tähän päivään mennessä trisyklisillä masennuslääkkeillä on eniten näyttöä ADHD: n hoidosta ei-stimulanttiluokassa. 33 tutkimuksesta (21 kontrolloitua, 12 avointa), joissa arvioitiin lapsia ja nuoria (n= 1139) ja aikuiset (n= 78), 91 prosenttia ilmoitti parantuneen ADHD-oireissa.¹”

Turvallisuutta ja tehokkuutta yli 65-vuotiaille potilaille ei ole osoitettu.

Kuinka käyttää Tofranilia

Ennen kuin aloitat Tofranil-reseptin tai täytät sen, lue pillereiden mukana toimitettua lääkeopasta, koska se saattaa olla päivitetty uusilla tiedoilla.

Tämän oppaan ei tulisi korvata keskustelua lääkärisi kanssa, jolla on kokonaisnäkymä lapsesi sairaushistoriasta, muista diagnooseista ja muista määräyksistä. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi tai apteekista ennen lääkityksen aloittamista.

Annostus tofranilille

Kuten kaikki lääkkeet, noudata Tofranilin reseptiohjeita tarkalleen.

Älä juo alkoholia tai ota barbituaatioita tai muita keskushermostoa lamaavia aineita ottaen tätä lääkettä.

Tofranilia on saatavana kahdessa formulaatiossa:

• Kapselit (Tofranil-PM): Otetaan suun kautta kerran päivässä, yleensä nukkumaan mennessä veden tai muun nesteen kanssa. Kapselit ovat saatavana 75 mg, 100 mg, 125 mg ja 150 mg annoksina.
• Tabletit: Otetaan suun kautta vedellä tai muulla nesteellä useita kertoja päivässä tai kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Tabletteja on saatavana annoksina 10 mg, 25 mg ja 50 mg.

Optimaalinen annos vaihtelee potilaittain. Keho käsittelee tofranilia erittäin hitaasti. Päättäessään aloitusannoksesta, lääkäri voi säätää päivittäistä annostasi askelittain, kunnes koet parhaimman vaste - eli pienin annos, jolla koet oireiden parantumisen eniten ilman sivuvaikutuksia.

Kun hoito lopetetaan tai annosta pienennetään, potilaiden tulee työskennellä lääkärin kanssa lääkityksen tason asteittaiseksi pienentämiseksi. Tofranilin lopettaminen yhtäkkiä voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja pahoinvointia.

Tofraniliin liittyvät haittavaikutukset

Tofranilin yleisimmät sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muihin trisyklisiin masennuslääkkeisiin, kuten Amoxapine, liittyvät ja ovat seuraavat: näön hämärtyminen, ummetus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, huimaus, painonnousu, suun kuivuminen, ummetus, vatsavaivat ja liiallinen hikoilu.

Tofranil voi lisätä herkkyyttä auringolle ja aiheuttaa palovammoja tai rakkuloita pitkäaikaisen altistuksen jälkeen.

Muita vakavia sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt itsemurha- tai itsemurha-ajatusten riski, kohtaukset ja näköongelmat.

Tofranilin ottaminen voi heikentää kykyäsi ajaa, käyttää koneita tai suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia tehtäviä. Tämä sivuvaikutus kuluu yleensä ajan myötä. Jos haittavaikutukset ovat kiusallisia tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriisi.

Useimmilla tätä lääkitystä käyttävillä ihmisillä ei ole mitään näistä haittavaikutuksista. Potilaita on seurattava ja tarkkailtava tarkoin masennuksen pahenemisesta, käyttäytymisen muutoksista tai itsemurhasta.

Kerro lääkärillesi sydänsairauksista, kapeakulmaisesta glaukoomasta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kouristushäiriöstä. Lääkäreiden tulee noudattaa erityistä varovaisuutta Tofranilin määräämisessä potilaille, joilla on nämä tilat.

Paljasta lääkärillesi kaikki mielenterveysongelmat, mukaan lukien itsemurhat, bipolaariset sairaudet tai masennus. Tofranili voi luoda uusia tai pahentaa olemassa olevia mielenterveysongelmia, mukaan lukien psykoosin. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulle tai lapsellesi ilmaantuu uusia tai pahenevia mielenterveysoireita. Tämä lääke voi laukaista maanisen tai hypomaanisen jakson potilaille, joilla on aiemmin diagnosoimaton bipolaarinen häiriö. Tofranil-hoito voi lisätä samanaikaisen masennuksen hoidon riskiä sähkökouristushoidolla.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista maksan toimintahäiriöistä tai veritilasta. Tofranililla voi harvoin olla vaarallisia sivuvaikutuksia potilaille, joilla on maksasairaus.

Tofranili voi vaikeuttaa verensokeripitoisuuden hallintaa diabeetikoilla.

Tofranil-PM voi harvoin johtaa hengenvaaralliseen serotoniinioireyhtymään tai toksisuuteen, etenkin jos sitä annetaan samanaikaisesti serotonergisten aineiden, kuten SSRI-, SNRI- tai mäkikuisman kanssa. Jos sinulla on muutoksia mielentilassa, koordinaatioongelmia, lihasten nykimistä, kilpa-sykettä, korkeaa tai matalaa verenpainetta, hikoilua, oksentelua tai ripulia, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Edellä oleva ei ole täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos huomaat muutoksia, joita ei ole lueteltu yllä, keskustele niistä lääkärisi tai apteekin kanssa.

Tofraniliin liittyvät varotoimet

Ole varovainen ottaessasi trisyklisiä masennuslääkkeitä, mukaan lukien Tofranil, jos sinulla on jokin seuraavista sairaudet: sydänsairaus, kilpirauhasen ongelmat, kapean kulman glaukooma, virtsaretentio, diabetes tai kohtaushäiriö.

Jos aiot tulla raskaaksi, keskustele Tofranilin käytöstä lääkärisi kanssa. Ei ole tiedossa, onko tofranili haitallista, mutta kliinisissä raporteissa viitataan riskiin sikiölle. Tofranili kulkeutuu todennäköisesti rintamaitoon, joten on suositeltavaa, että äidit eivät ole sairaanhoitajia sen käytön aikana.

Turvallisuutta ja tehokkuutta yli 65-vuotiaille potilaille ei ole osoitettu.

Tofraniliin liittyvät vuorovaikutukset

Ennen kuin otat Tofranilia, keskustele lääkärisi kanssa kaikista muista aktiivisista reseptilääkkeistä.

Älä ota Tofranilia, jos käytät monoaminioksidaasin estäjiä (MAOI) 14 päivän kuluessa, koska serotoniini-oireyhtymän riski on lisääntynyt.

Älä juo alkoholia tämän lääkityksen aikana.

Ole varovainen, kun otat Tofranilia yhdessä antikolinergisten aineiden, kuten atropiinin, tiettyjen korkean veren hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa paine, guanetidiini, klonidiini, metyylifenidaattihydrokloridi, kilpirauhan välitys ja veren ohennusaineet, kuten varfariini.

Uneliaisuutta aiheuttavat lääkkeet voivat vaikuttaa pulssiin ja verenpaineeseen, kun niitä otetaan Tofranilin kanssa. Serotoniinin tuotantoa lisäävät lääkkeet voivat lisätä serotoniinimyrkyllisyyden riskiä, ​​kun niitä otetaan yhdessä Tofranil-valmisteen kanssa.

Jaa luettelo kaikista vitamiini- tai yrttilisäaineista sekä resepti- ja reseptilääkkeistä otat apteekkihenkilökunnan kanssa, kun täytät reseptiäsi, etenkin lääkkeitä, jotka aiheuttavat uneliaisuus. Kerro kaikille lääkärille ja lääkärille, että käytät Tofranilia, ennen kuin teet mitään leikkausta tai laboratoriokokeita.

Yllä oleva ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Ei-stimulanttihoito tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriöille.” Psykiatria (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

Lähteet:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776